Afectiunile cardiace la copii

Bolile de inima sunt complexe si dificile cand afecteaza adultii, dar in cazul copiilor impactul este
mult mai mare. Exista numeroase tipuri de afectiuni cardiace care pot afecta copiii. Acestea
includ malformatii cardiace congenitale, infectii virale si chiar boli de inima dobandite din cauza altor
afectiuni genetice.
In unele cazuri, simptomele nu sunt evidente si produc intarzieri in diagnosticare. Alteori,
simptomele sunt foarte clare si impun consultul medical.

Vestea buna este ca, odata cu progresul in medicina si tehnologie, multi copii cu boli de inima
continua sa traiasca si sa aiba o viata activa si normala.

Diagnosticul acestor boli se pune pe baza a numeroase aspecte, pornind de la tabloul clinic, pana la
investigatii ample, precum:

- Ecocardiografia fetala;
- Ecocardiograma;
- Electrocardiograma;
- Radiografia toracica;
- Pulsoximetria;
- Cateterizare cardiaca;
- Imagistica prin rezonanta magnetica.

Malformatiile cardiace congenitale

Malformatiile cardiace congenitale fac referire la faptul ca problemele din structura inimii au fost
prezente inca de la nastere.

Unele defecte cardiace sunt simple si nu necesita tratament, dar altele sunt complexe si
impun interventii chirurgicale pe o perioada de mai multi ani. In cazuri grave, unii copii pot
necesita transplant de inima si monitorizare si tratament pe tot parcursul vietii.
Exemple de astfel de malformatii sunt urmatoarele:

- Defectul septal atrial;

- Defectul septal ventricular;
- Coarctatia de aorta;
- Stenoza valvulara pulmonara;
- Stenoza aortica;
- Stenoza valvulara mitrala;
- Persistenta de canal arterial;
- Trunchi arterial comun;
- Transpozitie de vase mari;
- Foramen ovale patent;
- Tetralogia Fallot;
- Boala Ebstein;
- Sindrom Eisenmenger.
Simptomele devin prezente la scurt timp dupa nastere in cazul malformatiilor grave. Astfel, pot sa
apara:

- Cianoza;
- Tahipnee;
- Transpiratii;
- Edem;
- Dispnee sau apnee in timpul suptului.
Defectele cardiace mai putin grave nu pot fi diagnosticate decat mai tarziu in copilarie, atunci cand
incep sa apara simptome (dispnee de efort, fatigabilitate, sincopa, edem).
Majoritatea malformatiilor cardiace congenitale rezulta din problemele care apar la inceputul
dezvoltarii inimii copilului. Cauzele nu sunt pe deplin cunoscute, dar exista anumiti factori de risc ce
ar putea juca un rol important. Acestia includ:
- Infectia cu virusul rubeolic a femeilor insarcinate;
- Diabetul mamei (diabetul gestational nu creste riscul de aparitie a defectelor cardiace);
- Consumul unor medicamente pe durata sarcinii, precum statinele, talidomida si inhibitorii enzimei
de conversie a angiotensinei;

- Fumatul si consumul de alcool pe timpul sarcinii;

- Ereditatea.

Tratamentul impune medicamente si interventii chirurgicale. In cazuri mai usoare, interventiile

chirurgicale se pot efectua prin cateterism cardiac, fara a impune incizii mari. Totusi, in cazurile
severe se impun operatiile pe cord deschis si chiar transplantul de inima.

Aritmiile Aritmiile re
prezinta ritmuri anormale ale batailor inimii. In urma lor, inima poate ajunge sa pompeze ineficient
sangele. Exista numeroase tipuri diferite de aritmii la copii, inclusiv:
• Tahicardia supraventriculara;
• Bradicardia;
• Sindromul Q-T lung;
• Sindromul Wolff-Parkinson-White.
Simptomele aritmiilor pot include:
• Slabiciune;
• Oboseala;
• Ameteala;
• Sincopa;
• Dificultati de hranire si pierderi in greutate.

Ateroscleroza
Tratamentele depind de tipul aritmiei si de modul in care aceasta afecteaza sanatatea generala a
copilului

Ateroscleroza este o afectiune caracterizata prin acumulare de placi de grasimi si colesterol la

nivelul arterelor. Odata cu cresterea volumului acestor substante, arterele devin rigide si inguste,
crescand riscul formarii de cheaguri de sange.
De obicei dureaza multi ani pentru ca ateroscleroza sa apara si este neobisnuit ca adolescentii si
copiii sa sufere de aceasta boala. Cu toate acestea, obezitatea, diabetul zaharat, hipertensiunea
arteriala si alte boli pun copiii in pericol.
Medicii recomanda evaluarea frecventa a copiilor pentru a se determina nivelurile lor de colesterol.
De asemenea, tensiunea arteriala trebuie supravegheata frecvent, mai ales in cazul in care in
familie exista antecedente de boli cardiace, diabet sau obezitate.
Tratamentul implica, de obicei, modificari ale stilului de viata, precum introducerea de exercitii fizice
si modificari alimentare. Astfel, copiii trebuie sa renunte la fast-food, chipsuri si dulciuri.

Pericardita Pericardita
este o afectiune caracterizata prin inflamatia sau infectia pericardului, adica a membranei care
inconjoara inima. Astfel, in jurul inimii se acumuleaza o cantitate mare de lichid ce ii afecteaza
capacitatea de a pompa sangele in mod eficient.

Pericardita poate sa apara in urma unei interventii chirurgicale efectuate pentru a trata o

malformatie cardiaca sau poate fi cauzata de infectii bacteriene, traumatisme toracice sau de alte
boli, precum lupusul.
Tratamentele depind de gravitatea bolii, de varsta copilului si de starea generala de sanatate pe
care o are.

Infectii virale Virusurile,

pe langa faptul ca pot provoaca afectiuni respiratorii, precum raceala sau gripa, pot afecta, de
asemenea, sanatatea inimii. Infectiile virale pot provoca miocardita, adica infectia muschiului
inimii.
In urma acestei afectiuni capacitatea inimii de a pompa sange in organism este diminuata.

Infectiile virale ale inimii sunt rare si pot produce simptome asemanatoare gripei, incluzand
oboseala, dispnee si disconfort toracic. Tratamentul este medicamentos si vizeaza reducerea
simptomelor.

Boala cardiaca reumatismala Atunci cand

afectiunile produse de streptococi sunt lasate netratate, complicatiile pot sa apara. Printre acestea
se numara si boala cardiaca reumatismala. Aceasta boala poate afecta sever si permanent
supapele si muschiul inimii.
Adesea, febra survine la copiii cu varste intre 5 si 15 ani, dar trebuie stiut ca boala poate ramane
ascunsa chiar si 10-20 de ani.
Boala cardiaca reumatismala poate fi prevenita daca afectiunile produse de streptococi sunt
diagnosticate la timp si tratate in mod eficient cu antibiotice.
Concluzii Afectiunile
cardiace in cazul copiilor sunt extrem de importante, putand duce la complicatii cu potential letal.
Acestea pot produce simptome si pot fi detectate rapid sau sunt asimptomatice si evolueaza pentru
perioade indelungate, chiar si de 20-30 de ani.

Cu cat aceste afectiuni sunt diagnosticate mai rapid, cu atat perspectiva este mai buna.

Tratamentele variaza in functie de boala si implica medicamente si interventii chirurgicale. In cazuri

extrem de grave, cand nu exista alternative, transplantul de inima poate fi o solutie.