1)HTA-Apare dupa 20 saptamini de sarcina la o gravida cane nu a fost
cunoscuta cu HTA inainte de sarcina si prezinta urmatoarele modificari
ale valorii tensionale la cel putin 2 determinari ,la nivel de cel putin 6 ore:cresterea presiunii sistolice cu 30 si diastolice cu 15. -Cancer-Afectiune in care celulele maligne se dezvolta la nivelul tesutului sanului, creascand anormal intr-o maniera necontrolata. Cel mai frecvent tip de cancer mamar este carcinomul ductal, care se dezvolta de la nivelul ductelor. -Contraceptia-reprezinta o metoda de planificare familiar cu character profilactic care consta in prevenirea a aparitiei sarcinii prin utiizarea de metode contraceptive. -Preeclampsia-Aparitia hipertensiunii in timpul sarcinii,dupa 20 saptamini de sarcina,asociata cu proteinuria(peste 0,3g/l in 24 h) si edeme generalizate. 2) 3)-dezlipirea premature de placenta normal inserata; -suferinta fetala cronica ; -moarte fetala ante- si intra partum;-hipotrofie fetala;-nastere premature. 4) Unul dintre cei mai importanți factori care duc la apariție Cancerului de col uterin este infecția cu virusul papiloma uman,un alt factor care vine în concordanță cu infecția cu virusul papiloma este neefectuarea testului Babeș Papanicolau,care se efectuează de la vârsta de 25 ani.Un alt factor de risc este începerea vieții sexuale înainte de 16 ani,ceea ce poate duce la infecția cu virusul Papiloma cât și alte maladii sexual transmisibile care pot duce la cancer de col uterin.Un alt factor de risc este fumatul,deoarece fumatul duce la scăderea imunității organismului,la fel și imunosupresia sau HIV care provoacă SIDA duce la scăderea imunității și riscul acestor femei fiind de 2 ori mai mare la dezvoltarea cancerului de col.Cancerul de col uterin este tipul de cancer care se dezvoltă cel mai repede dintre toate tipurile de cancer.. 5) Pielonefrita în timpul sarcinii este o boală sistemică serioasă care poate evolua spre sepsis matern și naștere prematură.Managementul gravidei în caz de pielonefrită: se recomandă efectuarea dușurilor și nu băilor,spălarea mâinilor înainte de a utiliza toaleta,folosirea săpunului lichid,ștergerea dinspre anterior spre posterior după folosirea toaletei.Tratamentul medicamentos constă din adm a: -ampicilină -ceftriaxon 1g i/v|i/m 1/zi. -Aminoglicozide: Gentamicin 3mg/kgc/zi în 3 doze,1 la 8 ore. -Vancomicin 500mg/zi până la 2g/zi i/v divizat în 2/4 prize timp de 7-10 zile. ?6) b d a 7)DIU reprezita o metoda sigura si eficinta si consta intron dispozitiv flexibil care se introduce intrauterine unde actioneaza ca si contraceptive prin mai multe mecanisme . Indicatii-Femei ce au copii si necesita metod reversibila;-care vor o metoda nu zilnica;-care alapteaza ;-au contra indicatii pentru COC ;-ce nu doresc copii. Mecanism de avtiune: actioneaza prin iritatia locala a endometrului fiind corpuri straine. Avand un grad constant de inflamatie usoara ovulul fecundat nu se poate implanta. Caracteristic pentru steriletul din cupru este limitarea miscarii spermatozoizilor, astfel incat ei nu mai ajung in timp util in trompe pentru fecundare. Efecte adverse- 8)Obiectiv- depistarea infertilitatii in cuplu;-depistarea unor neuplazii genitomamare;-consultatia in tulburari sociale. Scop-1)Pacientii sunt incurajati sa gindeasca atent asupra problemelor lor. 2)Dup ce sa inteles problema se face trecerea la actiune pentru rezolvarea ei.insa actiunea fiind dirijata de medic ,iar decizia de pacient. 9) Premenopauza – reprezinta o perioada care dureaza 4-6 ani si care se caracterizeaza prin diminuarea capacitatii fertile a organismului , ciclurile devin neregulate productia de estrogeni scade contnuu ,scad nr si calitatea ovuleor si creste fregventa ciclurilor anovulatore ?10) Infertilitate; Cancer ovarian ;pelvis ighetat ;ovare cu rezerva ovariana aproape nula sau nula ;durerile pronuntate permanent. 11) Frotiurile cervico-vaginale trebuie sa fie realizate o data cu debutul vietii sexuale .In aceasta perioada frotiurile trebuie sa fie realizate annual timp de 3 ani,iar api,daca acestea sunt normale ,vor fi effectuate la fiecare 2-3 ani in functie de factorii de risc. Interpretare:Exista 5 clase de frotiuri citologice:-Celule normale ; -modificari celulare benigne ;-celule suspecte ;-celule neoplazice solitare;-celule maligne numeroase,isolate sau grupate. 12) Metodele de diagnotic a colului uterin: -Testul Papanicolau la care se poate depista: 1.Colul uterin normal. 2.Inflamator-este prezentă o ușoară inflamație ce este cauzată cel mai probabil de o infecție. 3.Prezente anomalii:celule anormale,care pot semnifica prezența celulelor precanceroase. 4.Modificări a celulelor epiteliului scuamos. 5.Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad scăzut sau grad înalt. 6.Anomalii a epiteliului glandular. -Colposcopia (dacă testul Papanicolau prezintă valori anormale). Cu ajutorul colposcopiei depistăm leziunile precanceroase ale colului uterin și permite prelevarea se țestu biopsic pentru examinarea histopatologică. 