Comisia de psihologie clinică și psihoterapie

RAPORT DE PSIHODIAGNOSTIC SI EVALUARE CLINICA

I. INFORMATII DESPRE CLIENT:

T. Radu; varsta: 22 ani, domiciliat in localitatea Deva;
A fost student la Stiinte Economice din Timisoara, abandoneaza studiile in semestrul II,
anul II.
Mediul familial: locuieste cu familia, mama, tata (preot), sora, cumnatul si fiica acestora
in varsta de 16 ani; atmosfera in familie – tensionata, certuri frecvente in special intre tata
si cumnat din cauza unor datorii la banci ale acestuia din urma; discutii tensionate sunt si
intre pacient si tata, in special din cauza abandonului scolii si lipsei de activitate.
Retea sociala/prieteni: foarte redusa, aproape inexistenta, intalniri sporadice,
intamplatoare cu fosti colegi de liceu.
Capacitati/abilitati: hobby - fotografia, religie- ortodox, are un duhovnic la care merge
in mod regulat, afirma ca-si cauta raspunsuri, solutii in religie.

II. OBIECTIVUL EVALUARII

Psihodiagnosticul şi Evaluarea are ca scop identificarea stărilor psihologice de
SANATATE şi/sau boala si a mecanismelor psihologice de etiopatogeneza şi/sau de
sanogeneza la solicitarea clientului, pe fondul aparitiei unei stari de disfunctionalitate ca
urmare unor evenimente stresante de viata.

III. DESCRIEREA PROBLEMEI

In urma cu 1 an apar primele probleme reprezentate de neliniste, teama nejustificata
legata de evenimente banale, o stare generala de disconfort psihic pe care nu reuseste sa-l
explice si sa-l stapaneasca. Din acest motiv renunta la facultate si revine acasa unde se
simte mai putin expus unor posibile accidente sau neplaceri. Cere ajutor specializat,
urmeaza cateva sedinte la psiholog. In urma acestor intalniri afirma ca reuseste sa-si
controleze manifestarile fizice, starile de genul respiratie accelerata, sete de aer, palpitatii,

TOTH IRINA-ANA Page 1

 Comisia de psihologie clinică și psihoterapie

ameteli, le constientizeaza si aplica tehnici invatate in intalnirile cu psihologii dar nu

reuseste “sa-si controleze gandurile”.
In prezent, pacientul se teme sa mai conduca autoturismul.
In ultimele luni a experientiat 3 episoade in care, dupa ce a condus, este convins ca a
accidentat pe cineva si “ nu se linisteste” pana nu revine la locul presupusului accident pentru
a se convinge ca totul este in regula. Toate acestea sunt mari consumatoare de timp si energie,
motiv pentru care evita sa mai circule cu masina. Pacientul doreste sa revina la “o desfasurare
normala a lucrurilor in viata sa”.
1. Contextul in care s-au declansat simptomele: in speranta ca-si va putea relua
activitatea de conducator auto, in urma cu 7 zile, in timp ce conducea pe un drum laturalnic
dintre doua sate, aflandu-se in masina impreuna cu tatal sau, o sticla de apa s-a rostogolit in
masina, acest incident fiind suficient pentru a declansa un moment de panica, teama ca a
facut un accident, a calcat ceva/ pe cineva. Odata reintors acasa nu reuseste “sa-si scoata din
cap” faptul ca ar fi accidentat pe cineva, este atat de nelinistit incat il convinge pe tatal sau sa
se intoarca impreuna pe acel traseu pe care au mers, pentru a se convinge ca nu exista nici un
accidentat. Starea este atat de acaparanta incat nu mai poate face nimic altceva, toate
gandurile sunt concentrate pe aceasta problema, alaturi de aceastea apar si manifestari la nivel
fizic de tip palpitatii, senzatie de lesin, agitatie.
2. Debutul problemei
In urma cu 1 an, in perioada in care era la facultate experientiaza primele stari de
anxietate. Teama de a conduce si nevoia de a verifica traseul parcurs pentru a se asigura si
linisti apar in urma cu 5 luni.
3. Factori cauzali:
* factori predispozanti: neincredere in sine - in adolescenta a avut probleme serioase
cu controlul greutatii corporale, fara prieteni, a slabit foarte mult in ultimele luni din liceu,
lucru pe care l-a facut prin infometare, i-a surprins placut pe cei din jur dar a fost un moment
foarte scurt, nu a fost valorificat deoarece a plecat apoi la facultate in Timisoara unde a
reinceput sa manace haotic si sa ia din nou in greutate;
* factori favorizanti: expectante mari, personale si din partea familiei, suport familial
insuficient; fond general de anxietate nerezolvata in timp;

