DEONTOLOGIE SI ETICA PROFESIONALA (M41)

“ NU ORICE VALOARE ARE CARACTER MORAL, CI DOAR ACEEA

CARE DUCE LA

EVOLUTIE INDIVIDUALA SI SOCIALA”

Competenta 1 : descrie fiinta umana ca entitate biopsihosociala, cu valori si principii de viata

CURS 1
TOTALITATE si INDIVIDUALITATE

1.1 Identificare personala

-CI/BI, stare civila, foaie de observatie, dosar medical
-ingrijire holistica: fiinta unica, cu nevoi specifice;
-implicarea pacientului in propria ingrijire;
-rolul de avocat al pacientului;
-aspecte etice ale ingrijirii(compasiune, competenta, constiinta, angajare)

1.2 Valori si principii etice in nursing:

- valori: viata; independenta; libertate; egalitate; nondiscriminare;
- principii etice:
binefacere vs.maleficienta;
dreptate(mod de impartire a adevarului);
autonomie vs. paternalism;
veracitate vs. sinceritate;
fidelitate/confidentialitate.

Atentionare !

1
 Acest modul are importanta esentiala in definitivarea formarii asistentului medical.
Fara internalizarea si practicarea valorilor prezentate in aceste cursuri, asistentul
medical va desfasura acte tehniciste, de tip mecanic si va dovedi ca nu este potrivit pentru
aceasta profesie nobila.

Scurta introducere

Etica(gr. ethos = morav, obicei, caracter) este disciplina sociala aparuta din filosofie si
teologie, care studiaza teoria si practica despre morala fiintei umane.
Morala analizeaza valori precum bine-rau, corect-incorect, adevar-minciuna, decent-indecent
si reglementeaza ansamblul normelor de manifestare a comportamentului uman atat impuse de
propria constiinta, cat si rezultate din presiunea si coercitia(constrangerea) sociala.
O persoana buna este descrisa ca cineva care obisnuieste sa actioneze corect si o actiune
corecta este una care este realizata din simtul datoriei(Etica in asistenta medicala de Silvia
Popovici, pe site http://www.oamr-iasi.ro/ la 11 oct 2015, orele 12.45).

Etica medicala se ocupa de normele morale si comportamentale ale celor ce ingrijesc si

trateaza bolnavii. Ea defineste obligatiile si sarcinile de serviciu, modul de conduita in raport cu
bolnavul, responsabilitatea fata de reusita actului medical, calitatile psiho-morale ale
personalului medico-sanitar (http://camr-bv.20m.com/l la 11 oct 2015, orele 12.42).

Deontologia(gr. deontos = ceea ce se cade, datorie si logos = stiinta) reprezinta un cod al

moralei profesionale, al principiilor si normelor morale specifice pe care le implica exercitarea
unei profesii. Acesta poate fi scris sau transmis prin traditie, pe cale orala si acceptat tacit de toti
practicienii unei profesii(Repere deontologice in asistenta sociala, Felicia Andrioni, ed. Focus,
Petrosani, 2009, pag. 10-11).
In medicina avem juramantul hipocratic pentru medici si codul etic al asistentului medical
pentru asistentii medicali.

