Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PARAZITOLOGIE UMANA
Parazitii sunt organisme vii (vegetale sau animale) care traiesc o anumita perioada a
ciclului lor de viata, in relatie de dependenta cu un alt organism viu, denumit gazda.
Pentru asigurarea perpetuarii propriei specii in natura, parazitul va suferi anumite
transformari care sa-i asigure adaptarea la conditiile oferite de gazda, in cadrul ciclului biologic.
Mecanismele prin care parazitii pot actiona asupra organismului gazda sunt multiple:
• dereglarea digestiei intestinale prin eliberarea de catre parazit a unor substante cu rol
protectiv fata de sucurile digestive (antichinaze)
• consumul principiilor alimentari din tubul digestiv, inainte ca acestea sa fie absorbite
in circulatie- parazitii cu localizare in tubul digestiv)
• malabsorbtie (produsa de protozoare si helminti)
• producerea unor grade variate de anemie prin:
o hemoliza in timpul multiplicarii parazitare (Plasmodium),
o hranire cu hematii prin lezare peretelui intestinal (parazitii hematofagi:
Entamoeba dysenteriae, Ancylostoma duodenale ),
o consumul de vitamina B12 (Diphylobotrium latum)
110
Curs de Microbiologie pentru Medicinã Dentarã
Raspunsul imun poate fi uneori protectiv pe toata durata vietii, dar de cele mai multe ori
nu este suficient de puternic pentru produce singur vindecarea.
In majoritatea cazurilor anticorpii formati ofera laboratorului posibilitatea de a pune
diagnosticul. Tratamentul antiparazitar este obligatoriu.
Principalele probe biologice in care pot fi evidentiate elemente parazitare sunt: materiile
fecale*,**, suc duodenal, sputa, sange, lichid cefalorahidian, lichid de punctie, fragmente
bioptice…
*probele de materii fecale vor fi recoltate de mai multe ori la intervale de 5-7-10 zile
pentru a se putea surprinde eliminarea oualor sau chistelor; functie de ciclul biologic al
parazitului aceste elemente se elimina intermitent (examen coproparazitologic clasic);
**deoarece ouale de Enterobius vermicularis (sin: oxiuri) se depun in pliurile perianale,
se recomanda recoltarea raclatului perianal prin metoda amprentei anale (NYH)
II. Uneori diagnosticul direct nu este accesibil (parazitoze sistemice, helmintiaze viscerale),
de aceea se recurge la diagnosticul indirect: se pun in evidenta anticorpi specifici
antiparazitari de tip IgM si IgG. Una dintre cele mai moderne metode pentru identificare si
titrare a anticorpilor este tehnica ELISA.
A. PROTOZOARE
Clasa Rhisopoda
Genul Entamoeba (Entamoeba coli, Entamoeba dysenteriae)
Clasa Flagelate
112
Curs de Microbiologie pentru Medicinã Dentarã
Clasa Sporozoare
Ordinul Coccidia
Ordinul Hemosporidii (Genul Plasmodium)
Alte specii cu taxonomie incerta (Toxoplasma gondii, Pneumocystis carinii,
Blastocystis hominis)
B. HELMINTI (VIERMI)
C. ARTROPODE
Ordinul ACARIENI
Familia Sarcoptidae
Familia Ixodide
INCRENGATURA PROTOZOARE
CLASA RIZOPODE
CLASA FLAGELATE
114
Curs de Microbiologie pentru Medicinã Dentarã
115
Curs de Microbiologie pentru Medicinã Dentarã
Trichomonas vaginalis
• Parazit uman localizat strict la nivel uro-genital: uretra la barbat, vagin la femei
• Se prezinta numai sub forma vegetativa (trofozoit), motiv pentru care transmiterea este
posibila doar prin contact direct (boala cu transmitere sexuala)
• Trofozoitul este de 15-35µ, are forma ovalara si prezinta 1 nucleu, un manunchi de
flageli si o membrana ondulanta cu ajutorul carora se deplaseaza (fig. 79).
116
Curs de Microbiologie pentru Medicinã Dentarã
GENUL PLASMODIUM
Genul Plasmodium include mai multe specii implicate in etiologia malariei (paludism):
Pl. malariae, Pl. falciparum, Pl. vivax, Pl. ovalae. In zona noastra geografica cel mai frecvent
intalnita este specia Pl. vivax (fig. 80).