TOTH IRINA-ANA Page 2

 Comisia de psihologie clinică și psihoterapie

* factori determinanti: eveniment/situatie stresanta majora- familia ii cere in mod

constant, repetat, sa conduca pentru ca nu se intampla nimic daca este atent;
* factori activatori: conducerea autovehicolului.

4. Factori de mentinere a problemei:

♦ situationali: in familie isi poate pastra statutul de “bolnav”, de persoana care are
probleme si trebuie inteleasa;
♦ comportamentali: evita implicarea in orice activitati care ar necesita condusul dar si altele
departe de casa;
♦ cognitivi: credinte irationale (gândire catastrofica, de tip “nu suport”, maximizare,
generalizare);
♦ afectivi: nesiguranta, neincredere, toleranta scazuta la frustrare;
♦ interpersonali: lipsa unor relatii si reactii din partea altor persoane in afara de familie;
♦ fiziologici: tensiunea/incordarea, “gol in stomac”, palpitatiile, insomnia.
5. Exacerbarea bolii curente: in urma cu 6 luni, cu 3 episoade majore .
6. Istoric medical si psihiatric: Diagnostic: Anxietate generalizata.
7. Credinte despre problema: Din cauza acestei stari nu poate sa-si gaseasca un loc de
munca si nici sa-si continue studiile universitare.

IV. DESCRIERE SUCCINTA A COMPONENTELOR PSIHOLOGICE EVALUATE

●Nivel Subiectiv/Emoţional
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
- componenta emotional-fiziologica a anxietatii Scala EMAS- Stare
(ca stare si ca trasatura) Scala emotional-fiziologica (EMAS-E-F)
Platforma CAS++
- emotiile negative functionale si disfunctionale Profilul distresului emotional (PDE)
Platforma CAS++
- atitudini ce pot constitui o predispozitie Scala de atitudini disfunctionale
pentru instalarea depresiei (DAS forma A) Platforma CAS++
- dispozitia anxioasa, simptomatotlogia de tip Scala de anxietate Hamilton (HRSA)
anxios – fiziologic /emotional din SEC (Sistemul de evaluare clinică, Editura
RTS, Cluj-Napoca, coordonator D.David)
- identificarea factorilor psihologici, a Interviu

TOTH IRINA-ANA Page 3

 Comisia de psihologie clinică și psihoterapie

mecanismului etiopatogenetic

●Nivel Cognitiv
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
- status cognitiv – atentie, capacitati mnezice, Interviu
capacitatea de a lua o decizie
- rationament evaluativ al propriei persoane/ Chestionarul de acceptare neconditionata a
cognitiile implicate propriei persoane (USAQ)
Platforma CAS++
- cognitiile rationale si irationale Scala de atitudini si convingeri (ABS II)
Platforma CAS++
- scheme cognitive stabile predispozante pentru Scala de atitudini disfunctionale
instalarea depresiei (DAS forma A) Platforma CAS++
- componenta cognitiva a anxietatii ca stare Scalele Endler -Scala cognitiva (EMAS-S-C)
Platforma CAS++

● Nivel comportamental
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
- modul in care se prezinta in timpul interviului, Observatia
starea de agitatie, neliniste, grimase, ticuri etc.
- comportamente anterioare si actuale Interviu
● Nivel psihofiziologic

