CONDENSAREA VERTICALA LA CALD A

GUTAPERCII IN CANAL

TEHNICA CLASICA SCHILDER

 Prin aceasta tehnică, gutaperca este încălzită în
interiorul canalului cu ajutorul “heat-carrier” și
condensată vertical cu pluggere neîncălzite.
Alegerea, adaptarea și proba conului master:
 Canalul trebuie să fie preparat astfel încât să aibe o conicitate
uniform progresivă
 Utlizarea conurilor de gutapercă nestandardizate (fine, fine
medium, medium, medium large)
 Diametrul la vârf al conului master trebuie să corespundă
diametrului CA și se alege în funcție de ultimul instrument
utilizat pt. prepararea porțiunii apicale
 Calibrarea conului master – cu lera de calibrat gutaperca
 Introducerea conului master în canal până la apexul radiologic –
senzația de “tug-back”
 Conul master se scurtează cu bisturiul 0,5-1 mm apical
 Verificarea clinică și radiologică a adaptării conului master în
canal
CONDENSAREA VERTICALA CLASICA SCHILDER

Alegerea instrumentarului pentru transfer de căldura și

compactare:
 Instrumentul pentru transferul de căldura se numește
heat carrier și poate fi : un spreader încălzit, sau
partea activă a unor piese de mână - Touch’n Heat,
System B și Elements obturation.
 Sursa de căldura poate fi : lampa cu spirt, arzător cu
gaz, bec Bunsen sau aparatele electrice cu denumirile
de mai sus, la care temperatura este generată controlat
și constant
 Instrumentele pt. compactare se numesc pluggere
CONDENSAREA VERTICALA CLASICA SCHILDER

Selecția și proba pluggerelor:

 In general se utilizează 3 pluggere, de diferite
dimensiuni, pentru fiecare treime a canalului
 Pluggerul mic pătrunde până în treimea apicală , la 4-5
mm de limita apicală a preparației
 Pluggerul mediu pătrunde până în treimea medie
 Pluggerul mare pentru treimea coronară
 Forma pluggerelor să fie aproximativă cu cea a
preparației, dar diametrele lor la baza părții active să
fie ceva mai mici, astfel încât să nu contacteze pereții
canalului radicular
 Marcarea adâncimii de penetrare cu stoperul de silicon
TEHNICA UNDEI CONTINUE DE CONDENSARE
(CONTINUOUS WAVE OF CONDENSATION-BUCHANAN)
 Are la bază o undă continuă, neîntreruptă și centrată de
condensare
 Sursa de căldură : aparatul System B cu 4 pluggere,
aparatul Touch’n Heat sau Elements Obturation
 Faza de down-pack:
- se alege pluggerul B corespunzător, care trebuie să
ajungă la 4-5 mm de limita apicală a preparației
- selecția și proba pluggerelor de mână
- introducerea conului master în canal
- secționarea cu pluggerul B încălzit la nivelul orificiului
canalului
- compactarea gutapercii coronare cu pluggerul mare
TEHNICA UNDEI CONTINUE DE CONDENSARE

- se declanșează încălzirea System B; cu degetul pe

butonul de activare se conduce pluggerul încălzit
până la 3-4 mm de stoper când se oprește căldura
- menținând presiunea, pluggerul își continuă
mișcarea până la stoper
- presiunea apicală se menține timp de 10 secunde
- activarea butonului de încălzire pt.1 secundă
- pauză 1 secundă
- retragerea pluggerului cu restul de gutapercă atașat
de suprafața lui
 TEHNICA INJECTARII GUTAPERCII
TERMOPLASTICIZATE

 Tehnică rapidă, folosită în etapa de umplere

apico-coronară (back-fill)
 Se realizează cu aparatele:
- Obtura gun, System B fill, Elements Obturation
Extruder (încălzire a gutapercii la 200 grade C)
- Ultrafill (încălzire a gutapercii la 70 grade C)
 După precurbare, canula aparatului Obtura se
introduce în canal până la contactul cu gutaperca
existentă
 Se așteaptă 5 secunde, se începe injectarea
 Trebuie așteptată senzația de contrapresiune, care
tinde să scoată canula din canal
 TEHNICA INJECTARII GUTAPERCII
TERMOPLASTICIZATE
 Se injectează segmente de 4-5 mm de gutapercă
 Se condensează cu pluggerele mediu/coronar
 Ciclul se repetă până la umplerea în totalitate a
canalului
 Rx de control
 Obturație coronară adecvată
CONDENSAREA TERMOMECANICA McSPADDEN

