Nevoi fundamentale Dg.

de nursing actual Obiective Interventii Evaluare

A respira, a avea o Alterarea ritmului cardiac Pacientul sa -scaderea febrei; In 12 ore
buna circulatie datorita procesului
aiba un ritm -asigurarea repausului fizic si psihic; pulsul
infectios manifestata prin
cardiac -administrarea medicatiei pacientului a
tahicardie (110 b/min)
normal (80 revenit la normal
b/min)
A se alimenta si Alimentatie insuficienta Pacientul sa nu Asistenta:- ajuta pacientul în timpul varsaturilor Pacientul
hidrata
prin deficit datorata prezinte greturi sprijinindu-l; este
greturilor si varsaturilor sivarsaturi, sa -protejeaza lenjeria cu musama si aieza; echilibrat
manifestata prin dificultate fie echilibrat -aseaza pacientul în decubit lateral cu capul la marginea nutritional, nu
de a digera hidro- patului; prezinta semne de
electrolitic si -face bilantul lichidelor ingerate si eliminate; deshidratare.
nutritional în -opreste aportul de lichide si alimente per oral;
3-4 ore. -alimenteaza pacientul perenteral substituind cu perfuzii
Glucoza ​5% ​si ser fiziologic;
-aplica tratamentul medicamentos la indicatia medicului.
A se misca, a pastra o Postura Pacientul sa- Asistenta: Pacientul
buna postura
neadecvata datorata si gaseasca o -asigura repausul la pat; afirma ca durerile
procesului inflamator pozitie -administreaza medicatia prescrisa de medic si urmareste nu mai au aceeasi
infectios si durerilor adecvata. efectele medicatiei: intensitate.
manifestata prin Pacientul sa nu -ajuta pacientul sa-si gaseasca o pozitie Prezinta în
pozitie neadecvata aiba dureri în 2 -stabileste împreuna cu pacientul planul de recuperare al continuare pozitie
(cocos de pusca) zile. starii de sanatate neadecvata

A dormi si a se odihni Dificultate în a Pacientul sa Asistenta asigura:

dormi si a se doarma 5-6 -mediul lipsit de zgomot; Pacientul
odihni datorata durerilor ore pe noapte, sa -salon aerisit cu o temperatura optima; doarme 5-6
din epigastru si fosa iliaca aiba un somn -administreaza medicatia prescrisa de ore fara
dreapta manifestata prin odihnitor. medic. întrerupere.
ore insuficiente de odihna.
A mentine Hipertermie datorita Pacientului -administrare de antibiotice si antitermice la indicatia
temperatura în limite procesului inflamator Temperatura
sa-i scada medicului; corpului a scazut
normale manifestata prin febra 39
temperatura în -aplicarea de comprese reci pe extremitati. cu l°C în primele 6
grade
primele 6 ore ore si a revenit la
normal in 24 ore

A evita pericolele Durere manifestata prin Sa diminueze Asistenta:

Durerile
fata crispata datorata prin semnele -administreaza medicatia la indicatia medicului;
au scazut
procesul inflamator durerii în 24 -asigura repaus la pat.
in
infectios ore
intensitate

A comunica Comunicarea ineficace Pacientul sa Asistenta:

Odata cu reducerea
manifestata prin dificultate aiba o -încurajeaza bolnavul si ofera informatii despre starea lui;
in intensitate a
de a-si exprima comunicare -sa poarte discutii cu echipa de îngrijire si colegii de salon.
durerilor pacientul
sentimentele data de adecvata cu
reuseste sa
slabiciune, dureri. echipa de
comunice adecvat
îngrijire
A se recreea Dezinteres în Pacientul sa -discutii cu pacientul pentru obtinerea unei stari de bine Pacientul
efectuarea de capete interes psihic. este
activitati pentru interesat si
recreative din anumite este mai
cauza durerii activitati. relaxat
manifestata prin lipsa psihic.
de interes.

A se misca Imobilitate Pacientul sa Asistenta ajuta bolnavul sa se ridice din pat, îl sprijina, îl Pacientul
datorata se deplaseze ajuta sa faca primii pasi postoperator. a mers
constrângerilor putin cu Explica importanta mobilizarii precoce. ajutat,
fizice (tub de ajutor în începe sa
dren, sonda decurs de 24 se
vezicala, plaga ore. deplaseze.
operatorie) manifestata
 prin dificultate de a
merge.
A se îmbraca Dificultate în a se îmbraca Pacientul sa Asistenta: Pacientul
si dezbraca datorita se îmbrace si -identifica capacitatea si limitele fizice ale pacientului; se îmbraca
constrângerilor dezbrace -îi recomanda, daca ameteste, sa se îmbrace în pozitie si dezbra-
fizice,diminuarii mobilitatii singur în sezând; ca cu aju-
manifestata prin miscari interval de 36 -ajuta pacientul în caz de solicitare. tor si apoi
limitate ore sau cu ajutor singur.
in 24 ore
A fi curat, a-si proteja Alterarea integritatii -regulile de -asistenta îngrijeste plaga operatorie cu alcool medicinal Plaga operatorie
tegumentele si igiena sa fie
tegumentelor datorita 70° si aplica un pansament steril. are o evoluti buna
mucoasele. respectate pentru
plagii
prevenirea
operatorii.
infectiilor.
A se alimenta si Dificultate în a -sa se alimenteze; Asistenta: Pacientul
hidrata.
se alimenta -sa prezinte -exploreaza preferintele pacientului asupra alimentelor a început
datorita lipsei un apetit permise si interzise; sa
cunoasterii normal; -serveste pacientul cu alimente la o temperatura moderata, manânce
alimentelor -sa fie echilibrata la ore regulate, prezentate atragator, la început ceai alimente
permise, nutritional în 24 neîndulcit, apoi supe de zarzavat; usor
manifestata prin lipsa ore -îi explica importanta reluarii alimentarii normale. digerabile.
apetitului

A elimina Lipsa tranzitului pentru Pacientul sa Asistenta: Pacientul

gaze aiba tranzit -efectueaza clisma evacuatoare simpla, explicând scopul a avut
si fecale datoratediminuarii pentru gaze interventiei; tranzit
peristaltismului în 6 ore. -administreaza la indicatie laxative; pentru
manifestata prin -serveste bolnavul cu ceaiuri laxative. gaze în 6 ore.
constipatie.
A evita pericolele Neliniste în -sa nu mai fie -asistenta informeaza pacientul cu privire la masurile de Pacientul
legatura cu nelinistit; prevenire a complicatiilor postoperatorii; este linistit
posibilitatea .sa nu -explica pacientului cum sa participe la îngrijirile cu privire
aparitiei unor prezinte postoperatorii (sustinerea plagii când tuseste, exercitii la evolutia
complicatii complicatii. respiratorii, mobilizare, etc);
 -îi da informatii relative la pansament, tulburari de dren, bolii, a avut un
aparate de monitorizare. scaun pe zi

A fi curat, a-si proteja Alterarea -regulile de -asistenta îngrijeste plaga operatorie cu alcool medicinal Plaga
tegumentele. integritatii igiena sa fie 70° si aplica un pansament steril. operatorie
tegumentelor respectate are o
datorita plagii pentru evolutie
operatorii. prevenirea buna
infectiilor.