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

- simptome somatice senzoriale, musculare, Scala de anxietate Hamilton (HRSA)
cardio-vasculare, gastrointestinale, genito- din SEC (Sistemul de evaluare clinică, Editura
urinare, ale sistemului nervos autonom, RTS, Cluj-Napoca, coordonator D. David)
insomnii, frici
roseata, paloare, transpiratii, respiratie Observatia
● Nivel de personalitate şi Mecanisme Defensive/Adaptare

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

- nivel adaptativ (altruism, umor, Interviu
intelectualizare), nivel de actiune (actiune sau
abtinere), inhibitii
- personalitate, scheme cognitive Chestionarul schemelor cognitive Young-
dezadaptative forma scurta 3 (YSQ-S3) Platforma CAS++
● Nivel de relaţionare interpersonală (inclusiv, de cuplu, familie, grup etc.)

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

- modalitatea de relationare, aspecte Interviu
pozitive/negative

TOTH IRINA-ANA Page 4

 Comisia de psihologie clinică și psihoterapie

- anxietatea in situatii de auto-dezvaluire catre Scale Endler-EMAS-Trasatura (EMAS-T)

familie, catre un prieten foarte apropiat Platforma CAS++

◄ REZULTATELE TESTELOR APLICATE ►

♦ Scala de atitudini disfunctionale, forma A (DAS)

Scor total obtinut: 186, scor maxim posibil 280 (prag 170); subiectul are un scor mult
peste prag, indicand un nivel foarte ridicat al atitudinilor disfunctionale, ceea ce poate
constitui o predispozitie pentru instalarea depresiei, si generarea de probleme de intensitate
clinică: „Este groaznic sa fii dezaprobat de persoanele importante pentru tine”, “Daca nu ai
pe cine te sprijini esti condamnat la tristete”; “Fericirea mea depinde in mai mare masura de
altii decat de mine”, “Este foarte important ce cred altii despre mine”, „Daca afla altii cum
esti in realitate, te vor aprecia in mai mica masura”, „Daca nu ai pe cine sa te sprijini, esti
consamnat la tristete”, sunt convingeri cu care pacientul este cu totul de acord; iar cu
afirmatii ca: “Daca nu reusesc sa fac totul bine de fiecare data nu voi fi respectat de ceilalti”,
“Oamenii ma vor aprecia probabil in mai mica masura daca voi comite o greseala” este in
mare masura de acord, ceea ce evidentiaza o serie de atitudini si convingeri disfunctionale
care ii mentin si accentueaza starea actuala, de dependenta si neincredere.

♦ Scala de acceptare neconditionata a propriei persoane (USAQ) evalueaza nivelul

de acceptare neconditionata a propriei persoane, ceea ce implica refuzul de a face evaluari
globale a propriei persoane si de acceptare a celor din jur si a conditiilor de viata.
Scor brut obtinut: 61 (scor maxim posibil 140, prag 105); etalonul este constituit din
cinci clase normalizate. Subiectul se incadreaza in clasa I (cote≤ 70) acceptare neconditionata
a propriei persoane foarte scazuta, ceea ce poate predispune la declansarea unor trairi
dezadaptative, in situatii negative din viata.

♦ Profilul distresului emotional (PDE)

Scor brut obtinut: 77 (scor maxim posibil 104, prag 87); etalonul este constituit din
cinci clase normalizate. Subiectul se incadreaza in clasa IV (cote 57-86)- nivel ridicat de

TOTH IRINA-ANA Page 5

 Comisia de psihologie clinică și psihoterapie

distres, ceea ce inseamna ca predomina emotiile negative disfunctionale, avand ca si

consecinta o adaptare dificila la situatiile stresante din viata.
Emotiile emotii negative disfunctionale se afla la un nivel ridicat, scor brut 37, clasa
IV (cote 26-42). Astfel, din categoria „frica disfunctionala” emotiile pe care le experientiaza
mult, in ultimele doua saptamani, sunt: anxios, ingrozit, panicat, infricoast, nervos. La
subscala „tristete/deprimare”, analiza pe itemi releva ca emotii traite foarte mult: nefolositor,
disperat, deznadajduit, deprimat.
Emotiile negative functionale, sunt la un nivel ridicat, scor 40, clasa IV (31-43). Din
categoria „frica”, mai frecvente, sunt: preocupat, ingrijorat, nelinistit, incordat; iar cele din
categoria „tristete/deprimare”: trist, melancolic, necajit, suparat.