 Utilizează un instrument din oțel, descris ca un ac

hedstroem inversat, numit compactor McSpadden
 Compactorul are conicitate 2% și diametre la vârf
corespunzătoare acelor ISO
 Se folosesc la piesa de mână cu turatie=8000-10000 rpm
 Necesitatea preparației endodontice cu stop apical – risc
de obturație cu depășire
 Selecția compactorului: de acceași mărime cu acul
master
 Selecția conului master: cu un număr mai mare decât
acul master (să ajungă la 1 mm de limita preparației)
COMPACTAREA TERMOMECANICA McSPADDEN

 Principiul tehnicii: plasticizarea gutapercii de către

căldura degajată de compactor prin fricțiunea cu
conul de gutapercă
 Tehnica:
- aplicarea sealerului și a conului master în canal
- secționarea conului la orificiul de emergență al
canalului cu un heat-carrier
- condensarea verticală la acest nivel cu plugger
mare
- compactorul în rotație se aplică deasupra platoului
de gutapercă și se avansează înspre apical
COMPACTAREA TERMOMECANICA McSPADDEN

- compactorul trebuie să ajunga până la 4mm de

apex
- apare o senzație de recul; instrumentul se menține
pe loc 1 secundă, după care va fi retras gradual în
rotație
- condensarea durează în total 4 secunde
- condensare verticală coronară cu plugger mare
- avantaje: tehnica rapidă, obturație compactă
- riscuri: ruperea compactorului, obturație cu
depășire
Comparatia ac hedstroem – compactor McSpadden
 TEHNICI ENDODONTICE ADEZIVE

 Inlocuirea gutapercii cu materiale compozite care sigilează

atât spațiul endodontic, cât și la nivelul orificiului canalului
radicular
 Produsul Resilon: sealer pe bază de rășini compozite duale,
primer si conurile Resilon
 Conurile Resilon: - material: policaprolactona
- conuri standardizate/nestandardizate
 Sealerii Epiphany sau Realseal au priză duală, atât foto cât și
autopolimerizabilă
 Primerul Resilon permite adeziunea sealerului la pereții
canalului radicular
 Toate cele 3 sisteme legate între ele și la dentina radiculară
vor forma un ansamblu numit monobloc endodontic.
 TEHNICI ENDODONTICE ADEZIVE
Tehnica de lucru:
 condiționarea canalului: se introduce un con de hârtie impregnat cu
primer în canal
 introducerea Realseal în canal similar celorlalți sealeri
 se poate folosi orice tehnică de obturație, nu necesită aparatură specială
Diferențe:
 irigarea canalului ca ultim irigant cu EDTA 17%
 nu se folosește alcoolul pt. desicarea pereților dentinari
 Resilon devine plastic la o temperatură mai mică – setarea temperaturii
la System B/Obtura la 150 grade C
 fotopolimerizarea obturației radiculare finale dinspre coronar timp de 40
de secunde
 în interior sealerul va polimeriza complet în 45 de minute
 obturație coronară în aceeași ședință cu obturația radiculară, cu materiale
pe bază de rășini compozite fotopolimerizabile.
Conuri Resilon, sealerul Epiphany si Realseal
 Tehnica Thermafill
 Folosește un carrier numit Thermafill obturator confecționat
din plastic, acoperit de gutapercă.
 Mărimea necesară carrier-ului se determină cu ajutorul unui
ac special de verificare numit Thermafill verifier, de aceeași
mărime apicală cu acul master apical.
 Carrier-ul determinat se introduce în cuptorul ThermaPrep
care în câteva secunde încălzește gutaperca până devine moale
 În canal se introduce f. puțin sealer
 Obturatorul încălzit se introduce lent în canal până la poziția
finală
 Se așteaptă 8 – 10 secunde
 Obturatorul se va secționa cu o freză de tăiat Thermafill de
turbină, la emergența canalului radicular în camera pulpară
Tehnica Thermafill