Test Suprarenale

1)Care dintre urmtoarele boli se caracterizează prin nivel crescut al Na seric şi nivel scăzut al K seric?

Select one or more:

a. Feocromocitoma

b. Hiperaldosteronismul primar

c. Hiperaldosteronismul secundar

d. Boala Addison

e. Boala Cushing

2)Care sunt manifestările clinice specifice hipercorticismului?

Select one or more:

a. Obezitate

b. Hipoglicemie

c. Echimoze şi peteşii la traumatisme minime

d. Gastrite erozive

e. Hipertensiune

3)Care dintre afirmaţiile următoare privind hiperplazia corticosuprarenală congenitală sunt adevărate?

Select one or more:

a. Prezintă patologii genetice, autosomal- recisive

b. La toţi pacienţii nivelul scăzut de cortizol se asociză cu nivel scăzut de ACTH

c. Tratamentul de substituţie cu glucocorticoizi este indicat la toţi pacienţii

d. Cea mai frecventă formă este cauzată de deficitul de 21-hidroxilază

e. Sunt determinate de defecte enzimatice în steroidogeneză

4)Indicaţi cauzele primare adrenocorticale de hipertensiune?

Select one or more:

a. Hiperplazia congenitală a suprarenalelor

b. Sindromul Cushing

c. Feocromocitomul

d. Sindromul Conn
e. Boala Cushing

5)Care dintre următoarele afirmaţii privind feocromocitomul sunt adevărate?

Select one or more:

a. Tratamentul medicamentos se va iniţia cu beta-blocatori

b. Hipertensiunea arterială este refractară la tratamentul convenţional

c. Palparea abdomenului poate declanşa criza hipertensivă

d. Poate avea localizare extraadrenală

e. Nivelul seric al glucozei poate fi crescut

6)Indicaţi cauzele insuficienţie corticosuprarenale primare?

Select one or more:

a. Boli infiltrative (amiloidoză, hemocromatoză)

b. Sindromul Sheehan

c. Tratamentul cu glucocorticoizi

d. Hiperplazia congenitală a suprarenalelor

e. Distrucţie autoimună

Care manifestări clinice sunt caracteristice pentru insuficienţa corticosuprarenală primară?

7)Select one or more:

a. Hiperpigmentarea tegumentelor

b. Hipotensiune

c. Foamea de sare

d. Greţuri şi vărsături

e. Scădere ponderală asociat cu apetit crescut

8)Selectaţi afirmaţiile corecte.

Select one or more:

a. Tumorile hipofizare secretante de ACTH- sunt cauza cea mai frecventă de hiperaldosteronism
secundar

b. Testul de supresie overnight cu 1 mg dexametazon este testul de screening pentru hipercorticism

c. Tratamentul chirurgical este de prima intentie în caz de hipercorticism.

d. Diagnosticul feocromocitomului începe cu investigaţiile imagistice

e. Nivelul crescut de cortizol şi scăzut de ACTH indică leziune hipofizară

9)Care dintre următoarele afirmaţii privind boala Cushing sunt adevărate?

Select one or more:

a. Este o tumoare din medulosuprarenală

b. Este o tumoare a cotexului suprarenal

c. Hiperplazia suprarenalelor este difuză

d. Glanda pituitară produce prea mult ACTH

e. Tratamentul medicamentos este de prima intenţie

10)Pacienţii cu insuficienţă corticosuprarenală secundară necesită tratament de substituţie cu:

Select one or more:

a. Catecolamine

b. DHEA

c. Hidrocrotizon

d. Fludrocortizon

e. Testosteron

11)Care din următoarele boli se caracterizează prin hipoglicemie?

Select one or more:

a. Hiperplazie congenitală a suprarenalelor

b. Sindromul Conn

c. Boala Addison

d. Boala Cushing

e. Feocromocitomul

12)Care din următoarele boli se caracterizează prin hipoglicemie?

Select one or more:

a. Hiperplazie congenitală a suprarenalelor

b. Sindromul Conn

c. Boala Addison

d. Boala Cushing
e. Feocromocitomul

13) O femeie de 27 ani se adresează cu acuzele – fatigabilitate progresivă, scădere ponderală, greuţuri şi
vome, dureri abdominale, hipotensiune. Datele de laborator cortisol 100 nmol/L (N= 171-536), ACTH 4
pg/mL (N=5-46). Care este cauza posibilă?

Select one or more:

a. Hipocorticismul tertiar

b. Hipocorticismul secundar

c. Hiperaldosteronismul secundar

d. Hipoaldosteronismul primar

e. Hipocorticismul primar

14)Care sunt cauzele hipercorticismului ACTH-independent?

Select one or more:

a. Hiperplazia bilaterală macronodulară a suprarenalelor

b. Tumori hipotalamice secretante de corticoliberină

c. Adenom corticosuprarenalian

d. Tumoare hipofizară

e. Sindromul de ACTH ectopic (carcinom pulmonar)

15)Care din următoarele manifestări clinice sunt specifice hipercorticismului?

Select one or more:

a. Striuri albe pe abdomen

b. Forţa musculară diminuată

c. Hipotensiune arterială

d. Osteoporoză

e. Tegumente groase şi uscate

16)Care din următoarele situaţii indică o substituţie adecvată cu glucocorticoizi în boala Adisson?

