CONTRACT DE PRESTĂRI SERVICII PSIHOLOGICE

Nr. ________/________________

1. Furnizorul serviciilor psihologice __________________________________________________, cu

sediul în: _______________________, str. _____________________________nr. ___, bl. ___, ap. ___,
sector/județ ________________________, codul de înregistrare: _________________, contul bancar nr.
____________________________________________, deschis la _______________________________,
reprezentat prin Dna./Dl. ___________________________________, psiholog cu drept de liberă practică,
codul personal ____________ , Rolul furnizorului de servicii psihologice ____________________________
(psiholog evaluator, psihoterapeut, consultant, specialist/expert desemnat de instanța
de judecată/de organul de urmărire penală/de alte organe cu atribuții jurisdicționale, etc)
și
2. Beneficiarul serviciilor psihologice: __________________________________,cu domiciliul situat în
___________________, str. _____________________________,nr. ____, bl. ___, ap. ____, sector/jude ț
____________________,CNP:_____________________, C.I. seria.___, nr.______________, contul bancar
nr. _______________________________________, deschis la __________________________________,
reprezentat/ă prin Dna./Dl. _________________________________, în calitate de __________________,
și Dna./Dl. _______________________________________, în calitate de __________________________,
Instituția._______________________________________, reprezentată prin_________________________;
(în cazul minorilor sau a persoanelor fără capacitate de exerci țiu vor fi trecu ți to ți tutori legali care au
custodia persoanei fără capacitate deplină de exerci țiu ).

în temeiul dispozițiilor Legii nr. 213/2004 și a Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 213/2004,
aprobate prin H.G. nr.788/2005, am convenit încheierea prezentului contract de prestări servicii psihologice,
având următoarele clauze:

Art. 1 Obiectul contractului (serviciile psihologice):_________________________________________

___________________________________________________________________________________

Art. 2 Durata și condițiile contractului

Prezentul contract este încheiat pentru o perioadă nedeterminată sau pe o perioadă de ___________
(zile/luni/ani), sau/și pentru un număr de ______ ședin țe psihologice (investiga ții, studii comportamentale,
testări, terapie, consiliere, etc.), având ________(minute/ore), totalizând _________ (minute/ore).

Art. 3 Prețul și modalitățile de plată

Prețul convenit este de ___________ lei (RON), achitat integral până la finalizarea ședin ței psihologice.

Prețul poate fi achitat, la data încheierii prezentului contract sau în termen de maxim _______ (ore/zile)
de la data încheierii prezentului contract, numerar sau prin transfer bancar (O.P./B.O./CEC. Neachitarea în
termenul specificat a prețului stipulat atrage aplicarea automată de penalită ți de întârziere în cuantum de
0,5% pe zi din valoarea de plată de la data împlinirii termenului.

Art. 4 Drepturile și obligațiile

A. Beneficiarul serviciilor psihologice are următoarele drepturi și obligații:
a) să fie informat cu privire la condițiile prestării serviciilor psihologice ce formează obiectul prezentului
contract;
 b) să achite integral prețul serviciilor psihologice ce formează obiectul prezentului contract, indiferent de
rezultatul acestora, prin orice modalitate de plată acceptată de către furnizorul serviciului psihologic, la
termenul precizat de către acesta prin prezentul contract;
c) să respecte indicațiile furnizorului serviciului psihologic și să aibă un comportament civilizat pe toată
perioada prestării serviciilor psihologice;
f) să-și asume în totalitate declarația privind consim țământul informat, potrivit art. 8-9 din prezentul
contract.

B. Furnizorul serviciilor psihologice are următoarele drepturi și obligații:

a) să i se achite integral prețul serviciilor psihologice, specificat în prezentul contract, prin modalitatea
de plată precizată;
b) să întreprindă toate acțiunile pe care le consideră necesare în realizarea scopului prevăzut în obiectul
contractului;
c) să nu fie constrâns în nici un fel, cu privire la modalitatea exercitării profesiei;
d) să respecte confidențialitatea prezentului contract, precum și secretul profesional, potrivit dispozi țiilor
art. 46-48 din Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 213/2004, aprobate prin H.G. nr. 788/2005;
e) să elibereze beneficiarului, în cel mai scurt timp posibil, rezultatul serviciilor psihologice, fără a afecta
calitatea acestora.

