AFECTIUNILE RETINEI

RETINOPATIA DIABETICA

-este cauza majora de orbire

-frecventa sa creste cu varsta pacientului si cu durata de evolutie a DZ
-este o microangiopatie (afecteaza arterele mici de la nivelul retinei) bilaterala asimetrica
-mecanismul pathogenic este insufficient cunoscut

Factori de risc:

-varsta pacientului
-durata evolutiei DZ
-afectiuni associate HTA,ATS

Factori determinanti:

-cresterea sorbitolului rezultat din metabolismul glucozei in exces;acesta strabate greu

membrane celulara,se acumuleaza in cellule,creste presiunea osmotica intracellular,este
atrasa apa in celula si astfel apare edemul cellular;asa se intampla si in celulele din
peretele capilarelor retiniene,rezulta edem retinian,hemoragii retiniene si formare de noi
vase de sange(neovascularizatie)
Tratament
-profilactic-controlul diabetului zaharat
-chirurgical-fotocoagulare laser

RETINOPATIA HIPERTENSIVA

-apare in contextual hipertensiunii arteriale sistemice,ca si complicatie

-manifestarile la nivel retinian sunt: -edem retinian
-hemoragii retiniene
-edem papilar (papilla optica-pe unde trec fibrele
nervului optic(vezi anatomia)
Tratament –controlul tensiunii arteriale

DEZLIPIREA DE RETINA

Retina are 10 straturi (revezi anatomia ochiului-Tunica interna=retina)

Dezlipirea de retina reprezinta pierderea contactului dintre retina neurosenzoriala si
epiteliul pigmentar.

Poate fi:

-congenitala
-primitiva (idiopatica=cauza necunoscuta)
-secundara –traumatisme
-procese degenerative retiniene
 -prin tractiunea retinei spre corpul vitros

Simptomatologie

-scaderea acuitatii vizuale (AV)

-fotopsii sau fosfene =senzatii luminoase localizate subiectiv (fulgere,stelute) datorate
stimularii anormale a fotoreceptorilor
-miodezopsii =puncte negre,muste zburatoare
Tratament

-punerea in repaus a retinei (pansament ocluziv)

-atropinizare
-chirurgical