Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Prelevarea probelor de sânge este indicat a se realiza la înserat sau noaptea, în aceste
perioade înregistrându-se densitatea maximă a larvelor în vasele periferice
Ce abordare terapeutică sugerați?
Tratamentul în dirofilarioza cardiopulmonară este complex și dificil de instituit în
condițiile în care substanțele adulticide pot provoca tromboembolii și moartea
pacientului. În principiu tratamentul vizează eliminarea microfilariilor din sânge și
întreruperea dezvoltării stadiilor larvare în adulți și eliminarea adulților preexistenți.
Câinii încadrați în clasa cu risc ridicat de tromboembolism prezintă: încărcătură mare de adulți,
semne clinice specifice bolii (tuse, distensia abdomenului), titru ridicat de antigene circulante,
prezența altor boli concurente
Terapia de suport are rolul de a reduce și controla inflamațiile pulmonare, edemul pulmonar și
de a reduce complicaţiile rezultate în urma terapiei cu adulticide :
corticosteroizilor (prednisolon 1-2 mg/kg timp de 4-5 zile),
diuretice (furosemid 1mg/kg), iar
digoxinul se poate utiliza doar când există fibrilație atrială
Singura substanță aprobată și recomandată de către AHA (American Heartworm Society) este
melarsomina care se utilizează în doză de 2.5 mg/kg, două doze la interval de 24 de ore.
Recent propune terapia cu melarsomine în două faze pentru a reduce riscul la
tromboembolism pulmonar care constă în adm IM a 2 doze la interval de 24 ore, urmată de a
III-a doză la interval de 30 de zile. În general terapia cu tratament adulticid determină
tromboembolism pumonar, mai ales dacă încărcătura parazitară este mare.
Tromboembolismul pulmonar se poate controla prin restricție la mișcare cel puțin o lună
după terapia adulticidă, administrarea de heparină și corticosteroizi pentru a reduce
inflamațiile pulmonare și de a evita șocul respirator sever datorat eliminării adulților
Numeroase studii propun terapia cu lactone macrociclice (ivermectină), care s-au dovedit a fi
parțial adulticide atunci când se utilizează în doze de 6-12 mcg/kg în fiecare lună timp de 16 luni
sau chiar 30 de luni cu o eficacitate de 100% .În contrast, alte studii demonstrează înrăutățirea
stării de sănătate a animalului, atunci când eliminarea adulților se realizează lent și într-o perioadă
lungă de timp
Extragerea chirugicală se recomandă la câinii cu o încărcătură mare parazitară, fiind singura
metodă sigură de eliminare a adulților
PROFILAXIE
Riscurile terapiei adulticide și severitatea infecției mai ales la câine, face ca profilaxia să joace un
rol foarte important
Studii efectuate au demonstrat eficacitatea și siguranța administrării lactonelor macrociclice cum
ar fi ivermectina, milbemicinoxima, moxidectina sau selamectina în profilaxia dirofilariozei la câine
Administrarea de doxiciclină (10mg/kg) pe o perioadă de 4-6 săptămâni, zilnic, urmată de
administrarea de lactone macrociclice în dozele uzuale pentru terapia microfilaricidă duc la
sterilizarea femelelor și amicrofilariemie, prevenția reinfestărilor și uciderea lentă a adulților.
Prevenirea infecțiilor cu D. repens cu lactone macrociclice este discutabilă și, până în prezent,
moxidectină cu eliberare continuă pare să fie eficientă, conform studiilor experimentale.
Ciclul evolutiv
Este diheteroxen.
GD sunt carnivorele domestice – câine, pisică - şi sălbatice - lup, vulpe - la care
paraziţii adulţi se localizează în ventricolul drept, artera pulmonară şi rar în bronhii.
GI sunt ţânţarii din genurile Culex, Aedes şi Anopheles sau căpuşele, care în
momentul hrănirii ingeră microfilariile dispersate în circulaţia sanguină. În corpul
G.I. în 15 zile se formează larvele L3 infestante.
Contaminarea carnivorelor se realizează pe cale transcutanată, în momentul
hrănirii, ţânţarii inoculând odată cu saliva şi larvele infestante.
Endogen, larvele inoculate se dezvoltă iniţial în ţesutul conjunctiv şi musculatură,
timp de 2-3 luni, după care migrează în cordul drept, unde în 3-4 luni se transformă
în adulţi, ciclul integral realizându-se în 8-9 luni.
CAZ 3
Cățel, 4 luni Vaccinat comform protocoalelor recomandate
Deparazitat în urmă cu 2 săptămâni cu un produs pe bază de pyrantel și fenbendazol
Prezintă diaree severă, cu debut în urmă cu 24 de ore
Examen coproparazitologic negativ
Pirantel este un antihelmintic eficient împotriva nematozilor intestinali, inclusiv împotriva
ascaridelor ,oxiurilor , Trichostrongylus spp., nematozilor tisulari Trichinella spiralis și
anchilostomilor (Ancylostoma duodenale, Necator americanus). Pirantel este un agonist nicotinic
al receptorilor acetilcolinici ai helminților. El acționează prin blocarea neuromusculară a
viermilor. Induce o activare semnificativă și prelungită a receptorilor nicotinici, care duce la o
paralizie spastică a viermilor și permite eliminarea lor în materiile fecale prin intermediul
peristaltismul intestinal.
