Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
conf. univ.
C. Burnusus
Planul
Actualitatea temei
Etiopatogenia infecţiilor puerperale
Clasificarea infecţiilor puerperale
Ulcer puerperal: clinica, diagnosticul şi tratamentul.
Infecţiile puerperale localizate în bazinul mic
(parametrita, anexita, pelvioperitonita)
Peritonitele după operaţie cezariană
Sepsisul puerperal. Şocul septic
Mastita puerperală
Actualitatea
I etapă:
IP este limitată în regiunea plăgii
Ulcer puerperal (perineu, peretele vaginal,
colul uterin)
Endometrită puerperală
IP reprezintă un proces unic -
următoarele etape:
II-a etapă:
IP depăşeste plaga de naştere, rămănînd localizată în
limitele bazinului mic
metrită
parametrită
metroflebită
pelviotromboflebită
tromboflebită extrimităţilor inferioare
anexită
pelvioperitonită
pelvicelulită
IP reprezintă un proces unic -
următoarele etape:
III-a etapă:
IP conform manifestărilor clinice este aproape de
cea generalizată, însă nu generalizată
peritonită difuză
tromboflebita progresivă
şocul infecţio-toxic
IP reprezintă un proces unic -
următoarele etape:
IV-a etapă:
IP este generalizată:
Sepsis, fără metastaze manifeste –
septicemia
Sepsis, cu metastaze – septicopiemie
Infecţii speciale:
Clasică
Abortivă
Latentă
După operaţie cezariană
Tabloul clinic
În timpul sarcinii
infecţii intercurente
infecţii extragenitale
infecţia organelor urogenitale
patologia extragenitală gravă
hidramnion
anemia gravidelor
insuficienţa istmico-cervicală cu suturarea în sarcină
iminenţa de întrerupere a sarcinii
primipară la 35 ani
Profilaxia: grupele de risc pentru
dezvolatrea EP:
În nastere
naştere îndelungate, mai mult 18h
perioada alichidiană mare, mai mult 12h
tacte vaginale repetate
corioamnionită în naştere
hemoragie patologică
control manual al uterului
trauma al canalului de naştere
forceps obstetrical aplicat
operaţia cezariană
prezenţa meconiului în LA
dereglări de contractibilitate a uterului
retenţia placentare, lohiometra
Cu scop profilactic:
antibiotocoprofilaxia
irigarea cavităţii uterului cu antiseptice
iradiere cu laser
uterotonice
Parametrita
reactivă
toxică
terminală
Dureri în abdomen, greţuri, vome, meteorism, pareza progresantă
intestinală, febra, tahicardie, semen de iritare a peritoneului. Semne
caracteristice: febra nu crespunde temperaturii, pareza reciidvantă.
Diagnostic: Tratament:
Terapia antibacterială
Terapia infuzională
Transfuzie de sînge
Mulţumesc
pentru atenţie!