PNEUMOLOGIE

SUPORT DE CURS
Anul II AMG
 PRINCIPALELE AFECTIUNI AE APARATULUI RESPIRATOR

 RINITE SI LARINGITE
 BRONSITA
 EMFIZEMUL PULMONAR
 ASTMUL BRONSIC
 PNEUMOPATII ACUTE
 TUBERCULOZA PULMONARA
 PNEUMOTORAXUL
 CANCERUL BRONHOPULMONAR

 INVESTIGAȚII PARACLINICE ÎN AFECȚIUNI PULMONARE

1
PRINCIPALELE AFECTIUNI ALE APARATULUI RESPIRATOR

1. RINITELE SI LARINGITELE
Sunt afectiuni acute sau cronice, cauzate de microbi, virusuri, alergii, tumori, etc.

1.1. RINITELE

Acest grup de afectiuni include infectii, de obicei virotice (rinovirusuri, adenovirusuri,

virusuri gipale etc.), ale cailor respiratorii superioare (nas, sinusuri paranazale, faringe), de
obicei cu evolutie benigna. Dintre localizari, cea mai obisnuita este la nivelul mucoasei
nazale.
Un rol favorizant îl au frigul, umezeala, pulberile.

Adeseori rinitele pot însoti unele boli infectioase (gripa, difteria, rujeola, scarlatina etc.)

 Simptome:

 stare de rau, cu sau fara febra,

 cefalee,
 tulburari nazale (arsura prurit, înfundare etc.), însotite de secretie, întâi apoasa apoi purulenta -
cu stranuturi si obstructie nazala,
 ulterior apar uscaciune/jena la deglutitie (înghitire) si raguseala,
 uneori tuse cu expectoratie redusa.
 Ganglionii cervicali pot fi mariti si durerosi.
 Herpesul buzelor insoteste frecvent acest tip de afectiuni.

 Complicatii:
sinuzite, otite, amigdalite, pneumonii.

 Tratament: repaus, lichide suficiente calde, regim echilibrat, antitermice

(Paracetamol, Ibuprofen), dezinfectie rinofaringiana, vitamine (în special C).
Tusea poate fi calmata printr-un antitusiv. Dezobstructia/permeabilizarea
foselor nazale (spalaturile nazale cu ser fiziologic sunt eficace întotdeauna).

Antibioticele sunt contraindicate in rinite!!

O forma clinica speciala o constituie rinita alergica:

 rinita provocata de polen, febra de fân sau coriza spasmodica sezoniera (aparând
în special primavara si vara),

2
  rinita provocata de alte alergene = rinita alergica sau rinita spasmodica
nesezoniera. Tratamentul consta în desensibilizare specifica, antihistaminice de
sinteza, la nevoie corticoterapie.

1.2. LARINGITELE

Laringita este o inflamatie acuta sau cronica, virotica sau bacteriana, a mucoasei laringelui.
Apare izolata sau asociata cu o rinita, faringita, traheita.

1.2.1. LARINGITA ACUTĂ

Simptomul principal îl reprezinta raguseala (disfonie), care poate merge pâna la afonie, uneori
dispnee,asfixie si disfagie.

Tratamentul consta în:

 repaus vocal,
 interzicerea fumatului si a alcoolului,
 repaus în casa, în atmosfera calda si umeda.
 se combate tusea cu Codeina sau Tusin;
 se face dezinfectie nazofaringiana;
 se administreaza antibiotice în infectiile bacteriene.
 prisnitele locale alcoolizate si vitamina C, pot fi de asemenea utile.
 corticoizii pot fi uneori utili.

1.2.2. LARINGITA CRONICĂ

Poate urma unor puseuri repetate de laringite acute, inhalari cronice de substante iritante,
unor procese alergice.
Simptomul principal este raguseala, care deseori se însoteste de tuse cu expectoratie si
senzatie de uscaciune în gât.

Tratamentul consta în combaterea cauzei:

 antibiotice, în infectiile cronice;

 antihistaminice, în formele alergice;
 repaus vocal,
 interzicerea fumatului,
 vitamino-terapie (C), etc.