Diagnosticul se pune pe baza datelor de anamneză (care indică modul de producere, agentul

traumatizant, poziţia în care a fost găsit subiectul, semnele subiective), examenul clinic local si
examenul radiologic (care evidenţiază discontinuitatea ţesutului osos).

Semne clinice locale sunt subiective si obiective.

Cele subiective sunt:
-  durerea
-  spontană foarte puternică, şocantă, apare în timpul traumatismului şi este însoţită de senzaţia auditivă
avută de accidentat la ruperea osului.
-  impotenţa funcţională este parţială în fracturile fara deplasare si completa in fracturile cu deplasare
-  scaderea sensibilitatii tegumentare: anestezii, parestezii.

Obiectivele si metodologia tratamentului recuperator al umarului postttaumatic.

Tratamentul umarului posttraumatic presupune 2 componente esentiale:

• combaterea durerii si inflamatiei

• recuperarea functionala
Tratamentul durerii si inflamtiei se poate realiza prin:

• medicatie: antialgice, sedative, antiinflamatoare nesteroidiene, antiinflamatoare steroidiene( pe

cale generala sau in infiltratii locale)

• terapie fizicala cuprinzand toate mijloacele cunoscute fizical-kinetice :

• terapia laser scurteaza perioada de vindecare si asigura o calitate superioara a reparatiei

• terapia cu ultrascurte(diapulse) asigura accelerarea calusarii si diminueaza perioada de

imobilizare in aparatul ghipsat daca este cazul

• aplicarea campurilor magnetice de joasa frecventa ajuta la consolidarea fracturilor.

• Ultrasunete asigura resorbtia hematoamelor ,stimuleaza formarea calusului,combat fenomenele

de distrofie simpatica reflexa secundar posttraumatica

• TENS(stimulare nervoasa electrica transcutanata) cu rol analgetic

• curentul de tip Trabert cu efect analgetic

• curentul diadinamic cu efect antiinflamator

Recuperarea functionala presupune recuperarea mobilitatii articulare in primul rand si apoi cresterea
fortei musculare.De aceea, este esentiala inceperea cat mai precoce a recuperarii pentru a preveni
instalarea redorii articulare.
Se aplica masajul antalgic ,decontracturant .Rolul sau este de ameliorare a circulatiei si de pregatire
pentru kinetoterapie.
Se vor folosi:

• posturarea in rotatie externa a bratului ,usoara antepulsie si abductie

• tractiunea axiala a bratului in jos de catre kinetoterapeut ,cu priza deasupra cotului
• exercitii de tip Codman un fel de miscare autopasiva cu tractiune in ax

• exercitii pasive de intretinere a amplitudinii de miscare articulara si anume mobilizarea libera a

articulatiilor indemne ale membrului superior afectat,ale coloanei cervicale si ale celuilalt
membru superior

• sunt utile montajele de scripeti care permit si posturari ale bratului pentru a lucra in
amplitudinea dorita

• exercitiile statice izometrice sunt interzise pentru muschii lezati sau daca exista o fractura
incomplet consolidata.Ele se folosesc atunci cand fractura s-a consolidat si au rolul de a creste
forta musculara.

• exercitii de facilitare propioceptiva -cea mai utilizata fiind metoda “hold-relax”