Corelatii

ECG - coronarografie
Caz clinic
Coronarografie: ACS, incidente OAS
Coronarografie: ACS, incidente OAD
Coronarografie: incidente ACD
 Prezentare caz
• barbat, 60 ani
• APP: HTA primara grad 3
• Ecocardiografic: contractilitate normala pereti
VS
• Durere precordiala la efort fizic moderat
ECG: ritm sinusal, AV 78bpm, ax qRS +15 grade, R
in V2, subdenivelare ST de 0,5mm in DI, DII, aVF,
V5, V6, supradenivelare St de 0,5mm in aVR
Test de efort: subdenivelare ST dufuza de maxim
3mm in V6, supradenivelare ST de 2mm in aVR
Injectare in a. coronara dreapta: ocluzie a.
retroventriculara posterioara de la origine
 Injectare in a. coronara stanga: stenoza 90% trunchi
comundistal, ce implica si originea arterelor descendenta
anterioara si circumflexa, stenoza 70% a. circumflexa distal
 Atitudine terapeutica
• Tratament medicamentos:
– Antiagregant plachetar
– Statina
– Beta-blocant
– IECA
– NTG sublingual la nevoie
• Pacientul necesita by-pass aorto-coronarian