Sindromul OCLUZIV

CLASIFICARE
1. DINAMICE ( functionale ) - lumen liber
2. MECANICE ( organice) – lumenul prezinta un obstacol
-obstructie : corpi straini intralumenali/ compresiuni externe
-volvulare
-invaginare
-strangulatie
ETIOPATOGENIE
• OBSTACOL INTRALUMENAL: fecaloame, corpi straini
• OBSTACOL PARIETAL: stenoza congenitala, cancer de colon stenozant
• OBSTACOL EXTRAPARIETAL: bride postoperatorii, hernie strangulata, tumora compresiva
MANIFESTARI CLINICE
• durere abdominala
• varsaturi- initial alimentare, ulterior biliare si in final fecaloide
• intreruperea tranzitului
• distensia abdomenului simetrica/asimetrica
EXAMEN CLINIC OBIECTIV
• INSPECTIE –distensia abdomenului
• PALPARE – durere in zona obstructiei
• PERCUTIE – timpanism localizat/generalizat
• AUSCULTATIE – zgomote hidro-aerice/ liniste totala
• TUSEU RECTAL – ampula rectala goala
ANALIZE DE LABORATOR
• Hemoconcentratie, ↑ Ht
• Leu↑
• ↑ uree, ↑ creatinina
• dezechilibre hidro-electrolitice
EXPLORARI IMAGISTICE
• Radiografia abdominala simpla – imagini hidro-aerice unice/multiple
• CT – cauza si nivelul ocluziei
TRATAMENT
• Oprirea alimentatiei per os
• Montarea unei sonde nazo-gastrice SAU intubare recto-sigmoidiana
• Reechilibrare volemica, hidro-electrolitica si nutritiva
• Clisme evacuatorii
• INTERVENTIE CHIRURGICALA pentru inlaturarea obstacolului