RECOLTAREA URINII PENTRU UROCULTURA

 Definitie :
 Urocultura este examenul bacteriologic din urină.
 Recoltarea se face în condiţii de asepsie perfectă – în recipient steril.

 Scop
 Explorator - depistarea germenilor – b. Koch, tific, colibacil etc.

 Metode de recoltare:
~ Direct din urina spontana
~ Prin sondaj vezical – in caz de retentie vezicala, incontinenta, la cei comatosi, la cei cu sonda ,,a
demeurre,,.
~ Prin punctie vezicala

 Materiale necesare:
 Urinar.
 Recipient steril pentru colectarea urinei.
 Muşama, aleză – pentru protecţia patului.
 Material pentru toaletă genito-urinară : apa, sapun, prosop,
 antiseptic pt. dezinfecţia meatului urinar, comprese sterile.

 Pregătirea bolnavului:
− psihică:
 Se anunţă bolnavul şi se explică tehnica şi necesitatea ei se ob.consimtamantul inf
 Pacientii constienti si capabili vor fi instruiti cum sa recolteze singuri
 Se efectueaza toaleta genito- urinară la pacientii nedeplasabili
− fizică:
 Se instrueste pacientul cu privire la efectuarea toaletei genito-urinare.
 Să cere să nu urineze în timpul toaletei.
 Se ofera pacientului recipientul steril pentru colectarea urinii, comprese sterile cu antiseptic
pt. dezinfecţia meatului urinar după spălare;
 Se cere bolnavului să urineze fără defecaţie. Să recolteze numai în recipientele oferite.
 se recoltează urina de dimineaţa din prima mictiune care a stagnat peste noapte in vezica,
(concentraţie mare de germeni), în absenţa unui tratament cu perfuzii (efect de diluţie),
înainte de începerea tratamentului cu antibiotice,
 se spală mâinile cu atenţie şi se usucă cu prosop curat
 prima cantitate de urină emisă, aproximativ 50 ml, se elimină la toaletă sau în bazinet, apoi fără
să se întrerupă jetul urinar, se recoltează aproximativ 5 ml urină într-o eprubetă sterilă
 se flambează gura eprubetei înainte şi după recoltare
 se astupă repede cu dopul
 se spala mâinile după prelevarea urinei.

recoltarea urinei prin sondaj vezical :

 se utilizează atunci când recoltarea la jumătatea micţiunii nu este posibilă şi când puncţia
vezicală nu este dorită
  se folosesc sonde (catetere) cu o singură cale unidirecţională (există risc de infecţie externă)
 se face toaleta organelor genitale cu atenţie (vezi sondajul vezical)
 după executarea sondajului, se lasă să curgă primele picături în tăviţa renală, apoi se
recoltează urina în recipiente sterile
 în caz de sondă vezicală permanentă, nu se recoltează urina din punga colectoare, ci
numai prin puncţie în porţiunea proximală a sondei după o dezinfectare atentă a
suprafeţei acesteia
recoltarea urinei prin puncţie vezicală :
 se face numai în caz de vezică plină, când nu se poate recolta urina la jumătatea micţiunii sau prin
sondaj vezical
 se execută puncţia vezicii urinare
 se repartizează urina recoltată în recipiente în funcţie de scop

 Urocultura se face prin emisie spontană; se recoltează urina de dimineaţă după o prealabilă toaletă
a organelor genitale.
La femei recoltarea necesită o toaletă atentă:
 se spală cu apă şi săpun, se clăteşte cu soluţie antiseptică de permanganat de K sau ceai de
muşeţel sau apă fiartă şi răcită, se şterge cu o compresă sterilă sau cu un prosop curat călcat cu
fierul încins înainte de folosire.
 Se introduce un tampon steril intravaginal , dacă este cazul, pentru a evita ca urina să fie
contaminată cu scurgere vaginală.
 Se recoltează jetul mijlociu direct în eprubeta sterilă; dopul se ţine în mână fără a atinge
porţiunea ce intră în eprubetă
La bărbaţi recoltarea este mai simplă:
 Se recoltează jetul mijlociu, dar se iau toate măsurile pentru ca urina să nu fie contaminată cu
germeni oportunişti de pe tegumentele vecine
 Se face toaleta glandului , a prepuţului prin spălare, clătire , ştergere sterilă şi apoi antisepsia
glandului cu alcool
La persoanele imobilizate la pat care nu pot coopera, ca şi la sugari :
 Se face o toaletă riguroasă a organelor genitale
 Fixarea la nivelul meatului urinar a unor recipiente sau a unor pungi adezive sterile(la sugari)
La bolnavii imobilizaţi ca şi la copiii mici care colaborează greu :
 Recoltarea se face direct în vasele proprii de urinat dacă sunt de metal şi sterilizate
 Dacă sunt din material plastic sau alt material ce nu poate fi sterilizat în ele se introduc vase de
sticlă sterilizate
 Se va evita contactul acestor vase sterilizate cu tegumentele sau mâna copilului
 Se toarnă în eprubete sterile
 Ingrijirea ulterioara a pacientului :
 Este ajutat sa se imbrace
 Este asezat intro pozitie comoda
 Se aeriseste salonul
 Reorganizarea :
 Notarea in F.O.:
 De evitat :
 Recoltarea urinei pentru urocultura dupa administrarea antibioticelor
 Consumul de lichide cu 12 ore inainte de recoltare