Problema №1

Bolnavul M. s-a împedicat şi a căzut pe coapsa dreaptă, lovindu-se de marginea ascuţită a scărilor.
Acuză durere pronunţată în regiunea lezată. Nu se poate deplasa. Membrul inferior drept este mai scurt decît
stîngul cu 5cm. În treimea mijlocie a coapsei drepte se observă o plagă, din care se revarsă sînge de culoare roşie
aprinsă. Pulsul este frecvent, filiform, iar tensiunea arterială este joasă.
1. Analizaţi și sistematizați datele problemei
2. Argumentați și stabiliți problema de sănătate
3. Completaţi tabloul clinic al problemei de sănătate presupuse
4. Expuneţi intervenţiile asistenţei de urgenţă
5. Descrieți momentele supravegherii pacientului
6. Expuneți nursingul general al pacientului
7.Expuneți nursingul specific al pacientului
8. Notați momentele profilaxiei patologiei suspectate

Problema: fractura membrului inferior deoarece acuză durere pronunţată în regiunea lezată. Nu se poate deplasa.
Membrul inferior drept este mai scurt decît stîngul cu 5cm.

Tabloul clinic al problemei de sănătate presupuse:

-Durerea care apare odată cu traumatismul, este localizată într-un punct fix unde atinge maximumul
şi se accentuează la orice mişcare a regiunii fracturate.
-Deformarea regiunii cauzată de deplasarea fragmentelor osoase
- imposibilitatea de deplasare;
- imposibilitatea de sustinere a greutatii corporale pe soldul accidentat;
- durere de coapsa sau genunchi
intervenţiile asistenţei de urgenţă:
-foarte atent membrul se dezgoleste
-se aplica o captuseala (haina)fara cute pe coapsa
-se fixeaza corect garoul si timpul aplicarii
- Nu incercati sa miscati victima, intrucat ii puteti agrava starea. Ajutati pacientul sa se aseze pe
spate, intr-o pozitie confortabila. Asezati-i o perna moale sub cap, care sa ii sustina gatul.
- Legati picioarele victimei cu un bandaj si sau o sfoara la nivelul gleznelor si genunchilor, indiferent
daca picioarele sunt intinse sau indoite (nu le modificati pozitia).
- Imobilizati soldul, asezand prosoape sau paturi rulate in jurul acestuia, tinute pe loc de obiecte
grele. Aceste atele improvizate trebuie sa fie suficient de lungi, incat sa inceapa de deasupra soldului
si sa se termine sub genunchi.
- Daca nu aveti la dispozitie aceste materiale, pozitionati o mana in spatele genunchiului victimei si
celalalt brat de-a lungul piciorului afectat, pana in partea de sus a coapsei, astfel incat mana sa stea
chiar sub regiunea pelvina. Aceasta sustinere a soldului va preveni complicatii ulterioare.
- Chiar daca pacientul pare slabit si palid, nu il lasati sa consume bauturi sau alimente, de vreme ce
va fi supus in scurt timp unei interventii chirurgicale, iar stomacul trebuie sa fie gol.
- Urmariti cu atentie victima si sesizati daca se afla in stare de soc (simptomele sunt transpiratiile
excesive, pulsul accelerat, dificultatile respiratorii si varsaturile). Ajutati pacientul sa se simta cat mai
confortabil si indepartati piesele vestimentare stramte. Incurajati victima sa isi pastreze calmul si
acoperiti-o cu o patura sau o haina, daca exista pericolul instalarii hipotermiei.
- Continuati sa discutati cu victima si sa o incurajati pana la sosirea ambulantei. Nu o lasati sa
adoarma.
Momentele supravegherii pacientului:
-supravegherea paciesului - urmărirea apariţiei palorii însoţită de traspiratie
rece şi răcirea extremităţilor, apariţia cianozei.
Supravegherea comportamentului
Supravegherea respiraţiei - trebuie să fie ritmică şi se amplitudine
normală

-Supravegherea pulsului care trebuie să fie regulat şi bine bătut. Puls filiform
este semn de hemoragie.
Supravegherea tensiunii arteriale se face la fel ca şi în cazul pulsului ritmic
la 15 minute în primele două ore, apoi la 30 de minute din oră în oră până a
doua zi.
Supravegherea pansamentului care trebuie să rămână uscat, să nu se îmbibe
cu sânge, va fi anunţat imediat medicul.
Supravegherea poziţiei bolnavului

Nursingul general al pacientului:

-Stabilizarea funcţiilor vitale.
-am asigurat un climat de calm şi securitate
- am ajutat pacientul în satifacereanevoilor fundamentale
-am urmărit culoarea şi stareategumentelor extremităţii distale

Nursingul specific al pacientului:

- ampoziţionat cât mai comod pacientul în pat
-am efectuat toaleta şi pansament steril al plagii
 -Prevenirea apariţiei complicaţiilor
- am urmărit zilnic starea tegumentelor
- am ajutat pacientul în satifacereanevoilor fundamentale

Momentele profilaxiei patologiei suspectate:

-eliminarea obstacolelor din casa care ar putea conduce la un astfel de accident că podele
alunecoase,lumina slaba, holuri aglomerate, mobila multa care nu permite otrecere fără dificultăţi
şi carpete înghesuite
- utilizarea unor presuri speciale în baie şi a barelor 
- scări cu margine pentru mâini
- lumina corespunzătoare în casa pentru a vedea obstacolele sau animalele decompanie
- exerciţiul pentru menţinerea tonusului muscular şi a echilibrului
- administrarea tratamentului doar la sfatul medicului şi reevaluarea acestuia decâtre medicul
curant, în special dacă persoana are mai mulţi medici curanţi. Unele
medicamente că cele pentru somn sau cele pentru durere pot creste risculaccidentelor
 - încălţămintea cu toc jos şi comoda
- folosirea corecta a aparaturii de susţinere