♦ Scala de atitudini si convingeri II (ABS- II), s-a aplicat pentru identificarea

credintelor irationale si rationale pe care le utilizeaza pacientul. Scor global: 173, (scor
maxim posibil 288, prag 122), ceea ce semnifica irationalitate foarte ridicata.
Procesele de gandire irationale specifice persoanei sunt reprezentate de:
- toleranta scazuta la frustrare (scor 51), relevata de afirmatiile: este insuportabil sa ma
simt tensionat, si nu pot tolera starile acestea atunci cand le am; este insuportabil pentru
mine sa nu ma placa oamenii pe care eu ii socotesc importanti; care au primit un acord
puternic din partea pacientului.
- gandire catastrofica (scor 55) exprimata prin afirmatii ca: cred ca este ingrozitor sa
traiesti in tensiune, nervozitate sau nemultumire, si este cel mai rau lucru care mi se poate
intampla; este ingrozitor sa fiu respins de oamenii care trebuie sa ma placa;
- autodeprecierea/evaluarea globala negativa (scor: 46), se evidentiaza prin afirmatiile
cu care pacientul este puternic de acord: atunci cand sunt tensionat, nervos sau ma simt
inconfortabil, ma gandesc ca asta arata ce om lipsit de valoare sunt; daca oamenii importanti
pentru mune nu ma plac inseamna ca sunt un om lipsit de valoare;
- pretentiile absolute/credinte irationale de tip “trebuie” (scor:40), sunt relevate prin
afirmatiile: trebuie cu necesitate sa fiu placut de oamenii importanti pentru mine; nu trebuie
si nu pot accepta sa ma simt tensionata, nervoasa sau inconfortabil.

TOTH IRINA-ANA Page 6

 Comisia de psihologie clinică și psihoterapie

♦ Scala EMAS Stare evalueaza starea subiectiva curenta de anxietate, si modalitatile

de raspuns, la nivel cognitiv si emotional-fiziologic.
a) Scala emotional-fiziologica (EMAS-S-EF)
Scor cotat: 63T (0-100, prag: 60T)– nivelul anxietatii ca stare, din punct de vedere
emotional-fiziologic este peste medie, ceea ce se manifesta prin faptul ca pacientul resimte
la nivel emotional–fiziologic trairi de intensitate mare de genul palpitatiilor, maini
transpirate, roseata la fata, valuri de caldura, agitatie, neliniste.
b) Scala cognitiva (EMAS-S-C)
Scor cotat: 86T (0-100, prag: 60T)– nivelul anxietatii ca stare, din punct de vedere
cognitiv este foarte mult peste medie. Pacientul acorda punctaj maxim itemilor: Imi lipseste
increderea in mine, Mi-e greu sa ma concentrez, Mi-e teama de esec, Ma simt nesigur, Ma
ingrijoreaza starea mea.
c) Scor total (EMAS-S-T)
Scor cotat:77 T (0-100, prag: 60T)– nivelul total al anxietatii ca stare este foarte mult
peste medie ceea ce semnifica faptul ca pacientul experentiaza o stare de anxietate de nivel
clinic, care-i perturba functionarea cotidiana normala.
♦ Scala de anxietate Hamilton (HRSA)
Scor obtinut=31, ceea ce reprezinta faptul ca pacientul experientiaza o anxietate de
intensitate clinica (scor>20).
♦ Chestionarul schemelor cognitive Young- forma scurta 3 (YSQ-S3)
Analiza raspunsurilor releva prezenta unor scheme dezadaptative referitoare la sine si la
relatiile cu ceilalti:
a) Separare si respingere
◙ Deprivare Emotionalã (ED); scor brut: 26 (0 - 30; prag: 7), pacientul considera, la
un nivel foarte ridicat, ca nu-i sunt satisfacute nevoile de atentie, empatie, protectie.
◙ Abandon (AB)/ instabilitate; scor brut: 22 (0 - 30; prag: 8), nivel foarte ridicat al
sentimentului ca cei apropiati nu-i vor putea oferi sustinerea emotionala de care are nevoie,
deoarece si ei au probleme, sau nu sunt prezenti cand are nevoie de ei.
◙ Neîncredere / Abuz (MA); scor brut: 21 (0 - 30; prag: 11), are foarte mult
convingerea ca, intr-un final, va fi inselat, umilit, mintit si facut sa sufere de catre ceilalti.