Identificarea personala

2
Problematica priveste aspectele de stabilire exacta a persoanei care urmeaza sa fie ingrijita,
careia sa i se ofere serviciile medicale; are in vedere o serie de informatii care transforma o
persoana intr-un individ, un asigurat la serviciile de sanatate publica in „acest asigurat”, un
pacient in „pacientul Popescu, de ex.”. Pentru aceasta, asistentul medical este obligat sa obtina
informatii studiind - inaintea oferirii serviciilor sale - cartea/buletinul de identitate, eventuala
prezenta impreuna cu pacientul a unor apartinatori, foaia de observatie, alte elemente si inscrisuri
relevante pentru obiectul serviciilor oferite, din dosarul medical al pacientului.
Ingrijirea holistica: are in vedere luarea in calcul a tuturor aspectelor care privesc pacientul,
stiut fiind ca acesta nu vine la medic doar cu trupul sau, ci si cu emotiile, gandurile, probleme
sale familiale si profesionale, chiar daca ele nu fac in mod direct obiectul interventiilor de
ingrijire; aceasta deoarece noi(ca fiinte cu suflet) ne adresam unui corp care are suflet, si nu unui
obiect inert care nu simte si gandeste. Ingrijirea holistica(eng holle = intreg) are o dubla
semnificatie, atat de principiul moral, cat si de principiu de vindecare, si este cunoscuta de
medicii chinezi inca de acum 2000 ani.
Implicarea pacientului in propria ingrijire inseamna din perspectiva etica, faptul ca ii
respectam si valorizam demnitatea umana, rezultata din calitatea de fiinta dotata cu libertate de
alegere si vointa.
Rolul de avocat al pacientului vorbeste despre situatiile in care pacientul actioneaza
inadecvat, dar si de limitare a alegerii in cunostiinta de cauza(este vorba aici de problemele
psihice care ii reduc discernamantul, dar cel mai des, de faptul ca pacientul nu are/nu detine
informatii insuficiente pentru a lua o decizie sau a face o actiune adecvata); aceasta valoare se
traduce practic prin aceea ca asistentul medical care constata aceasta problema la pacientul sau,
este obligat sa o transmita medicului.
Aspecte etice ale ingrijirii:
 compasiune(ingrijire cu suflet a unui corp),
 competenta(atentie la si recunoastere imediata a limitelor personale de pricepere),
 constiinta(ceea ce intreprind eu intr-un plan al vietii pacientului are efecte in toate
celelalte, inclusiv in propria-mi fiinta),
 angajare(implicarea volitiva si mobilizarea rapida la actiune).
Valori si principii etice in nursing
Valori:
3
  viata(cea mai importanta valoare a omenirii, priveste prezervarea ei in orice circumstante;
exceptiile privesc situatiile de suferinta cronica fara posibilitatea ameliorarii, dar si
dreptul pacientului la propriile alegeri insa alegeri in cunostinta de cauza si in ultimul
rand, exceptiile se refera la protectia vietii proprii a asistentului medical);
 independenta(deciziile de ingrijire trebuie sa fie rezultatul propriei constiinte);
 libertate(asigurarea pentru pacient a spatiului propriu de miscare, dar si neimixtiunea –
in afara limitelor legale – a factorilor superiori de decizie in actiunile asistentului
medical);
 egalitate(tratament egal atitudinal si in conduita fiecarui pacient si/sau membru ale
echipei medicale);
 nondiscriminare(lipsa la asistentul medical a prejudecatilor, stereotipurilor,
superstitiilor).
Principii etice:
 binefacere vs. maleficienta(asistentul medical este obligat pe de o parte sa
promoveze sanatatea si sa redea sanatatea, sa previna imbolnavirile si sa aline
suferinta, iar pe de alta, sa nu permita efectuarea de actiuni sau inactiuni care
sa fie in opozitie cu cele de mai sus;
 dreptate(priveste egalitatea oferirii ingrijirilor, in functie de criterii obiective si nu de
interese si bias-ari personale/erori de gandire de tipul prejudecatilor);
 autonomie vs. paternalism(echilibru fin intre libertatea de exprimare a pacientului si
expertiza cadrului medical; aici regula este ca libertatea pacientului va trebui redusa daca
deciziile acestuia au la baza o diminuare a discernamantului sau);
 veracitate vs. sinceritate(este unul din principiile cel mai greu de inteles; regula lui spune
ca in relatia cu pacientul se impune mereu a spune adevarul; dar, pacientul are nevoie
doar de acel adevar, acele informatii pe care le poate gestiona la un moment dat, altele ii
vor face mai mult rau, deci se impune mult tact in dezvaluirea adevarului;
 fidelitate vs.confidentialitate(priveste pastrarea intacta a imagini sociale a pacientului si a
informatiilor despre el si boala sa, cu exceptia echipei medicale si a cerintelor legii).
In final, amintim de profesorul spaniol B. Masci a formulat un Decalog al personalului
sanitar din care spicuim:

4
1. Sa nu umilesti niciodata pe bolnav.
2. Sa nu uiti ca secretul care ti se incredinteaza nu poate fi incredintat altei persoane.
3. Niciodata sa nu te arati fata de bolnav neincrezator in tratamentul sau.
4. Nu ajunge numai bunavointa, trebuie sa ai si stiinta.
5. Nu discuta si nu contrazice prescriptiile medicale.