Profilaxia prenatala si postnatala.

Gimnastica
prenatala si gimnastica postnatala constituie elemente important
pentru a face din trecerea peste aceasta perioada etapa
importanta din viata unei femei - sarcina travaliul si nasterea - un
eveniment placut si cat mai confortabil. Obiectivele importante ale
gimnasticii prenatale si gimnasticii postnatale sunt atingerea si
mentinerea unei stari generale bune fizice si psihice, nastere
usoara, recuperare rapida. Gimnastica prenatala are efecte
benefice asupra viitoarei mame, dar si a fatului : poate preveni
aparitia unor complicatii nedorite - exercitiile fizice practicate pe
parcursul sarcinii scad riscul aparitiei hipertensiunii induse de
aceasta iar circulatia sangelui este imbunatatita, fatul primind mai
mult oxigen si substante nutritive, toxinele fiind eliminate mult mai
eficient. Gimnastica postnatala poate incepe la 2 - 4 saptamani
dupa o nastere normala si la 6 saptamani dupa operatia de
cezariana. Gimnastica postnatala are ca scop readucerea
organismului femeii, cat mai rapid posibil, la nivelul estetic si
functional de dinainte de sarcina, dupa suprasolicitarile din timpul
sarcinii si nasterii.Pentru a scapa cu usurinta de kilogramele in
plus acumulate pe perioada sarcinii, trebuie indreptata atentia
catre sala de gimnastica unde, cu ajutorul specialistilor in
domeniu (si bineinteles cu o dieta adecvata) va veti recapata
tonusul muscular dorit si un abdomen suplu.
Exercitiile fizice pot reprezenta si un adjuvant in prevenirea sau
combaterea depresiilor postnatale.

24.Etapele clinic tehnice de confectionare a gutierei cu scop de

contentie, metodele de realizare. Gutiera este o folie transparenta,
rigida, transparenta, de 1 mm grosime, mulata perfect pe dintii
pacientului din ziua in care s-a scos aparatul dentar, ce are rolul
de a mentine dintii in pozitia corectata si de a-i aduce in aceasta
pozitie, daca dintii au recidivat putin. Durata de purtare a acesteia
va fi stabilita de medicul ortodont in functie de mai multi factori ce
determina stabilitatea tratamentului:
 – anomalia initiala
 – rezultatul obtinut – evaluat pe modele
 – fotografii si radiologie
 – durata de tratament
 – varsta
 – compromisuri/tratamente incomplete

Etapele:1.Examinarea cimpului protetic,amprentarea.2.Turnarea

modelului, gravarea limitelor viitoarei gutieri .3.Depunerea
placutei de ceara pe suprafata oculaza a dintilor si inlaturarea
surplusurilor.4.Ambalarea in chiuveta,topirea
cerii,izolarea,pregatirea
acrilatului,presarea,polimerizarea,dezambalarea,slefuire
lustruire.5.Adaptarea in cav.buc. a pactientului.

Etapele clinic tehnice de confectionare a scuturilor labiale,

caracteristica,utilizarea. Scuturile labiale sunt de 2 feluri : cu arc
palatinal si arc lingual de la canin pina la canin. Pe palatal dur modelam
placuta palatinala + cape sau gutiere pe dintii laterali. Intre arcul lingual
si palatinal se adapteaza o placa de acrilat autopolimerizabil.
Etapele:1.Amprentarea, realizarea modelelor.2.Din sirma de vipla de
0,8mm confectionam cu ajutorul crampoanelor arcurile
corespunzatoare.3.Pe model cu creionul chimic gravam limitele placutei
palatinale + gutiera pe dintii laterali(pina la ecuator).4.Fixarea
elementelor din sirma in placuta palatinala.5.Ambalarea in chiuveta
,topirea cerii , izolarea , pregatirea acrilatului, presarea , polimerizarea,
dezambalarea , slefuirea, lustruirea. Caracteristica:Profilactic, intraoral,
mobilizabil sub forma de placa palatinala. Utilizarea: Tratam viciile
daunatoare de a suge degetul, buza inferioara , superioara.