TOTH IRINA-ANA Page 7

 Comisia de psihologie clinică și psihoterapie

◙ Izolare socialã / Instrãinare (SI); scor brut: 20 (0 - 30; prag: 8), pacientul
considera ca este foarte mult diferit, si se simte izolat fata de ceilalti.
◙ Defect / Rusine (DS); scor brut: 21 (0 - 30; prag: 7), nivelul foarte ridicat al
sentimentului ca este fara valoare, nedorit si inferior în raport cu ceilalti in anumite aspecte
importante ale vietii, generand credinta ca daca ceilalti vor vedea aceste slabiciuni ale lui nu-
l vor mai iubi.
b) Autonomie si performanta
◙ Esec (FA); scor brut: 20 (0 - 30; prag: 8), nivel foarte ridicat al convingerii ca nu
este capabil sa faca ceva bine, deoarece inevitabil va gresi.
◙ Dependentã / Incompetentã (DI); scor brut: 20 (0 - 30; prag: 8), nivel foarte
ridicat al senzatiei de neputinta.
◙ Vulnerabilitate la rãu si boala (VH); scor brut: 19 (0 - 30; prag: 6), nivel foarte
ridicat al fricii persoanei în legatura cu evenimente sau catastrofe iminente ce se pot
întampla oricand si nu pot fi prevenite.
◙ Protectionism / Ego infantil (EM); scor brut: 20 (0 - 30; prag: 9), pacientul are un
nivel foarte ridicat al nevoii de apropiere si relationare emotionala cu familia, considera ca
este incapabila sa traiasca si sa fie fericita fara sprijinul si protectia unei persoane apropiate.

c) Dependenta de altii
◙ Subjugarea (SB); scor brut: 22 (0 - 30; prag: 8), grad foarte ridicat în care
persoana se supune excesiv controlului altor persoane pentru a evita parasirea sau alte
consecinte negative.
◙ Auto-sacrificiu (SS); scor brut: 23 (0 - 30; prag: 18), nivel foarte ridicat al
dorintei
satisfacerii prioritare a nevoilor celorlalti în defavoarea propriilor sale nevoi, pentru a preveni
nemultumirea celorlalti si a mentine relatiile cu acestia.
◙ Cãutarea aprobãrii / Recunoasterii (AS); scor brut: 55 (0 - 84; prag: 35), nivel
foarte ridicat al cautarii aprobarii, recunoasterii sau atentiei celorlalti.