Art. 5 Încetarea și modificarea contractului

Prezentul contract poate înceta în cazul în care una dintre păr țile contractante nu î și respectă obliga țiile
stipulate, fără a afecta însă sumele deja scadente, la data încetării contractului. Prezentul contract poate fi
reziliat unilateral de către oricare dintre păr țile contractante cu obliga ția notificării prealabile a inten ției de
reziliere, cu cel puțin 15 zile înainte de data rezilierii propriu-zise.

Contractul se consideră reziliat de drept în cazul în care psihologul cu drept de liberă practică este
suspendat sau i se retrage atestatul de liberă practică.

Art. 6 Dispoziții finale

Orice litigiu decurgând din executarea prezentului contract va fi soluționat pe cale amiabila, doar în caz
contrar va fi adus la cunoștință Comitetului director al Colegiului Psihologilor din România, pentru mediere. În
cazul în care în urma medierii, litigiul nu fost solu ționat, păr țile se pot adresa instan țelor competente.

În cazul în care beneficiarul este o persoană fizică, potrivit serviciilor solicitate prin obiectul contractului,
furnizorul prin psihologul cu drept de liberă practică examinator/psihoterapeut/expert, etc, va elibera avizul
psihologic/referatul/raportul psihologic/expertiza, în termen de maxim ___ zile lucrătoare, după terminarea
serviciilor solicitate prin obiectul contractului.
În cazul în care beneficiarul este o persoană fără capacitate deplină de exerci țiu, avizul
psihologic/referatul/raportul psihologic/expertiza, etc, se vor elibera către to ți tutorii/reprezentan ții legali sau
instituțiile în drept, care solicită acest lucru în scris.
În cazul în care beneficiarul este o persoană juridică, iar potrivit obiectului contractului, solicită
examinarea personalului propriu sau a pacien ților interna ți (în cazul unită ților sanitare), la contractul de
prestări servicii psihologice încheiat vor fi anexate în mod obligatoriu câte un exemplar din toate avizele
psihologice eliberate către aceștia, potrivit modelului anexat. Clauzele prezentului contract sunt aplicabile,
după caz, atât beneficiarilor persoane fizice cât și beneficiarilor persoane juridice.

Părțile convin ca prezentul contract să constituie titlu executoriu cu privire la drepturile și obliga țiile
asumate.

Art. 7 Clauze suplimentare ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Art. 8
Consimțământul se acordă pe toată perioada desfă șurării serviciilor psihologice cuprinse în acest
contract și se poate retrage la cerere de oricare dintre personale beneficiare(beneficiar, tutori sau
reprezentanți legali, instituții contractante), în orice moment al derulării contractului, prin solicitare scrisă.
În cazul beneficiarului persoană juridică declara ția de mai sus va fi data separat de către fiecare
persoană fizică testată în baza prezentului contract de prestări servicii psihologice.

Art. 9.
Subsemnatul (persoana fizica testată ________________________ , declar pe proprie răspundere că
am luat la cunoștință de scopurile, durata, procedurile utilizate, riscurile, beneficiile, limitele confiden țialită ții
serviciilor psihologice, precum și de dreptul de a mă retrage oricând de la participarea la desfă șurarea
serviciilor psihologice.

Subsemnatul/subsemnații.______________________________________________________________
declar/ăm pe proprie răspundere că acord/ăm consimțământului informat, și că următoarele puncte au fost
înțelese: scopul și natura activității; responsabilită țile mutuale; beneficiile și riscurile; alternativele;
circumstanțele unei încetări a acțiunii; op țiunea de a refuza sau de a se retrage în orice moment, fără a suferi
vreun prejudiciu; dreptul la o a doua opinie de specialitate; limitele confiden țialită ții; frecven ța, modul de
desfășurare, costurile serviciilor; aspectele legale privind colectarea, păstrarea, protec ția și utilizarea datelor
personale; perioada de timp în care este valabil consim țământul; modul în care se poate retrage
consimțământul dacă se dorește acest lucru.

Prezentul contract a fost încheiat și va intra în vigoare, astăzi, _____________________,

în ______ exemplare originale, a câte 3 pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte.

Furnizorul serviciilor psihologice,

(semnătură, parafă și ștampilă)
Beneficiarul serviciilor psihologice,
(semnătură și ștampilă, după caz)

Tutori/reprezentanți legali

1.________________________, 2. __________________________, 3._________________________