Student:

Bolnav consumator cronic de etanol, se internează prin UPU pentru edeme gambiere voluminoase,
creșterea in volum a abdomenului, somnolent.

La internare- afebril, tegumente si mucoase icterice, edeme gambiere voluminoase, cu tulburări trofice
tegumentare, cordoane varicoase vizibile in flancuri si periombilical radiar, somnolent, cu tremor
neregulat al degetelor

1. Ce alte modificari patologice va așteptați sa evidențiați la examenul obiectiv?

2. Ce ex. paraclinice doriți sa efectuați?

3. Care credeți ca este dg.

1. ascita, stelute vasculare in partea superioara a corpului, circulatie colaterala cavo-cava inferioara si
porto-cava (cap meduza) care da trunchiurile venoase ce pornesc din regiunea inghinala, si se duc spre
flancuri la baza toracelui, si scleroticele pot avea coloratie galbena, mers ebrios

2. biopsie hepatica pentru confirmarea clara a diagnosticului, albumina serica ( ne asteptam sa fie
scazuta), endoscopie esofagiana (pt varice esofagiene), test anti Hcv, anti HcB ( pentru hepatita)

3. ciroza hepatica, e posibil sa fie insotita de ascita care comprima VCI si de aceea creste P hidrostatica si
avem edeme la membrele inferioare, si de aceea avem circulatie colaterala. Din cauza cirozei hepatice,
avem afectare a parenchimului hepatic ( sinteza deficitara albumine), scade presiunea coloid osmotica,
deci vom avea edem hepatic