1)HTA-Apare dupa 20 saptamini de sarcina la o gravida cane nu a fost cunoscuta cu HTA inainte de sarcina si prezinta urmatoarele modificari ale valorii tensionale la cel putin 2 determinari ,la nivel de cel putin 6 ore:cresterea presiunii sistolice cu 30 si diastolice cu 15. -Cancer-Afectiune in care celulele maligne se dezvolta la nivelul tesutului sanului, creascand anormal intr-o maniera necontrolata. Cel mai frecvent tip de cancer mamar este carcinomul ductal, care se dezvolta de la nivelul ductelor. -Contraceptia-reprezinta o metoda de planificare familiar cu character profilactic care consta in prevenirea a aparitiei sarcinii prin utiizarea de metode contraceptive. -Preeclampsia-Aparitia hipertensiunii in timpul sarcinii,dupa 20 saptamini de sarcina,asociata cu proteinuria(peste 0,3g/l in 24 h) si edeme generalizate. 2) 3)-dezlipirea premature de placenta normal inserata; -suferinta fetala cronica ; -moarte fetala ante- si intra partum;-hipotrofie fetala;-nastere premature. 4) Unul dintre cei mai importanți factori care duc la apariție Cancerului de col uterin este infecția cu virusul papiloma uman,un alt factor care vine în concordanță cu infecția cu virusul papiloma este neefectuarea testului Babeș Papanicolau,care se efectuează de la vârsta de 25 ani.Un alt factor de risc este începerea vieții sexuale înainte de 16 ani,ceea ce poate duce la infecția cu virusul Papiloma cât și alte maladii sexual transmisibile care pot duce la cancer de col uterin.Un alt factor de risc este fumatul,deoarece fumatul duce la scăderea imunității organismului,la fel și imunosupresia sau HIV care provoacă SIDA duce la scăderea imunității și riscul acestor femei fiind de 2 ori mai mare la dezvoltarea cancerului de col.Cancerul de col uterin este tipul de cancer care se dezvoltă cel mai repede dintre toate tipurile de cancer.. 5) Pielonefrita în timpul sarcinii este o boală sistemică serioasă care poate evolua spre sepsis matern și naștere prematură.Managementul gravidei în caz de pielonefrită: se recomandă efectuarea dușurilor și nu băilor,spălarea mâinilor înainte de a utiliza toaleta,folosirea săpunului lichid,ștergerea dinspre anterior spre posterior după folosirea toaletei.Tratamentul medicamentos constă din adm a: -ampicilină -ceftriaxon 1g i/v|i/m 1/zi. -Aminoglicozide: Gentamicin 3mg/kgc/zi în 3 doze,1 la 8 ore. -Vancomicin 500mg/zi până la 2g/zi i/v divizat în 2/4 prize timp de 7-10 zile. ?6) b d a 7)DIU reprezita o metoda sigura si eficinta si consta intron dispozitiv flexibil care se introduce intrauterine unde actioneaza ca si contraceptive prin mai multe mecanisme . Indicatii-Femei ce au copii si necesita metod reversibila;-care vor o metoda nu zilnica;-care alapteaza ;-au contra indicatii pentru COC ;-ce nu doresc copii. Mecanism de avtiune: actioneaza prin iritatia locala a endometrului fiind corpuri straine. Avand un grad constant de inflamatie usoara ovulul fecundat nu se poate implanta. Caracteristic pentru steriletul din cupru este limitarea miscarii spermatozoizilor, astfel incat ei nu mai ajung in timp util in trompe pentru fecundare. Efecte adverse- 8)Obiectiv- depistarea infertilitatii in cuplu;-depistarea unor neuplazii genitomamare;-consultatia in tulburari sociale. Scop-1)Pacientii sunt incurajati sa gindeasca atent asupra problemelor lor. 2)Dup ce sa inteles problema se face trecerea la actiune pentru rezolvarea ei.insa actiunea fiind dirijata de medic ,iar decizia de pacient. 9) Premenopauza – reprezinta o perioada care dureaza 4-6 ani si care se caracterizeaza prin diminuarea capacitatii fertile a organismului , ciclurile devin neregulate productia de estrogeni scade contnuu ,scad nr si calitatea ovuleor si creste fregventa ciclurilor anovulatore ?10) Infertilitate; Cancer ovarian ;pelvis ighetat ;ovare cu rezerva ovariana aproape nula sau nula ;durerile pronuntate permanent. 11) Frotiurile cervico-vaginale trebuie sa fie realizate o data cu debutul vietii sexuale .In aceasta perioada frotiurile trebuie sa fie realizate annual timp de 3 ani,iar api,daca acestea sunt normale ,vor fi effectuate la fiecare 2-3 ani in functie de factorii de risc. Interpretare:Exista 5 clase de frotiuri citologice:-Celule normale ; -modificari celulare benigne ;-celule suspecte ;-celule neoplazice solitare;-celule maligne numeroase,isolate sau grupate. 12) Metodele de diagnotic a colului uterin: -Testul Papanicolau la care se poate depista: 1.Colul uterin normal. 2.Inflamator-este prezentă o ușoară inflamație ce este cauzată cel mai probabil de o infecție. 3.Prezente anomalii:celule anormale,care pot semnifica prezența celulelor precanceroase. 4.Modificări a celulelor epiteliului scuamos. 5.Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad scăzut sau grad înalt. 6.Anomalii a epiteliului glandular. -Colposcopia (dacă testul Papanicolau prezintă valori anormale). Cu ajutorul colposcopiei depistăm leziunile precanceroase ale colului uterin și permite prelevarea se țestu biopsic pentru examinarea histopatologică.