Laurentiu
Prevenirea recidivei
5.Recidiva in ortodontie, definitia, prevenirea
recedivelor.Recidiva - reprezintă tendinţa de reîntoarcere la poziţia
iniţială şi la starea de echilibru prezentă la pacient înaintea tratamentului
anomaliei dento-maxilare. Recidiva este o revenire totală sau parţială la
anomalia iniţială, cu imagine spaţială tridimensională variată. Clinic,
recidiva poate fi: identică cu situaţia iniţială, diferită parţial sau total.
Recidiva apare datorită plasticităţii crescute a osului alveolar şi
modificărilor lig.periodontal sub acţiunea componentelor active ale
aparatelor ortodontice.

Repararea bazei din acrilat

18.Repararea aparatelor ortodontice.Repararea elementelor

din sirma, fixarea unui surub orthodontic si repararea bazei
din acrilat.

Anomalii dento-maxilare dupa Angle, clasificarea. Clasificarea

lui  ANGLE
1. Este una din primele clasificări, recunoscută pe plan
internațional.
2.Are drept criteriu de clasificare relațiile mandibulo-maxilare în
plan sagital.
3. Pentru evaluarea clinică  Angle s-a oprit asupra molarului de 6
ani, considerându-l în poziție fixă, la nivelul bazelor
maxilare.Clasa I Angle
Se caracterizează prin rapoarte normale la nivelul molarilor de 6
ani, astfel cuspidul mezio-vestibular al molarului suprior de 6 ani
articulează cu primul șanț mezial intercuspidian al molarului de 6
ani inferior (cheia de ocluzie a lui Angle). În această clasă se
încadrează toate anomaliile situate mezial de molarul de 6
ani.Clasa a II - a  Angle    
Prezintă raport molar distalizat, șanțul intercuspidian inferior
plasat distal de vârful cuspidului  MV superior.  În funcție de
raporturile frontale în plan vertical, se descriu două diviziuni:
-diviziunea 1: malocluzie cu raporturi distalizate bilateral și ocluzie
adâncă ”în acoperiș”.
-diviziunea 2:  malocluzie  cu raporturi distalizate bilateral  și
ocuzie adâncă  acoperită. Clasa a III-a Angle
 Se caracterizează prin rapoarte meziale la nivelul molarilor de 6
ani respectiv poziționarea reperului inferior mezial față de cel
superior. Și aici se pot descrie două subdiviziuni:
-subdiviziunea 1 – în care există o prognatie inferioară, asociată
uneori cu proalveolie și prodenție, consecință unei creșteri
mandibulare în raport cu maxilarul sub influența factorilor ereditari
și neuro-endocrini.
-subdiviziunea 2 – în care există un fals prognatism mandibular,
rapoartele meziale ale ocluziei datorându-se nedezvoltării
maxilarului superior, ca o consecință a factorilor generali sau a
celor locali.
Repararea surubului ortodontic

