Studiul imagistic RMN

Principiul tomografic de Rezonanta Magnetica Nucleara – RMN se bazeaza pe

proprietatea unor nuclee numite paramagnetice de absorbi radiounde atunci cand sunt plasate
intr-un camp magnetic adecvat.Astfel de nuclee plasate intr-un camp magnetic extern puternic
se comporta ca niste mici magneti se vor orienta fata de liniile de camp magnetic paralel in
starea excitata sau antiparalel in starea fundamentala , executand o miscare de precizie in jurul
unei axe orientate pe directia campului magnetic . Trecerea intre cele doua orientari se face
prin absorbtia sau emisia de radiounde.

In starea de repaus , protonii de hidrogen din corpul omenesc sunt orientati anarhic.
Daca ii supunem unui camp magnetic extern intens , ei se aliniaza cu axul paralel sau
antiparalel cu directia campului magnetic. Sub actiunea unui alt camp exterior, protonii isi
pierd orientarea si alinierea , revenind la pozitia lor initiala de echilibru , trecand printr-o faza
de tangaj , care consta intr-o miscare de rotatie analoga miscarii unui titirez in timpul careia
emit un semnal de rezonanta receptionat de bobinele detectoare .Amplitudinea semnalului
receptionat este proportionala cu numarul de nuclei din proba. Protonii de hidrogen care se
vad mai bine , sunt cei legati de apa si grasimi. Aceste doua medii dense in protoni apar albe ;
osul (15% apa) apare negrul ca si plamanul. Fluidele in miscare avand protonii in miscare au
semnale foarte slabe . Semnalele si imaginea sunt receptionate de un oscilograf catodic.
Programarea datelor de tratament al informatiilor in computer se face ca si la C.T.

Etapele principale ale RMN sunt:

- Creearea unui camp magnetic constant si uniform – bobina supraconductoare

racita sub temperatura critica ;
- Se trimite o succesiune de impulsuri de radio frecventa;
- Semnalele ecou emise dupa fiecare puls sunt inregistrate de catre un detector.
Semnalele sunt analizate prin transformare Fourier redau un spectru al semnalelor ;
- Semnalelor li se atribuie valori numerice pentru a se obtine pixelii viitoarei imagini
tomografice. Acesta tehnica asigura un contrast al imaginilor foarte bun si fara
utilizarea substantelor de contrast , in cazuri speciale pot fi folosite si substante: de
exemplu , substante pe baza de Gadolin care reduc timpul de remisie a
radioundelor de catre protonii facand ca imaginea sa fie mai luminoasa. [1]

Un RMN poate fi folosit ca o metoda extrem de precisa de detectare a proceselor

patologice in tot corpul.

Cerebral - evalueaza in detaliu anatomia Sistemului Nervos Central (SNC) si

detecteaza cele mai mici modificari. Se utilizeaza pentru evaluarea vaselor sangvine, a
parenchimului cerebral, urechii medii si interne etc.
 Coloana vertebrala - se investigheaza foarte bine prin RMN, aceasta metoda dand
informatii foarte precise despre discurile intervertebrale, nervii spinali, integritatea corpurilor
vertebrale, a ligamentelor si a meningelor. De asemenea, in cazuri patologice, aceasta metoda
caracterizeaza foarte bine modificarile produse si extensia lor, fiind o unealta foarte utila
pentru neurochirurgi, neurologi si in recuperarea neuromotorie.

RMN-ul de san - reprezinta o investigatie de mare ajutor in evaluarea si diagnosticul

pozitiv al complexei patologii mamare. Pacientele sunt investigate in anumite conditii, in
functie de perioada ciclului menstrual. De asemenea, RMN-ul de san este o investigatie foarte
importanta pentru depistarea cancerului de san la femei.

Gatul - contine multe elemente viscerale ce pot fi investigate facil prin RMN.

Cardiac - IRM-ul cardiac evalueaza in amanuntime morfologia si functionalitatea cordului.

