Sistemul reno-urinar la copil.

1. Precizaţi funcţiile sistemului excretor:

a. excreţie
b. respiraţie
c. filtraţie
a. Metabolism al vitaminei D
b. termoreglare
c. producție renina
d. Produc eritropoietina

2. Indicaţi cauza dezvotării Infarctului uric la nou-născut ____________________________

3. Precizați termenul de pielectazie: __________________

4. Indicaţi frecvenţa micţiunilor la copii în perioada de nou-născut:

a. 10 – 15 /24 ore
b. 5 – 6 /24 ore
c. 20-25/24 ore

5. Definiţi termenul de Oligurie:

a. creşterea diurezei zilnice
b. lipsa diurezei zilnice
c. micşorarea diurezei zilnice

6. Definiţi termenul de Nicturie:

a. prevalenţa urinei de noapte asupra celei de zi
b. prevalenţa urinei de zi asupra celei de noapte
c. cantităţi egale de urina zi/noapte

7. Explicaţi termenui Hematurie patologică: ______________________________.

8. Precizați valoarea limită maximală a proteinuriei normale la copii _________________.

9. Indicaţi unitatea structural-funcțională a rinichiului ___________.

10. Precizați numărul de nefroni în ambii rinichi la copil sănătos: _______________

11. Precizați 2 componente esențiale ale nefronului: ____________________

12. Precizați componentele filtrul glomerular la copii: _________________________

13. Precizați rata de filtrare glomerulară la omul sănătos: ____________________________

14. Vezica urinară plină la sugari se palpează:

a. sub rebordul costal drept
b. la nivelul ombilicului
c. la nivelul simfizei pubiene

15. Indicaţi valorile normale ale densității urinare la copil sănătos: _______________

16. Precizați definiția de bacteriurie semnificativă: ___________________

17. Enumerați 4 criterii ale sindromului nefritic acut la copii:

18. Enumerați 4 criterii ale sindromului nefrotic la copii:

 19. Precizați tulburările micțiunii la copii:

20. Precizați dereglările diurezei la copii:

21. Indicaţi varianta corectă a analizei urinei după Niciporenco:

a.leucocite-4000, eritrocite-2000, celule epiteliale renale-400
b. leucocite-2000, eritrocite-1000, celule epiteliale renale-250
c. leucocite-8000, eritrocite-1000, celule epiteliale renale-250

22. Precizați testele pentru evaluarea funcției renale la copii: _____________________

22. Precizați metoda screening neinvazivă în diagnosticul anomaliilor tractului renourinar la copii:
______

Pielonefrita la copii.
1.Completaţi definiţia: Pielonefrita prezintă un proces inflamator _______________de etiologie
______________________ cu afectarea preponderentă a ____________________________.

2.Indicaţi agentul patogen care ocupă locul primordial în etiologia pielonefritelor la copii:
a. stafilococi
b. streptcoci
c. colibacili
d. pneumococi

3. Indicaţi 3 semne clinice caracteristice pielonefritei acute la sugari:

a.Scaun lichid spumos frecvent
b.insuficiența creșterii
c. febră fără focar
d. iritabilitate, vărsături, diaree
e. semne de deshidratare
f.cianoză periorală

4. Indicaţi 3 semne clinice caracteristice pielonefritei acute la copil mare:

a. Scaun lichid spumos frecvent
b. sindrom toxic-infecțios general
c. febră, frison
d. iritabilitate, vărsături, diaree
e. durere abdominală în flancuri, lombară
f.cianoză periorală

5. Indicaţi 3 semne clinice caracteristice cistitei acute la copil:

a. sindrom disuric accentuat
b. sindrom toxic-infecțios general
c. febră, frison
d. urina tulbure mirositoare
e. durere abdominală suprapubiană
f.cianoză periorală

6. Indicaţi 3 căi de infectare în ITU:

a.
b.
c.

7. În pielonefrită volumul de lichide ingerat recomandat este:

a. crescut
b. limitat

8. Precizați calea prefernțială de administrare a antimicrobienelor în cistita acută la copii:

a. calea orala
b. calea parenterală
c. calea intrarectal

9. Precizați durata tratamentului antibacterian în cistita acută la copii: _____________________

10. Precizați durata tratamentului antibacterian în pielonefrita acută la copii: _________________

11. Fată 16 ani prezintă acuze la eliminări vaginale abundente gălbui cu miros neobișnuit de 3-4 zile.
Examenul microscopic a conținutului diluat în ser fiziologic a prezentat microodganisme cu o mobilitate
crescută și flagele la ambele capete. Care este cauza?
a. candida
b. E.coli
c. Neiseria gonorrhoeae
d. Trichomonas vaginalis
e. Gardnerella vaginalis

12. O fetiță de 17 ani vine la urgență cu dureri abdominale violente inferioare, stare de rău general. Examen
ginecologic: durere violentă la examenul bimanual și deplasarea colului uterin. Mai mult probabil este:
a. cistita
b. apendicita
c. vaginita
d. inflamație organelor bazinului mic
e. inflamația intestinului

13. Părinții unei fetițe de 14 ani solicită consultație: ciclu menstrual neregulat. Menarhe cu 6 luni în urmă, la
1 lună mensis, durata 2-3 zile, nu sunt dureroase sau abundente, dar neregulate. Alte acuze nu sunt. Obiectiv:
dezvoltare fizică bună, semne secundare sexuale: pilozitate pubiană și glande mamare corespund gradului
III-IV de dezvoltare. Următorul vostru pas este:
a. evaluarea funcției organelor bazinului mic
b. evaluarea funcției tiroidei
c. ecografie abdominală ginecologică
d. evaluarea funcției hepatice
e. consiliere psihologică și convingere la lipsa patologiei

Glomerulonefritele la copii.