38.Repararea surubului ortodontic.Repararea elementelor din

sirma.Desprinderea surubului din baza placii la una dintre extremitati
sau mobilitatea acestuia.Pe modelul de lucru , realizat dupa o
supraamprentare, dup ace se protejeaza cu ceara partea centrala a
surubului (cea destinata activarii) pentru a impiedica patrunderea
acrilatului care l-ar bloca , surubul se fixeaza in pozitia corecta cu acrilat
auto- sau baropolimerizabil. Inlocuirea surubului in caz de deteriorare -
se realizeaza tot pe modelul de lucru obtinut dupa o supraamprentare a
maxilarului respective. Pe acest, izolat in prealabil, se procedeaza intii la
coaptarea fragmentelor bazei prin captusire dupa care se indeparteaza
ramele surubului vechi si se pozitioneaza noul surub, fixindu-se cu
acrilat auto- sau baropolimerizabil , ca si in situatia precedent.In cazul in
care se foloseste un surub fara protective(din plastic sau metal) se
protejeaza cu ceara portiunea centrala a acestuia. Pentru crosete, arcuri
vestibulare,resorturi auxiliare , in caz de fracturare, cea mai buna solutie
este inlocuirea lor cu altele noi.Nu impartasim opinia celor care sustin ca
unele crosete (Adams, Schwarz) pot fi reparate cu caracter definitive
prin sudura , deoarece este alterata atit structura sirmei , cit si
conformatia crosetelor , uneori chiar la nielul la care ar trebui sa isi
exercite actiunea. Pentru aceasta, medical va lua o supraamprenta pe
baza careia , in laborator se toarna modelul de lucru, pe care tehnicianul
va confectiona elemental din sarma care trebuie inlocuit, respectind
indicatiile date de medic pe fisa de laborator.Inainte de fixarea acestuia
in baza placii este obligatoriu sa se indeparteze retentia vechiului
element din sarma , creandu-se totodata si spatial necesar aplicarii celui
nou.Prelucrarea bazei placii trebuie facuta in asa fel incit sa nu fie atinsa
pe cat e posibil suprafata mucozala a aparatului, acest lucru este mai
usor in situatiile in care insertia retentiilor in placa a fost plasata
correct(la jumatatea grosimii bazei placii sau mai aproape de suprafata ei
externa).Fixarea elementului din sarma , in baza placii se face cu acrilat
auto sau baropolimerizabil.Pentru reparatia arcului vestibular , la placile
ortodontice , se proceseaza in aceeasi maniera.In cazul fracturarii arcului
vestibular la aparatele functionale pline, se ia o amprenta a maxilarului
respective (amprenta maxilarului superior daca s-a fracturat arcul
vestibular superior, amprenta mandibulei pentru fractura arcului
vestibular inferior), care se trimite in laborator impreuna cu
aparatul.Tehnicianul confectioneaza arcul vestibular pe care il fixeaza
apoi in apparat cu acrilat auto sau baropolimerizabil, folosind ca support
modelul de lucru al maxilarului respective.

Colea

Repararea aparatelor ortodontice, repararea bazei acrilice. In ceea

ce priveste component acrilica, fracturile intereseaza baza placii, masele
interocluzale sau gutierele acrilice.Atitudinea terapeutica si modalitatile
de reparative sunt dictate , in principal, de numarul si marimea
fragmentelor ca si de gradul de uzura al aparatului orthodontic(in
general nu se justifica sa repari un apparat care a fost purtat o perioada
lunga de timp sau care a suferit transformari repetate). De ele mai multe
ori , acest tip de reparative se face direct in cavitatea bucala, completind-
o cu o captusire totala. Pentru repararea in laborator este necesar
modelul de lucru obtinut dupa o supraamprenta totala peste fragmentele
respective, adaptate cit mai bine pe cimpul alveolo dentar , tehnica de
lucru este identicu cu cea din protetica dentara referitoare la repararea
protezelor fracturate , prin metoda indirecta.
Etapele:Fractura de pe baza se incleie cu ceara lipicioasa , apoi se toarna
modelul. De pe model placuta se detaseaza sip e placuta se slefuieste 2
mm dupa linia fracturii dintr-o parte si alta parte . La o distanta de 5 mm
se micsoreaza grosimea de pe suprafata externa a bazei. Dupa asta se
pregateste acrilatul, pe fisura se izoleaza cu monomer, acrilatul se
depune pe fisura slefuita si se preseaza. Dupa priza se slefuieste si se
lustruieste.
Recidiva in ortodontie, definitia, prevenirea
recedivelor.Recidiva - reprezintă tendinţa de reîntoarcere la poziţia
iniţială şi la starea de echilibru prezentă la pacient înaintea
tratamentului anomaliei dento-maxilare. Recidiva este o revenire totală
sau parţială la anomalia iniţială, cu imagine spaţială tridimensională
variată. Clinic, recidiva poate fi: identică cu situaţia iniţială, diferită
parţial sau total. Recidiva apare datorită plasticităţii crescute a osului
alveolar şi modificărilor lig.periodontal sub acţiunea componentelor
active ale aparatelor ortodontice.