Fenbendazolul este un antihelmintic din clasa derivaților de benzimidazol. Catei : Toxocara spp.,
Trichuris spp., Ancylostoma spp
Diagnostic prezumptiv (motivați)
Helmintoza – nu
Nematod – nu
Taenie- nu
Raman protozoarele
Coccidioze : Criptosporidioza Toxoplasmoza Neosporoza Isosporoza
Fragelatoza: Giardioza Leishmania – perioada de incubatie 3 luni – 7 ani
ISOSPORA/HAMMONDIA
Clinic. Boala se manifestă la indivizii tineri, după înţărcare, receptivitatea maximă fiind la vârsta de
3-8 luni. Evoluează prin diaree profuză, cu fecale gălbui-mucoide, rar striate cu sânge,
deshidratare, anorexie, slăbire rapidă, anemie, convulsii şi tremurături
Microscopic. Examenul fecalelor prin metode de flotaţie evidenţiază oochisturile caracteristice,
în faza patentă.
Contaminarea şi carnivorelor se produce prin ingerarea de oochisturi infestante, în
cazul genului Isospora, odată cu alimentele şi cu apa, şi facultativ prin consum de cadavre de
rozătoare,organe şi cărnuri de la gazdele intermediare
EIMERIA
Clinic: boala evoluează la căţei şi pisici tinere, sub formă benignă sau mai rar acută. În ultima
formă, prin: diaree cu fecale apoase sau hemoragice, fragmente de epiteliu intestinal;
deshidratare,inapetienţă, anemie, stare depresivă şi slăbire. În complicaţii cu enterofloră apare
subfebrilitate.Evoluţia formelor grave este letală în 6-7 zile, cele uşoare se pot remite spontan,
după 10-12 zile.
Morfopatologic: în eimerioza acută se manifestă prin: jejunită şi ileită catarale, uneori
hemoragice; ulcere intestinale; conţinutul intestinal apos şi hemoragic.
Microscopic: se impune a diferenţia oochisturile de Eimeria, care în fecale proaspete conţin
sporontul nediferenţiat, de oochisturile de Isospora, care conţin deja cei doi sporoblaşti
diferenţiaţi, sau sporontul nedivizat.
CRIPTOSPORIDIOZA
Clinic. Boala izbucneşte după prima săptămână de viaţă a nou-născuţilor, evoluând până la 30-
45 zile. Se exprimă prin sindrom diareic, cu fecale păstoase, alb-gălbui, rareori hemoragice, care în
câteva zile devin urât mirositoare. Apare inapetienţa, animalele slăbesc şi se deshidratează.
Diareea nu cedează la antibioterapie.
Boala evoluează mai frecvent la viţel, purcel, miel şi ied, iar morbiditatea poate fi 50% din
populaţie. Moartea se produce în 1-2 săptămâni de boală
Microscopic. Din frotiuri de fecale şi amprente de mucoasă din ileon, jejun şi colon, colorate
prin metodele: Ziehl-Nielsen modificată (Henricksen), Giems, se identifică oochisturile colorate. În
coloraţia Ziehl-Nielsen modificată oochistul apare ca o formaţiune ovoidă-rotundă, colorată în
roşu viu strălucitor, pe fondul verde-cenuşiu al detritusurilor celulare, levurilor şi germenilor. În
coloraţia Günther, criptosporidele se colorează în albastru, pe fond roşu-violet.
Examenul coproscopic, pentru evidenţierea oochisturilor, se face prin metode de flotaţie, în care
soluţia suprasaturată este pe bază de zaharoză sau sucroză.
Pentru examenul microscopic se foloseşte obiectivul 40x; sporozoiţii sunt mai închişi la culoare.
GIARDIA
Clinic. Boala este suspicionată la animale tinere, cu tulburări digestive : diaree, inapetenţă, cu
evoluţie cronică şi slăbire. Simptomele nu dispar la antibioticoterapie sau la terapie simptomatică
Microscopic. Se practică depistarea microscopică a trofozoiţilor, din raclat intestinal, sau
conţinut obişnuit prin tuşeu rectal şi a chisturilor, prin examen coproscopic.
Evidenţierea giardiilor în raclat de la nivelul mucoaselor duodenale şi jejunale este posibilă
numai la cadavre calde sau la animale sacrificate în stare de boală. Raclatul se omogenizează cuser
fiziologic călduţ şi se examinează cu obiective mari, 20x, 40x. La animale cu diaree gravă, este
recomandabil prelevarea rectală de probe şi examen microscopic în preparat nativ.
