Sunteți pe pagina 1din 3

FISA DE INSCRIERE

SIMPOZION REGIONAL
“ SCHIMBARI CLIMATICE “
25 mai 2013

DATE PARTICIPANTI :
Realizatori (Numele si prenumele elevilor)..................................................
Institutia……………………………………
Adresa:…………………………………………………………………
E-mail:…………………………………………………………….
Profesor coordonator....................................................................
Titlul lucrarii:.......................................................................................
Sectiunea:......................................................................................
Mijloace necesare pentru prezentarea lucrarii:.............................................

LICEUL TEHNOLOGIC “ ASTRA “ PITESTI


Adresa : Str.Nicolae Dobrin , nr.3 , Pitesti , Arges
Tel.0248/251324;Fax: 0248/251324
e-mail : liceulastra@yahoo.com

FISA DE INSCRIERE

SIMPOZION REGIONAL
“ SCHIMBARI CLIMATICE “
25 mai 2013

DATE PARTICIPANTI
NUME:..................................................................................
PRENUME:........................................................................
ADRESA:......................................................................................
TELEFON:..............................................................................
E-MAIL:................................................................................
UNITATEA SCOLARA:............................................................

DATE DESPRE REFERAT :

Tema:…………………………………………………………………….
Sectiunea……………………………………………………………….
Modul de participare : direct/indirect
Prezentarea lucrarii :……………………………………………………..
Taxa de participare : Am platit taxa de participare prin : mandat postal
Doresc /nu doresc sa-mi fie publicata lucrarea si am platit/nu am platit
taxa de tiparire

Nota : Prezenta este obligatorie pentru cadrele didactice din localitate .


FIECARE PROFESOR PARTICIPANT VA TRIMITE ODATA CU
LUCRAREA SI UN PLIC AUTOADRESAT

LICEUL TEHNOLOGIC “ ASTRA “ PITESTI


Adresa : Str.Nicolae Dobrin , nr.3 , Pitesti , Arges
Tel.0248/251324;Fax: 0248/251324
e-mail : liceulastra@yahoo.com

S-ar putea să vă placă și