1.

Ce atitudine luați dacă sunteți medic de familie care primiți informația de la Direcția de
Sănătate Publică?

Izolare:

 la domiciliu unde vor fi asigurate condiţiile igienico sanitare

corespunzătoare.
 în spital- în caz de spitalizare, personalul medico-sanitar va respecta
precauţiunile universale precum şi pe cele specifice pentru bolile cu transmitere aerogenă.
 Izolarea cazului posbil pentru minim 5 zile de la debutul rash-ului în
saloane special destinate şi cu depistarea tuturor contacţilor de spital.
 Stabilirea statusului vaccinal al contacţilor din spital.
 Unitatea spitalicească anunţă cazul posibil spitalizat la DSPJ –
Compartimentul de Epidemiologie a Bolilor Transmisibile în vederea iniţierii investigaţiei
epidemiologice.
Atitudinea faţă de contacţi:

Pentru un pacient în perioada infectantă (din preziua apariţiei febrei până după a 5-a zi de
la apariţia rash-ului), vor fi consideraţi contacţi următorii:

 contacţi apropiaţi: de domiciliu (persoanele din aceeaşi locuinţă) şi orice

persoană care a avut în îngrijire copilul/copiii;
 contacţi de comunitate: copii şi adulţi din aceeaşi colectivitate (gradiniţă, şcoală,
instituţii de îngrijire de zi, loc de muncă), persoanele care locuiesc în acelaşi imobil cu cazul
posibil, persoanele care locuiesc pe aceeaşi stradă cu cazul posibil, persoanele care
frecventează acelaşi loc de joacă cu cazul posibil, membrii de familie ai persoanelor care au în
îngrijire cazul posibil.
Prevenirea infecţiei la gravidele receptive

Gravidele receptive la infecţia rubeolică (IgG specific negativ), indiferent de vârsta sarcinii,
trebuie sa evite contactul cu surse cunoscute de rubeolă.
 După depistarea cazului se va recolta de la gravidă o probă de sânge pentru testarea
anticorpilor IgM şi IgG.

Testarea trebuie asigurată cu prioritate datorită complicaţiilor ce pot apărea.

2. Care este diagnosticul din punct de vedere epidemiologic şi care este etiologia bolii?

Diagnostic : rubeolă

În dependenţă de experienţa imunologică a populaţiei dintr-o anumită zonă, ca urmare a

trecerii prin infecţia rubeolică manifestată clinic sau inaparentă, se întâlnesc diferite forme de
manifestarea ale procesului epidemiologic.

Izbucnirile epidemice survin la intervale de 5-9 ani, printre copii, adolescenţi şi tineri
adulţi (instituţii de preşcolari, şcoli, internate, cămine, cazărmi, mediul rural). În regiunile unde
boala nu a fost întâlnită de mulţi ani se pot constitui epidemii mai întinse, cuprinzând şi vârste
mai mari adulţi tineri şi femei gravide.

Îmbolnăvirile de rubeolă se înregistreză mai ales în anotimpul rece, la sfârşitul iernii,

primăvara şi toamna.

În perioadele interepidemice, care sunt cu atât mai mari cu cât epidemia cuprinde
majoritatea populaţiei receptive, se întâlneşte morbiditatea sporadică.

În general însă rubeola evoluează endemic, iar menţinerea acestei stări, în numeroase
zone ale lumii, asigură imunizarea naturală a populaţiei încă de la vârstele mici.

Etiologie: virusul rubeolic, din familia Togaviridae, genul Rubivirus

5. ce date credeti ca trebuie raportate si cui date : Trebuie raportat contactii nevaccinati. catre
cine: DSP (Directia de sanatate publica)

6. ce consecinte are situatia prezentata fata de colectivitate si fata de individ colectivitate:

Raspandirea infectiei la prieteni, familie (la cei cu care a luat contact). individ : Consecintele asupra
individului pot aparea daca pacienta prezinta factori de risc sau daca prezinta alte boli asociate care
impreuna cu aceasta infectie contagioasa pot da eventuale complicatii.
7. ce recomandari epidemiologice faceti
Izolare: ➢ la domiciliu unde vor fi asigurate condiţiile igienico sanitare corespunzătoare.
➢ în spital -în caz de spitalizare, personalul medico-sanitar va respecta precauţiunile universale
precum şi pe cele specifice pentru bolile cu transmitere aerogenă. ➢ Izolarea cazului posbil
pentru minim 5 zile de la debutul rash-ului în saloane special destinate şi cu depistarea tuturor
contacţilor de spital. ➢ Stabilirea statusului vaccinal al contacţilor din spital. ➢ Unitatea
spitalicească anunţă cazul posibil spitalizat la DSPJ – Compartimentul de Epidemiologie a
Bolilor Transmisibile în vederea iniţierii investigaţiei epidemiologice.
Supravegherea Infecţiei Rubeolice Congenitale (IRC)/SRC Infecţia rubeolică la femeia
gravidă afectează evoluţia sarcinii prin avort spontan, moartea fătului sau naştere prematură.
Frecvenţa şi tipul malformaţiilor depind de vârsta sarcinii la momentul infecţiei. Astfel, scopul
sistemului de supraveghere este prevenirea IRC/SRC
Pentru contacţii de familie ai cazurilor probabile sau confirmate cu IRC/SRC care sunt
receptivi, se recomandă vaccinarea antirubeolică. Administrarea vaccinului rubeolic la copiii
contacţi cu cazurile probabile sau confirmate cu IRC/SRC se poate realiza doar la cei cu o vârsta
mai mare de 7 luni

8. care este particularitatea cazului

Infecţia rubeolică la femeia gravidă afectează evoluţia sarcinii prin avort spontan, moartea fătului
sau naştere prematură. Frecvenţa şi tipul malformaţiilor depind de vârsta sarcinii la momentul
infecţiei.
Sunt discuţii cu privire la vaccinarea femeilor la începutul sarcinii. Nu se recomandă acest lucru
dar dacă totuşi s-a practicat vaccinarea antirubeolică riscul pentru anumite complicaţii este redus încât
indicaţia de întrerupere a sarcinii este discutabilă.