117
Curs de Microbiologie pentru Medicinã Dentarã
La incheierea acestor cicluri, celulele gazda (hepatocite si eritrocite) vor fi lizate, motiv
pentru care in malarie apar:
• hepatosplenomegalia cu sindrom de citoliza hepatica (fig. 81).
TOXOPLASMA GONDII
118
Curs de Microbiologie pentru Medicinã Dentarã
Testul TORCH este unul dintre cele mai complexe teste de monitorizare, deoarece pune
in evidenta statusul imun al gravidei fata de agenti etiologici parazitari sau virali cu potential
teratogen: Toxoplasma gondii, Virusul rubeolic, Cytomegalovirusul, Virusurile herpetice.
PNEUMOCYSTIS CARINII
119
Curs de Microbiologie pentru Medicinã Dentarã
Prin ruperea chistului, se elibereaza formele vegetative care de cele mai multe ori raman
libere in lumenul alveolar, rar se ataseaza de celulele alveolare; in sufactantul alveolar pot exista
forme vegetative fagocitate de catre macrofage sau PMN.
Transmiterea parazitului este interumana, pe cale aeriana; uneori infectia acuta poate fi
consecinta reactivarii unei infectii latente.
METAZOARE
HELMINTII
• PLATHELMINTI si
• NEMATHELMINTI
120
Curs de Microbiologie pentru Medicinã Dentarã
• au aspect foliaceu
• nu au cili
• prezinta una sau mai multe ventuze
• larvele lor sunt ciliate
• ciclul lor biologic presupune existenta unei gazde intermediare (molusca) si a unei gazde
definitive.
Cei mai importanti reprezentanti sunt: Fasciola hepatica (fig. 85), Dicrocelium
lanceolatum si Opistorchis felineus.
Clasa Cestoda
Cuprinde mai multi paraziti de importanta medicala grupate in mai multe familii:
A B C
Fig. 86 – Taenia solium (A), Taenia saginata (B), Dyphilobotrium latum (C)
A B
Fig. 87– Aspectul scolexului la Taenia solium (A) si Taenia saginata (B)
A B
• Proglotele dinspre capatul liber sunt mature, uterul lor fiind plin cu oua (fig. 89).
122
Curs de Microbiologie pentru Medicinã Dentarã
• Localizarea predilecta a parazitului adult este la nivelul ileonului, rar la nivelul jejunului
sau colonului;
• Atasarea parazitului laperetele intestinal se face prin diverse organe specializate, prezente
la nivelul scolexului:
o ventuze (T. saginata)
o rostru cu carlige chitinoase (T. solium) (fig. 90).
INCRENGATURA NEMATHELMINTI
CLASA NEMATODE
123
Curs de Microbiologie pentru Medicinã Dentarã
A B C
Fig.92 - Ascaris lumbricoides (A), Enterobius vermicularis (B), Trichuris trichiura (C)
Clasificarea Nematodelor
ECTOPARAZITII
Sarcoptes scabiei
• insecta de talie mica (200-450 µ, vizibila doar cu lupa de mana in lumina oblica) care
provoaca la om scabia (fig. 94).
125
Curs de Microbiologie pentru Medicinã Dentarã
• In timpul inaintarii prin galerii, femela depune oua dar si excremente; larvele vor iesi din
oua dupa 3-4 zile si-si vor continua dezvoltarea pe tegument
• Leziunile eritematoase ce apar sunt extrem de pruriginoase, fiind insotite de papule si
vezicule care se vor acoperi treptat cu cruste;
Pediculidele
Din punct de vedere morfologic cele 2 specii se aseamana. Capul are doua antene, iar
corpul este oval.
Locul de depunere al oualor de catre femele diferentiaza speciile in mod evident:
• Pediculus humanus capitis- depune ouale la baza firului de par (fig. 96).
Fig. 96- Pediculus humanus capitis (adult si ou) pe un fir de par (40x)
126
Curs de Microbiologie pentru Medicinã Dentarã
Virusurile nu vor putea fi retinute de catre filtrele utilizate in mod normal pentru
sterilizarea lichidelor termolabile; acest lucru a justificat denumirea initiala a virusurilor de
agenti filtrabili.
127