d) Hipervigilenta si inhibitie

TOTH IRINA-ANA Page 8

 Comisia de psihologie clinică și psihoterapie

◙ Inhibitie emotionalã (EI); scor brut: 17 (0 - 30; prag: 10), nivel ridicat de
inhibare a actiunilor, sentimentelor, comunicarii spontane, pentru a se evita dezaprobarea
celorlalti, sentimentul de rusine si de pierdere a controlului asupra propriilor impulsurilor.
◙ Standarde nerealiste / Hipercriticism (US); scor brut: 19 (0 - 30; prag :17), nivel
ridicat al credintei conform careia persoana trebuie sa atinga standarde interiorizate foarte
ridicate de comportament si performanta pentru a evita criticile celorlalti.
◙ Negativism / Pasivitate (NP); scor brut: 47 (0 - 66; prag: 21), nivel foarte ridicat
al maximizarii aspectelor negative ale vietii in detrimentul celor pozitive.
◙ Penalizarea (PU); scor brut: 54 (0 - 84; prag: 36), nivel foarte ridicat al
convingerii ca oamenii ar trebui sa fie aspru criticati pentru greselile lor, implica tendinta de a
fi intolerant, punitiv si nerabdator, inclusiv cu propria persoana.

e) Deficienta limitelor
◙ Revendicare / Grandomanie (ET); scor brut: 16 (0 - 30; prag: 14), nivel ridicat
al convingerii ca este altfel decat ceilalti si, in consecinta, poate revendica drepturi si
privilegii speciale, un tratament diferit, mai multa atentie.
◙ Autocontrol / Auto-disciplinã insuficientã (IS); scor brut: 25 (0 - 30; prag :12),
nivel foarte ridicat al dificultatii de a fi disciplinat si controlat în atingerea scopurilor,
sentimentul ca nu are suficient control al emotiilor si impulsurilor, toleranta scazuta la
frustrare.
Nivel adaptativ redus, utilizeaza ca mecanisme defensive evitarea, rationalizarea
(elaboreaza explicatii reasigurate care folosesc propriei cauze dar care sunt incorecte),
afilierea (implica in actiunile sale asiguratorii membrii familiei).

V. CONCLUZII

In urma evaluarii psihologice efectuate se formuleaza următoarele concluzii :

Elementul activator - conducerea masinii, suprapus peste o vulnerabilitate deja
existenta -anxietate generalizata, au ca rezultat al interactiunii urmatoarele consecinte:

TOTH IRINA-ANA Page 9

 Comisia de psihologie clinică și psihoterapie

La nivel cognitiv - interpretari catastrofice: “cu siguranta s-a intamplat ceva

ingrozitor”, “sigur am facut un accident”, neajutorare, acestea consumandu-i mai multe ore
pe zi;
Comportamental – actiuni de verificare, repetate, solicita asigurari din partea celor
apropiati, ii implica si pe ei in procesul de verificare ceea ce presupune consum de timp si
energie si pentru cei din jur, evitare a situatiei ce genereaza anxietatea (conducerea
autovehicolului);
Afectiv a experientiat stari de tipul: ingrijorat, anxios, nervos,incordat, ingrozit,
panicat, infricosat, nelinistit, alarmat;
Fiziologic a resimtit palpitatii, senzatia de lipsa de aer, valuri de caldura, insomnie;
Indici situationali: situatiile in care simptomele se precipita (element activator): -
conducerea autovehicolului, implicarea in sarcini din afara casei/ localitatii.
Pacientul are un nivel foarte ridicat al atitudinilor disfunctionale (DAS scor
186) indicand o predispozitie pentru instalarea depresiei, un nivel ridicat de distres (PDE
scor 77), cu predominarea emotiile negative disfunctionale avand ca si consecinta o
adaptare dificila la situatiile stresante din viata. Emotiile din categoria „frica disfunctionala”
sunt: anxios, ingrozit, panicat, infricoast, nervos; emotii negative disfunctionale de tipul
„tristete/deprimare” traite mai frecvent sunt: nefolositor, disperat, deznadajduit, deprimat.
Acceptare neconditionata a propriei persoane este foarte scazuta (USAQ scor
61) ceea ce, in contact cu situatii negative din viata poate predispune la declansarea unor
trairi dezadaptative.
Procesele de gandire irationale specifice persoanei se situeaza la un nivel foarte
ridicat (ABS II scor 173): toleranta scazuta la frustrare (scor 51), catastrofare (scor 55),
autodepreciere/ evaluare globala negativă a propriei persoane (scor 46), precum si pretentii
absolute de tip “trebuie”, “nu suport”(scor 40).
Nivelul anxietatii ca stare, din punct de vedere cognitiv este foarte mult peste
medie (EMAS-S-C scor 86T) , credintele irationale predominante sunt de tip
catastrofare, generalizare. Nivelul total al anxietatii ca stare este foarte mult peste medie
(EMAS-S-T scor total 77T) ceea ce semnifica faptul ca pacientul experientiaza o stare de
anxietate de nivel clinic, care-i perturba functionarea cotidiana normala. Are in cea mai mare