Evidenţierea chisturilor se face prin metodele Blagg, modificată (Şuteu şi colab.,1987), şi prin
examen direct, nativ, cu soluţie Lügol. Examenele se repetă de 2-3 ori, datorită discontinuităţii
eliminării chisturilor. Formele chistice de Giardia se prezintă microscopic galben-brun,
Diag : COCCIDIOZE
Cystoisospora, Hammondia, Toxoplasma, Neospora, Sarcocystis;
Câinele și pisica au calitate de gazde definitive;
Clinic: asimptomatic; uneori cu tulburări digestive grave (diaree hemoragică);
Afectează în special animalele tinere, sub 6 luni 47.4%
Faptul că la carnivore se întâlnesc asociate eimerii, isospore şi Sarcocystis, denumirea
de coccidioză intestinală corespunde unei stări clinice de fapt.
Examene complementare recomandate
prin flotație în faza patentă: oochisturi;
terapeutic în prepatență;
PCR
Tratament
Terapie: Toltrazuril (sa)
Câini: 9 mg/kg/zi; Durata terapiei: 2-3 zile;
CAZ 4
Cățel, 2 lunI Vaccinat comform protocoalelor recomandate
Neparazitat Abdomen balonat, diaree, vomă
Examen coproparazitologic
Diagnostic pozitiv (motivați)
TOXOCARA
ouăle sunt rotunde sau uşor ovale, cu diametrul de 75-80 mm. Au coaja groasă, areolată,
de nuanţă închisă şi sunt neevoluate la pontă.
Frecvent la animale tinere
Simp respiratorii căţel se manifestă mai rar
Sindromul digestiv. Se manifestă prin constipaţie, alternând cu diaree, vomă, apetit
capricios,întârziere în dezvoltare, slăbire, anemie.
mai frecvent la căţel exprimate prin crize de hiperexcitabilitate alternând cu faze depresive
la căţel - prurit intens - şi se datorează toxinelor parazitare eliminate
Balonamentul abdominal consecutiv infestaţiilor succesive poate apare la toate speciile
CICLU BIOLOGIC
T. Canis fazele endogene se realizează prin migraţie entero-pneumosomatică.
L2 migrează până la nivelul pulmonului
se reîntorc în cordul stâng şi sunt dispersate prin marea circulaţie în cele mai diverse
ţesuturi şi organe, unde închistează.
În timpul gestaţiei, sub influenţa hormonilor gestageni larvele se deschistează şi se
orientează spre uterul gestant, unde traversează bariera placentară, prin cordonul ombilical
ajungând în ficatul şi apoi în pulmonul fetuşilor, unde rămân cantonate până la fătare.
După parturiţie, larvele îşi continuă migraţia prin pulmon-trahee la intestin, unde se vor
dezvolta adulţii.
La nou-născuţi migraţia este de tip pneumo-traheo-enteral.
La căţel, viţel şi pisoi, ascarioza este o boală neonatală, transmisă transplacentar, evoluând
în primele 2-4 săptămâni de viaţă.
La sugari este posibilă şi contaminarea transgalactogenă cu larve.
La taurinele şi carnivorele adulte contaminarea se realizează bucal cu ouă embrionate.
La carnivore este posibilă contaminarea cu larve prin consum de gazde paratenice
TOXASCARIS
ouăle sunt rotunde, globuloase sau uşor ovale, cu diametrul de 75-85 mm. Coaja este
groasă,netedă şi multistratificată, cu aspectul “foilor de ceapă”. Sunt neevoluate la pontă
migraţia endogenă este de tip enteroparietal.
L2 pătrund în mucoasa intestinală, de unde, după o fază de nutriţie şi dezvoltare prin
năpârlire formându-se L3 şi L4, care revin în lumenul intestinal unde se transformă în adulţi.
Tratament
Produsul Căţel neînţărcat Tineret şi adulţi Căţele gestante şi lactante
Parazitism masiv Reinfestaţii posibile Larve în migraţie
Infestaţii repetate
adults inhabit the frontal sinuses(T. troglostrongylus), the trachea (T. subcrenatus), thebronchi or
the bronchioles (T. brevior, T. subcrenatus andT. wilsoni) of the definitive hosts.
After mating, femaleslay several thousand eggs, from which L1 hatch and thenascend up to the
pharynx, where they are swallowedand shed through the faeces
T. brevior and A. abstrusus havecommon hosts and ecological niches (Gerichter, 1949) andeven
develop simultaneously in the same mollusc specie.The reports of simultaneous infec-tion by
Troglostrongylus sp. and A. abstrusus in domesticcats
The greater body size and thedifferent anatomical localization of Troglostrongylus spp.compared
to those of A. abstrusus have suggested a higherpathogenic potential of infections in domestic
cats
Tratament și profilaxie?
As for other metastrongy-loids infecting cats (e.g., A. abstrusus) Troglostrongylus spp.should be
susceptible to benzimidazoles (i.e., levamisoleor febendazole) or macrocyclic lactones (i.e.,
ivermectin,milbemycine, moxidectin, and selamectin) (