TRASATURILE GENERALE ALE MEDICINII DE DEZASTRU

Medicina de dezastru este una dintre cele mai noi discipline medicale, ce
are ca obiectiv general sa salveze vieti, dar si membre (termen adaugat in ultimii ani,
ce denota caracterul evolutiv al specialitatii), sa mentina functiile vitale si sa reduca
suferintele cat mai mult posibil, la un numar cat mai mare de victime.
Aceasta a fost recunoscuta ca un domeniu distinct doar in ultimele decenii, dar
aceasta conceptie s-a raspandit rapid in intreaga lume.
Medicina de dezastru este un nou mod de a aborda urgentele colective si se
inscrie intr-o mentalitate si un comportament medical original, facand astfel obiectul
unui invatamant separat.
Medicina de dezastru este forma cea mai adecvata de a raspunde in mod
coerent si adaptat unei situatii de destructurare ce loveste un grup social in urma
unui eveniment dezastruos.
 IGIENA a demonstrat din plin necesitatea studierii sale ca specialitate
extrem de importanta in asigurarea sanatatii colectivitatilor in timp de pace. Noua
materie de studiu, medicina de dezastru, care abordeaza probleme de management
medical al situatiilor de criza, a gasit in batrana doamna a medicinii, igiena, un aliat
de baza, in acelasi timp, capatand contur un nou concept MEDICINA DE
DEZASTRU.
 
Medicina de dezastru este igiena situatiilor de criza, iar igiena este cea care
contribuie la preventia dezastrelor, care sunt imbolnavirile, dar si a dezastrelor
naturale sau a celor produse de mana omului.

Dezastrul este evenimentul negativ in urma caruia rezulta un numar de victime

ce necesita o cantitate de ajutor medical ce intrece posibilitatile de acordare a
acestuia de catre structurile responsabile direct.
Cele trei categorii de situatii cu care lucreaza medicina de dezastru sunt:
 urgenta medicala 
 accidentul colectiv
 dezastrul
TRASATURILE GENERALE ALE MEDICINII DE DEZASTRU

1.  Medicina de doctrina

 Medicina de dezastru imprumuta pe plan sanitar de la alte specialitati

medicale, ca de exemplu:
a.medicina militara
 b.medicina de urgenta
c. . alte forme de ajutor medical( sunt cele practicate in cadrul serviciilor specializate
ale armatei, ale apararii civile si ale altor organizatii care practica o medicina a
riscurilor intr-o serie de circumstante (aeroporturi, uzine chimice si atomice etc.).
d. . Alte specialitati medicale(epidemiologia, toxicologia, medicina legala si alte
specialitati)
2.  Medicina de urgenta si de teren
Medicina de dezastru difera, fara a se opune, de medicina de spital, care se
preocupa de un aflux de victime intr-o structura medicala conventionala.
In contrast cu aceasta medicina de confort si siguranta, medicina de dezastre ofera
un mod eficient de interventie la fata locului sau in structuri provizorii, intotdeauna
mobile, transportate sau amenajate ad hoc cat mai aproape de locul dezastrului. Din
punct de vedere al cunostintelor medicale, medicina de dezastru foloseste toata stiinta
medicinii de urgenta, manevrele sale fiind adaptate conditiilor diferite din teren. Medicul
specializat in medicina de dezastru trebuie sa cunoasca toate manevrele folosite in
medicina de urgenta putand sa le foloseasca chiar in pofida unor conditii improprii, din
cauza unor factori straini de vointa sa, cum ar fi insuficienta iluminare, factori meteo
agresivi, lipsurile de tot genul si asa mai departe.

3. Medicina de adaptare
Ca medicina de urgenta si de teren, medicina de dezastru nu poate exista decat
printr-o adaptare permanenta a:
         tehnicilor folosite ce trebuie sa se alinieze rigorilor in indicatii si executie
simplicitatii aparaturii folosite;
         comportamentului echipelor ce trebuie sa lucreze lipsite de confortul spitalicesc,
fara a se face rabat de la principiile fundamentale de calitate a actului medical.

4.  Medicina globala
Medicina de dezastru integreaza toate aspectele medicale: somatice,
comportamentale si psihice.
In cadrul acesteia apare pregnant necesitatea prezentei unor specialisti cu pregatiri
multiple si reclama niveluri de calificare diferite: anestezisti-reanimatori, chirurgi cu
pregatire pluridisciplinara, dar si medici generalisti, igienisti, psihologi si psihiatri,
asistenti medicali si paramedici s.a.
Ca medicina globala, medicina de dezastru devine si o medicina de echipa,
specialitatile atat de diferite fac necesara o abordare pluridisciplinara si, in acelasi timp,
comple-mentara, de unde reiese necesitatea unei coordonari complete a tuturor
participantilor la actiunile din teren.

5. Polimorfismul problemelor
Ceea ce impune in mod deosebit medicului angrenat in operatiunile de raspuns
la un dezastru sunt nu numai cantitatea mare de victime, ci si diferentele calitative
ale acestora:
         cel mai frecvent, politraumatismele sunt majoritare, cel mai adesea de un tip
particular: blast injury, crush sindrom (leziuni de suflu si sindromul de strivire),
 cangrene, dar si arsuri sau degeraturi, intoxicatii, contaminati, inecati sau
deshidratati;
         se va tine seama si de victimele secundare (gravide, parturiente sau avorturi) si
de cele care dezvolta infarcte sau tulburari majore de ritm cardiac;
         in mod egal se va avea in vedere panica ce poate adesea sa fie prevazuta,
alteori intarziata (in cazul unor replici seismice sau al altor eruptii), ceea ce pune
de multe ori probleme specifice (suport psihologic);
         in final problema cadavrelor, care trebuie identificate si al caror tratament
necesita o adevarata specializare.

Atata timp cat niciun loc pe globul pamantesc nu este ferit de dezastre,
evenimentele nefaste vor supune mereu oamenii la suferinte greu de imaginat. Medicii
si, in primul rand, corifeii scolilor de medicina nu pot sa nu priveasca cu seriozitate catre
necesitatea studierii cu temeinicie a MEDICINII DE DEZASTRU ca una dintre cele mai
noi ramuri ale medicinii, ce completeaza in mod fericit formarea medicului modern. De
modul in care medicul va actiona in situatii neprevazute depinde viata pacientilor sai. In
situatii de urgenta severa medicul este cu un pas mai aproape de Divinitate si modul in
care el manageriaza criza il consacra ca lider a comunitatii in care traieste.