TOTH IRINA-ANA Page 10

 Comisia de psihologie clinică și psihoterapie

parte expectante negative fata de evenimentele viitoare, este incapabil de a se relaxa si de a-si
controla emotiile negative (HRSA scor 31).
Mediul familial este tensionat, conflictual, atat in raport cu pacientul, cat si intre
ceilalti membri ai familiei. Amana luarea deciziilor ce presupun implicarea lui in activitati de
studiu organizate (facultate, cursuri) sau gasirea unui loc de munca, avand in acest moment
ca si scuza faptul ca nu se poate deplasa in timp util, unde ar avea nevoie, din cauza fricii de a
mai conduce. In momentul de fata resimte, ca pe un disconfort marcant, aceasta tema
obsesiva: obsesia greselii, care este in special legata de conducerea autovehicolului, dar
persista teama ca aceasta se poate extinde si la alte actiuni ale sale. Detensionarea se face prin
repetarea comportamentului stereotip de verificare, reverificare, a traseului deja parcurs
(compulsia).
Mecanismele sale de defensa sunt: afilierea, altruismul si evitarea.
Chestionarul schemelor cognitive Young (YSQ-S3) ofera urmatorul tablou:
pacientul are un autocontrol foarte slab al emotiilor si impulsurilor (scor 25), criticism si
negativism foarte mare (scor 47), un nivel foarte ridicat al fricii referitoare la posibile
incidente sau catastrofe ce nu pot fi prevenite (scor 19) sau legate de esec (scar 20). Ceea ce
se contureaza in mod deosebit este nivelul foarte mare al cautarii aprobarii, atentiei celorlalti
(scor 55), dependenta de altii (scor 22), nevoia de apropiere cu familia (scor 20), si cel al
senzatiei de neputinta (scor 20).

Structura axiala DSM/SCID :

Axa I: Anxietate generalizata cu simptome obsesiv-compulsive, si predispozitie depresiva
(fara a intruni criteriile de diagnostic DSM IV);
Axa II: Tulburari de personalitate - nimic semnificativ clinic, ca personalitate premorbidă
sunt prezente elemente de tulburare de personalitate evitanta si dependenta, de intensitate
subclinica;
Axa III: Boli somatice sau alte conditii medicale: nimic semnificativ;
Axa IV: Stresori psihosociali: interactiuni sociale putine si defectuase, suport afectiv si social
inadecvat;
Axa V: Indice general de functionare: GAF: 55 – simptome moderate, dificultati moderate in
functionarea sociala (interval 51-60).

TOTH IRINA-ANA Page 11

 Comisia de psihologie clinică și psihoterapie

VI. RECOMANDARI :
1. Evaluare psihiatrică pentru considerarea tratamentului medicamentos;
2. Psihoterapie cognitiv-comportamentala (pentru modificarea gandurilor automate,
atitudinilor și credințelor iraționale, a interpretarilor catastrofice, a compulsiilor, prin tehnici
de restructurare cognitiva si tehnici comportamentale; schimbarea imaginii negative despre
propria persoană și învățarea tehnicilor de acceptare necondiționată a propriei persoane);
3. Consiliere familiala pentru a constientiza familia de problemele cu care se confrunta
clientul si a se constitui intr-un suport afectiv al acestuia.

DATA Psiholog clinician

TOTH IRINA-ANA

TOTH IRINA-ANA Page 12