RMN-ul articular - este foarte util in caracterizarea mijloacelor de unire, cartilaje de

acoperire, meniscuri, ligamente, tendoane si a segmentelor osoase ce participa la alcatuirea
articulatiei si detecteaza modificari cum ar fi rupturi de tendoane, ligamente, menisc, intinderi
ligamentare, acumulare fluida, edem, bursite etc. Abdomen - tehnica de imagistica prin
Rezonanta Magnetica Nucleara ofera informatii valoroase despre organele abdominale, in
special cele parenchimatoase, glande, vase sangvine, ganglioni limfatici abdominali. Este o
metoda de caracterizare superioara a structurii organelor, fata de Tomografia computerizata
(CT) sau Ecografie, dar trebuie mentionat ca aceste metode sunt pana la urma complementare
si fiecare metoda ofera informatii precise, dar specifice.

O scanare RMN (Imagistica prin Rezonanta Magnetica) este o tehnica nedureroasa

care are avantajul de a evita folosirea razelor X, expunerea la radiatii. Nu exista efecte
secundare cunoscute ale unei scanari RMN. Beneficiile unei scanari RMN se refera la
exactitatea in detectarea anomaliilor structurale, de compozitie si de functionare ale corpului
si la faptul ca poate fi repetata de oricate ori este nevoie fara contraindicatii.

Pacientii care au orice materiale metalice in interiorul organismului trebuie sa

informeze medicul lor inainte de examen sau sa informeze personalul de specialitate.
Materiale metalice, sau materiale straine (protezele articulare, placi metalice osoase,
dispozitive protetice etc.) pot denatura in mod semnificativ imaginile obtinute prin scanare
RMN. Pacientii care au stimulatoarele cardiace, implanturi metalice, nu pot fi scanati
deoarece magnetul deterioreaza functionalitatea acestor dispozitive. Pacientii cu valve
cardiace artificiale vor avea o discutie preliminara cum medicul specialist in imagistica
medicala.Toate obiectele metalice de pe corp sunt eliminate inainte de investigatia imagistica
prin Rezonanta Magnetica. In timpul unei scanari RMN, pacientul se afla in interiorul tubului
magnetic. Unii pacienti pot avea o senzatie de claustrofobie in cursul procedurii. De aceea,
pacientii cu antecedente de claustrofobie trebuie sa specifice acest lucru. Un sedativ usor
poate fi administrat inainte de inceperea procedurii pentru a reduce sentimentul de anxietate si
pentru relaxare. Relaxarea este importanta in cursul procedurii pacientii fiind rugati sa respire
normal. Personalul medical este intotdeauna in apropiere in timpul manevrei. In plus, exista,
de obicei, un mijloc de comunicare cu personalul (cum ar fi o sonerie detinuta de catre
pacient), care poate fi utilizat pentru contact, in cazul in care pacientul nu poate tolera starea
de claustrofobie.

Ocazional, este nevoie de injectare de lichide intravenoase pentru a imbunatati

imaginile care sunt obtinute. Durata unei scanari prin rezonanta magnetica depinde de zona
corpului care este studiata si poate dura de la 20 de minute (pentru un segment de coloana)
pana la o ora (investigatie de abdomen).

Dupa ce scanarea RMN este finalizata, computerul genereaza imagini vizuale din zona
corpului care a fost scanat. O selectie din aceste imagini vor fi printate pe film radiologic.
Toate imaginile achizitionate vor fi scrise pe un CD. Rezultatul investigatiei este eliberat de
medicul radiolog imagist care elaboreaza un rezultat detaliat. Interpretarea este apoi transmisa
medicului care a solicitat investigatia RMN. Acesta poate apoi sa discute rezultatele cu
pacientul si / sau familia.

Concluzii

Investigatia Imagistica prin Rezonanta Magnetica (RMN) foloseste campul magnetic,

undele radio si un computer pentru a produce imagini ale structurilor corpului

Scanarea RMN nu este dureroasa si nu implica radiatii cu raze X

Pacientii cu stimulatoarele cardiace, implant cohlear, nu pot fi scanati cu RMN din

cauza efectului de magnet

In timpul unei investigatii Imagistica prin Rezonanta Magnetica (RMN) poate sa apara
senzatia de claustrofobie.

BIBLIOGRAFIE:

- Notiuni fundamentale de biofizica cu aplicabilitate medicala Lect. univ. dr. chim

Nica Badea , editura Academica Brancusi Tg – Jiu 2014[1]
- https://www.cdt-babes.ro/articole/rezonanta-magnetica-nucleara-rmn.php [2]