Către,

REGIA AUTONOMĂ DE TRANSPORT PUBLIC PLOIEŞTI

Ploieşti, strada Găgeni, nr. 88, judeţ Prahova

CERERE
pentru emitere aviz
AMPLASAMENT FAŢĂ DE REŢEAUA DE TRANSPORT PUBLIC DE CĂLĂTORI

Subsemnatul / S.C. 1) ......................................................................., CNP I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I

/ CIF ..........................................., nr. înregistrare Reg. Com. J ....... / ............. / ................., cu
domiciliul / sediul în judeţul ...................................., oraşul / comuna ...........................................,
sectorul ..........., strada ........................................................... , nr. ........., bl. ........., sc. ......, et. .......,
ap. ......., telefon ......................................., fax ...................................,
în conformitate cu prevederile Legii nr. 50 / 1991 privind autorizarea executării lucrărilor de
construcţii, republicată cu modificările şi completările ulterioare, solicit emiterea
AVIZULUI PENTRU AMPLASAMENT FAŢĂ DE REŢEAUA DE TRANSPORT PUBLIC DE CĂLĂTORI
pentru lucrările .....................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
............................................................................................... menţionate în Certificatul de Urbanism
nr. ................ / data ................ eliberat de ......................................................................................
executate la imobilul / terenul / construcţia situat(ă) în municipiul Ploieşti, strada
...................................................................................., nr. ...... .
Anexez următoarele documente (copie):
 Certificatul de urbanism
 Planuri de situaţie / încadrare în zonă, anexă la certificatul de urbanism
 Profil transversal sau longitudinal în funcţie de specificul lucrării
 Planuri de situaţii pentru zona de afectare a reţelei de transport în comun
Alte precizări:
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................

Data: …............................... Semnătura 2)

.......................................................
L.S.

NOTĂ: documentaţia se depune îndosariată, într-un exemplar.

1) Se completează de către solicitantul – persoană fizică cu date privind domiciliul / persoană juridică cu date
privind sediul social
2) La rubrica „Semnătură” se va înscrie în clar numele şi prenumele solicitantului: persoană fizică sau
reprezentant legal al persoanei juridice.
F 399 / mai 09