Tumori

Traumatisme oculare
Scoala Postliceala Sanitara Fundeni
Anul II AMG
 Tumori
• Retinoblastomul
• -cancer rar al retinei ,frecvent la copiii< 5 ani
• -tari : UK,Romania
• -98% sunt tratati cu succes
• -40% transmitere genetica ,afectare bilaterala
(mostenit sau mutatii spontane)
• -60% unilateral
 Semne :
•-reflex pupilar alb la lumina (reflexul ochiului de
pisica=leukoria)
• Sau pata alba pe iris la lumina
•-midriaza fixa
•-strabism (esotropia=s. convergent,exotropia=s. divergent)
•-tulburari vizuale
•-durere oculara,ochi rosu + glaucom
•-ochi marit de volum
•-culoare diferita a irisul ,celulita,nistagmus
•-hyphema (hemoragie in camera anterioara a GO, sangele
acopera
Irisul si pupila si determina tulb vizuale)
• Complicatii :
• -DR( dezlipire de retina )
• -Glaucom
• -invazia orbitei
• -metastaze:osoase humerus,femur,oase pubiene
• Tratament :
• -pt tumori mici localizate crioterapie,fotocoagulare
• -chimioterapie sist si prin aa oftalmica
• -radiatie externa
• -enucleere
 Alte forme de cancer
•-Carcinomul bazocelular al pleoapei,nodul ulcerat al pleoapelor
• -se trat chirurgical cu tehnica Mohs
• -daca invadeaza ochiul ,radiatie sau chemoterapie
• Melanomul
• -localizare :coroidal ,al irisului
• -flashuri ,tulb de vedere, pete care plutesc
• -astigmatism
• -vedere in ceata
• -diag ecografic + oftalmoscopie
• -metastaze in tub digestiv
• Trat ament-radioterapie,chimioterapie
 Traumatisme

• Contuzia GO (glob ocular ):

-nu e urgenta imediata
• -anamneza circumstante,agentul
incriminat(dop de sampanie)
• Semne :
• -dureri oculare
• -scade AV variabil
• +/- lez asociata (traumatism cranian
sau facial)
• Contuzia anterioara
• eroziune corneana superficiala
-hemoragie conjunctivala
-hifema =hemoragie in camera anterioara.f grav
• Daca e recidiva duce la hematocornee,leziune
ireversibila
• hipertonie oculara
• midriaza
• scade reflexul fotomotor
• subluxatia incompleta a cristalinului
• Contuzia posterioara prezinta :
• hemoragie in vitros
• Leziuni retiniene,
• Dezlipire de retina
• ,edem Berlin(retina alba in periferie cu scadereaAV
• la cateva ore postrauma, psudoedem
• Ruptura de GO:
• hipotonie,ruptura sclerala radiara,
• hemoragie subconjunctivala sau in vitos
• prognostic prost !!!
•  
• Corpul strain intraocular superficial :
• -unilateral
• -conjunctivita
• -keratita superficiala
• -corp vizibil cornean superficial
•
Corpul strain intraocular profund(glonte,schija,metal)
• -poarta de intrare
• -perforatie cristal si iris
• -corp strain vizibil
• Plaga GO:
-hipotonie ,dureri ,scade AV
Hipopion =supuratie in cam ant a GO,nivel alb-
galbui vizibil
• poate fi primul semn de panoftalmie(oftalmia
purulenta a ochiului )
• trat punctia a camerei anterioare
• -atb chinolone + cefalosporina de gen III
intraocular
 Arsurile

• Etiologie: metale fierbinti,radiatii,electrice

• chimice (acizi si baze ), de radiatii luminoase
• Semne :
• durere,fotofobie,arsura cutanata
• keratita,escara uscata (acizi) umeda (baze)
• anestezie corneana,ochi purulent,cataracta
• atrofie optica
• Trat: lavaj,antibiotice,cicatrizante