Select one or more:

a. Nivelul cortizolui plasmatic este în limitele normei

b. Nivelul reninei plasmatice este în limitele normei

c. Ionii serici sunt în limitele normei

d. TA este normală

e. Greutatea corporală este în normă.

17). Care afirmaţii privind insuficienţa corticosurparenală sunt adevărate?

Select one or more:

a. Eficienţa tratamentului se apreciază prin dozarea hormonilor serici

b. Boala Addison se poate asocia cu alte boli autoimune

c. Substituţia cronică mineralocorticoidă este necesară la toţi pacienţii

d. Substituţia cronică cu DHEA este necesară la toţi pacienţii

e. Agresiunea autoimună este cauza cea mai frecventă a insuficienţei primare

18)Care teste sunt utile pentru diagnosticul diferenţial între boala şi sindromul Cushing?

Select one or more:

a. Testul de mare inhibiţie cu dexametazon

b. Cortizolul liber urinar

c. Testul de mică inhibiţie cu dexametazon (frenajul overnight)

d. Cortizolul salivar nocturn

e. Testul de stimulare cu corticoliberină

19). Un bărbat de 53 ani acuze hipertensiune, adaos ponderal, dureri lombare, depresie, apariţia striilor
roşii-violaceie pe abdomen. La RMN hipofizar patologie nu a fost depistată. Care este diagnosticul
posibil?

Select one or more:

a. Tratament cronic cu glucocorticoizi

b. Feocromocitom

c. Sindromul Cushing

d. Boala Cushing

e. Sindrom ACTH-ectopic.

20)Care dintre următoarele afirmaţii privind feocromocitomul sunt adevărate?

Select one or more:

a. Acidul vanil-mandelic urinar este crescut

b. Metanefrinele urinare sunt crescute

c. Sodiul seric este crescut

d. Raportul aldosteron plasmatic/activitatea reninei plasmatice este crescut

e. Cortizolul liber urinar este crescut

21)Care manifestări clinice sunt caracteristice pentru insuficienţa corticosuprarenală secundară?

Select one or more:

a. Scădere ponderală asociat cu apetit crescut

b. Astenie

c. Pigmentarea pielii şi a mucoaselor

d. Hipoglicemie

e. Greţuri şi vărsături

22)O femeie de 27 ani se adresează cu acuzele – fatigabilitate progresivă, scădere ponderală, greuţuri şi
vome, dureri abdominale, hipotensiune. Datele de laborator cortisol 100 nmol/L (N= 171-536), ACTH
250 pg/mL (N=5-46). Care este cauza posibilă?

Select one or more:

a. Tumoră hipofizară secretantă de ACTH

b. Sindrom ACTH ectopic

c. Boala Cushing

d. Hipocorticism primar

e. Boala Addison

23)Care din următoarele afirmaţii privind feocromocitomul sunt adevărate?

Select one or more:

a. Este determinat de excesul de catecolamine

b. Hipertensiunea arterială paroxistică este manifestarea clasică

c. Sfîrşitul crizei este dominat de senzaţie de epuizare, poliurie, hipotensiune

d. Este o tumoare unilaterală a cortexului suprarenalian

e. Beta-blocantele se administrează numai după instituirea alfa-blocării

24)Selectaţi bolile care se manifestă prin deficit ponderal?

Select one or more:

a. Sindromul Conn

b. Sindromul Cushing

c. Boala Graves

d. Boala Addison

e. Boala Cushing

25)Un bărbat de 27 ani, fără patologie cunoscută, prezintă creştere episodică paroxistică a TA. Indicaţi
cauza posibilă:

Select one:

a. Sindromul Conn

b. Feocromocitomul

c. Boala Cushing

d. Sindromul Chusing

e. Boala Graves

26)Un bărbat de 37 ani se adresează la endocrinolog la consultatie pentru hipertensiune arterială. TC a

abdomenului indică hiperplazie suprarenaliană bilaterala. Care este diagnosticul posibil?

Select one or more:

a. Hiperaldosteronism primar

b. Tratament cronic cu glucocorticoizi

c. Sindrom ACTH-ectopic

d. Feocromocitom

e. Boala Chushing

27)Indicaţi 2 cele mai frecvente cauze ale insuficienţei corticosuprarenale:

Select one or more:

a. Suprarenalectomie bilaterală

b. Infecţii - tuberculoza

c. Agresiune autoimună

d. Tratament cu blocanţi ai steroidogenezei

e. Metastaze ale tumorilor

28)Indicaţi, care boală se caracterizează prin hiperglicemie?

Select one or more:

a. Sindromul Conn

b. Boala Addison

c. Sindromul Cushing

d. Feocromocitomul

e. Boala Cushing

29)Care afirmaţii privind tratamentul insuficienţei corticosuprarenale sunt adevărate?

Select one or more:

a. Durata tratamentului este de obicei 1-2 ani

b. In hipocorticismul central dozele se ajustează în conformitate cu manifestările clinice

c. Doza mai mare se administrează de obicei la trezire.

d. Scopul tratamentului este normalizarea nivelului de ACTH

e. Efortul fizic susţinut sau stresul psihic implică majorarea dozelor

30)Care manifestări clinice sunt caracteristice pentru hiperaldosteronism?

Select one or more:

a. Disfuncţie sexuală

b. Hipoglicemii spontane

c. Poliurie-polidipsie

d. Sindrom neuromuscular (astenie musculară)

e. Hipertensiune arterială