ANUL IIIC

MODUL: OBSTETRICA, GINECOLOGIE SI NURSING SPECIFIC

MONARE CATETER VENOS PERIFERIC

Desfasurarea in timp a lectiei:

- moment organizatoric – 3 minute;

- anuntarea temei, a competentelor C1,2,3,4,5,6 si a obiectivelor educationale

O1,2,3,4, 5 6 – 2 minute;

- captarea atentiei: videoclip demonstrativ – 3 minute;

- definitia si scopul montarii cateterului venos periferic – 3 minute

- stabilirea locului de electie – 2 minute;

- enuntarea materialelor necesare – 3 minute;

- pregatirea fizica si psihica a pacientului – 5 minute;

- efectuarea tehnicii –10 minute;

- accidente/incidente ce pot sa apara la montarea cateterului venos – 2 minute;

- acordarea masurilor de ingrijire dupa efectuarea tehnicii si reorganizarea locului de

munca – 3 minute;

- obtinere feedback: elevii mimeaza montarea cateterului venos – 4 minute.

SCHEMA TABLEI

MONTARE CATETER VENOS PERIFERIC

Definitie, scop

Locul de electie

Materiale necesare
 Pregatirea psihica si fizica a pacientului

Efectuarea tehnicii

Accidente/incidente ce pot sa apara la montarea cateterului venos

Acordarea masurilor de ingrijire dupa efectuarea tehnicii si reorganizarea locului de

munca

Exercitiu de demonstratie a tehnicii

Def: Montarea unei branule presupune inserţia unui cateter într-o venă periferică cu
scopul de a avea un acces venos permanent pe toată durata existenţei branulei.

Scop:
1.Explorator:
-recoltarea sangelui pentru examene de laborator precum cele
biochimice,hematologice, serologice si bacteriologice.
2.Terapeutic:
- administrarea unor medicamente sub forma injecţiei şi a perfuziei intravenoase
- recoltarea sângelui în vederea transfuzării sale
- executarea tranfuziei de sange sau derivate ale sangelui
- sângerare în cantitate de 30-500 ml în edemul pulmonar acut, hipertensiune
arterială.

Locuri de electie: venele de la plica cotului (“M”-ul venos), venele de pe fata

anterioara a antebratului, de pe fata dorsala a mainii si a plantei, venele maleolare si
epicraniene la copii, vena jugulara.

Materiale necesare: paduri dezinfectante, mănuşi sterile, garou, cateter pentru vena
periferică (branula), seringă cu soluţie normal salină, fixator pentru cateter, bandaj
elastic pentru stabilizarea cateterului.

Pregatirea fizica si psihica a pacientului:

Bolnavul este anuntat de tehnica ce va fi efectuata si necesitatea acesteia. Va fi
mentinut psihic.
Fizic: este asezat in pozitie DD, cu membrul la care se efectueaza tehnica in
extensie, abductie si supinatie.
Tehnica: asistentul medical se spală pe mâini; se alege locul puncționării. Dacă se
prevede o terapie intravenoasă de lungă durată, se va începe cu venele din
porțiunea distală pentru a schimba, cu timpul, locul puncționării, din ce în ce mai
proximal;dacă trebuie administrată o substanță iritantă sau un volum mai mare de
lichide, se va alege o venă mare.

Se poziționează pacientul într-o poziție confortabilă, cu brațul sprijinit și poziționat în

jos pentru a permite umplerea venelor brațuluiși mâinii; se aplica garoul la
aproximativ 15 cm mai sus de locul de puncționare, pentru a dilata venele;se
palpează venă cu ajutorul indexului și al degetului mijlociu al mâinii nondominante;
se trage de piele pentru a fixa vena; dacă este palpabilă, dar nu suficient de
palpabilă – se cere pacientului să își închidă și să-și deschidă pumnul de câteva ori
sau se tapotează cu degetele de-a lungul venei; garoul nu se va menține mai mult
de 3 minute. Dacă în tot acest timp nu s-a reușit inserarea cateterului, se va desface
garoul pentru câteva minute și se va relua tehnica;se pun manușile;se dezinfectează
locul ales pentru puncționare cu paduri alcoolizate dinspre interior spre exterior timp
de 30 de secunde și se lasă să se usuce pielea. NU atingeți locul curățat, altfel
procedura de curățare va trebui repetată înainte de canulare! Se va lua branula în
mâna dominantă și se va ține între police și index (daca are aripioare, branula se va
ține de acestea), iar cu policele mâinii nondominate se va trage pielea de sub venă
pentru a o fixa și a o exprima;se va introduce cateterul cu amboul acului în sus, sub
un unghi de aproximativ 15 grade, direct prin piele până în venă printr-o singură
mișcare, verificând dacă apare sânge în capatul cateterului (confirmă că acesta este
în venă);se desface garoul, apoi fie se continuă împingerea cu grijă (pentru a nu
perfora vena prin celalalt perete) a cateterului până la jumatatea sa și apoi se scoate
acul în același timp cu împingerea totală a canulei de plastic, presând ușor pe
venă pentru împiedicarea sângerării;după introducerea cateterului, se aruncă acul
cateterului în recipientul de înțepătoare;se fixează cateterul.

Accidente/incidente ce pot sa apara la montarea cateterului venos periferic:

- flebitele
- extravazarea soluțiilor
- impermeabilitatea cateterului
- hematom
- secţionarea cateterului
- reacţii vasovagale
- tromboze
- infecţii sistemice ca septicemia sau bacteriemia
- reacţii alergice
- încărcare circulatorie
- embolie.
Acordarea masurilor de ingrijire dupa efectuarea tehnicii si reorganizarea
locului de munca:
Se aseaza pacientul in pozitie comoda, se inveleste cu paturi groase, se
supravegheaza functiile vitale 60 min si se noteaza tehnica in FO.
Reorganizarea locului de munca.

Acolo unde necesitatile lumii si talentul tau se intalnesc, apare

vocatia.” – Aristotel