1.Completaţi definiţia: Glomerulonefrita prezintă o maladie ___________

2.Indicaţi maladiile care joacă rol primordial în dezvoltarea glomerulonefritei acute la copii:
a._____________________________________________
b. _____________________________________________
c._____________________________________________

3. Indicaţi dacă glomerulonefritele se pot dezvolta ca complicaţie în urma vaccinărilor profilactice:

a. da
b. nu

4. Indicaţi 3 sindroame clinice caracteristice glomerulonefritei acute la copii.

a. _____________________________
b. _____________________________
 c. _____________________________

5. Indicați agentul patogen declanșator al sindromului nefritic acut la copii:

6. Precizați mecanismul fiziopatologic predominant al lezării glomerulare în glomerulonefrita acută

poststreptococică la copii:
a. complexe imune circulante
b. Ig E mediate
c. reacții citotoxice
d. bacterii și toxinele lor

7. Precizați leziunea fiziopatologică principală în glomerulonefrita acută la copii:

8. Enumerați testele care demonstrează etiologia streptococică în glomerulonefrita acută la copii:

9. Precizați Complementul seric în glomerulonefrita acută poststreptococică la copii:

- scade
- -crește
- nu se modifică

10. Precizați 3 restricții importante în regimul alimentar în glomerulonefrita acută la copii:

11. Enumerați 3 grupe da medicație antistreptococică în glomerulonefrita acută la copii:

12. Numiți varianta morfologică tipică în glomerulonefrita acută poststreptococică la copii:

13. Numiți varianta morfologică tipică în sindromul nefrotic idiopatic la copii:

14. Precizați elementul fiziopatologic esențial al edemelor în sindromul nefritic acut:

15. Precizați elementul fiziopatologic esențial al edemelor în sindromul nefrotic la copii:

16. Precizați proteinuria în sindromul nefrotic idiopatic clasic la copii este:

- selectivă
- neselectivă

17. Precizați hematuria în sindromul nefrotic idiopatic clasic la copii este:

- macrohematurie
- microhematurie
- nu este caracteristică

18. Precizați hipertensiunea arterială în sindromul nefrotic idiopatic clasic la copii este:
- caracteristică
- nu este caracteristică

19. Precizați tratamentul de elecție în sindromul nefrotic idiopatic la copii:

-

20. Precizați doza de Prednisolon în tratamentul de atac al sindromului nefrotic idiopatic la copii:
-

21. Precizați doza de Prednisolon în tratamentul de consolidare al sindromului nefrotic idiopatic la copii:
-
22. Precizați durata medie al tratamentului de atac cu corticosteroizi în sindromul nefrotic idiopatic la copii:
-

23. Toate afirmațiile cu privire la sindromul nefrotic la un copil cu edeme marcate sunt corecte, cu
excepția:
a. Necesită tratament activ-agresiv cu diuretice
b. Risc crescut de infecții bacteriene
c. Poate fi scăzut volumul circulant chiar dacă lichidul este în organism
d. Severitate edemelor sunt invers proporționale cu concentrație proteinei serice

24. Care din teste nu caracterizează capacitatea de evaluare a funcției sistemului tubular renal:
a. Capacitatea de a regula pH urinar
b. Capacitatea de eliminare a apei
c. Clirensul creatininei endogene
d. Prezența aminoacizilor urinari
e. Reabsorbția fosfaților

25. Asfixia perinatală poate provoca toate următoarele, cu excepșia:

a. Stare de comă
b. Necroză tubulară acută
c. Enterocolită ulceronecrotică
d. Anemie hemolitică
e. Encefalopatie hoxi-ischemică

26. Fetiță de 17 ani pentru prima dată soliciă permisiune pentru ocupații cu sport. Neagă activitate
sexuală, ciclul menstrual regulat și fiziologic, dezvoltare complexă obiectivă bună. Toate
următoarele sunt corecte cu excepția:
a. Sumar de urină
b. Hemoleucograma
c. Glicemia
d. Testul papanicolau
e. Testul cutanat la TBC

27. Copil 8 luni anterior sănătos, de 4 zile face diaree apoasă cu elemente nedigerate, apare excitabilitate,
piele-mucoase palide uscată, turgorul scăzut, tahipnee și tahicardie, membre reci și marmorate, timp
de recolorare capilară 3-4 sec. Care din indicații nu este necesară la moment:
a. Hemo-uro-coprocultura
b. EAB, Ionograma, proteinograma, coagulograma
c. Urografia intravenoasă pentru a exclude obstrucția renală
d. Exclude alimentația enterală
e. Perfuzie endovenoasă rapidă pentru corecție volemică
La copil în hemoleucogramă sa constatat: Hb 56 g/l, eritrocite 2.5x10 12/l, trombocite 50x109/l, ureea 8,5
mmol/l, creatinita serică 1.3 mg%. Mai mult probabil diagnosticul:
a. Gastroenterocolită cu deshidratare acută și supresie medulară
b. Hemoragie gastrointestinală cu hipovolemie
c. VIV infecție
d. Sindrom hemolitic-uremic
e. Parazitoză intestinală