Andreea Boca

medic specialist dermato-venerolog

doctor în științe medicale
asistent universitar
UMF Iuliu Hațieganu Cluj-Napoca

www.deaclinic.ro
 What • Masterclass Microneedling Facial si Corporal

• PBSerum – Bianca Pop

Who • Asist. Univ. Dr. Andreea Boca

Where • PBSerum

When • 01.04.19

Why

www.deaclinic.ro
 De la știință la rezultate

www.deaclinic.ro
Imaginea contează…

• trăim într-o lume a vizualului, în căutarea perfecțiunii

• o piele frumoasă reprezintă un deziderat urmărit deopotrivă
de femei şi de bărbaţi
• un aspect plăcut, o piele frumoasă (netedă, fără riduri sau
alte probleme estetice) reprezintă o cerinţă a societăţii

www.deaclinic.ro
 Repere anatomice și fiziologice

• pielea - oglinda fidelă a vârstei, a stării generale de

sănătate, dar și a trăirilor și emoțiilor
• cel mai mare organ
• suprafață 1.5-2 mp
• grosime variabilă, 2-8 mm
• multiple agresiuni reprezentate de factori externi
• UV, poluare, fumat, alimentație necorespunzătoare,
stres, fumat, expunerea la temperaturi extreme
• crono și fotoaging

www.deaclinic.ro
 Repere anatomice și fiziologice

Funcțiile tegumentului:
•perceperea tactului
•termoreglare
•protecţie faţă de factori mecanici şi fizici, chimici şi
bacteriologici
•menţine sistemul apă-electroliţi
•imunitate, sinteza (vit D)
•secreţie, excreţie

www.deaclinic.ro
Repere anatomice și fiziologice

Filmul hidrolipidic:
•este pelicula care se formează pe suprafaţa pielii,
prin combinarea secreţiei sudoripare şi sebacee cu
produşii de descompunere ai celulelor epiteliale
•are rolul de apărare (protecţie), de a reţine apa şi de
a împiedica, astfel, deshidratarea
•protejează contra agenţilor patogeni: inhibă
creşterea bacteriilor/fungilor pe suprafaţa pielii

www.deaclinic.ro
 Repere anatomice și fiziologice

Din punct de vedere structural, prezintă 3 straturi :

• epiderm

• derm

• hipoderm

www.deaclinic.ro
 Repere anatomice și fiziologice
Epidermul
•înveliş exterior al pielii, 0,1-1mm
•capacitate de regenerare când
suferă agresiuni din mediul extern
•epiteliu stratificat, aflat într-o permanentă înnoire
ce presupune o diferenţiere (keratinizare) progresivă
a celulelor, în aproximativ 24-30 zile
•celule: keratinocite (90%, produc keratina),
melanocite (produc melanina), celule Langherhans,
celule Merkel
www.deaclinic.ro
Dermul
•situat sub epiderm (JDE)
•grosime medie 2 mm
•conferă pielii elasticitate, fermitate, tonicitate
•format din 2 straturi: strat papilar, strat reticular
•preponderent fibroblaști, celule care sintetizează fibre
de colagen (80%, nu se mai produc după 30-35 ani),
elastină şi reticulină, matrice fundamentală (GAG-AH),
terminaţii nervoase, vase de sânge, glande sudoripare şi
sebacee, foliculi piloşi
www.deaclinic.ro
Repere anatomice și fiziologice

www.deaclinic.ro
 Fiziologia îmbătrânirii cutanate

o modificări ale texturii, elasticității, pigmentării

o clinic: piele subțire, laxă și ridată
o histologic epidermul devine atrofic, apar
hiperplazii, keratoze seboreice, dermul se
subțiază, se pierd fibre de elastină și scade
capacitatea fibroblaștior de a sintetiza colagen
o modificări ale intregului tegument,
sistemului osos, vascular, imun, endocrin
și neuronalal
o chronoaging: factorii genetici, stil de
viață, factorii de mediu
o photoaging: UV soare, solar - riduri,
laxitate, leziuni cutanate benigne sau
maligne.
o elastoza, degenerarea colagenului si
a fibrilelor ancorante, vasele se
dilată, radicali liberi, o matrice
www.deaclinic.ro
degaradantă formată din proteinaze
(colagenaza)
 Fiziologia îmbătrânirii cutanate

 proceduri 15 miliarde $ în
2016 în SUA
 creștere cu 1.5 miliarde $
 ASAPS 2016

www.deaclinic.ro
 Fiziologia îmbătrânirii cutanate
Alegerea procedurilor optime

Riduri superficiale/ fine

Riduri medii
HOME CARE
SPF, hidratare, depigmentare,
Riduri profunde
curățare

www.deaclinic.ro
 Microneedling
eficiență, versatilitate, siguranță,
multiple indicații, efect imediat
• procedură minim invazivă, relativ
nedureroasă, care presupune utilizarea unor ace foarte
fine pentru crearea unui număr foarte mare de
microcanale la nivelul tegumentului
• concomitent, pe tegument se aplică diverse substanţe:
acid hialuronic, vitamine, aminoacizi, enzime, extracte
vegetale, etc.
• aceste microcanale stimulează producția de
neocolagen, permit penetrarea substanţelor și
intadermic, stimulează circulaţia, sistemul imun şi
limfatic, creând un răspuns biologic complex
www.deaclinic.ro
Microneedlingul
• eficient pentru corectarea a numeroase
probleme estetice și medicale, precum:
• rejuvenare: faţă, cearcane, gât, decolteu, mâini,
bărbie dublă,
• hidratare, luminozitate, reducerea porilor
• biorevitalizare şi regenerare celulară- rozacee,
melasmă
• ameliorarea cicatricilor postacneice
• reducerea vergeturilor
• alopecie androgenetică (reduce căderea și
stimulează recreșterea părului)
www.deaclinic.ro
 Dispozitive pentru microneedling

Rollerele (derma/mezo rollere)

•conțin multiple ace, de diverse lungimi
(0,25/0,5/1/2 mm)
•prin rulare repetitivă, produc mii de microcanale la
nivelul pielii
•realizează o injurie traumatică ce induce producției de
neocolagen
•ingredientele active aplicate pe tegument penetrează
mai eficient prin microcanale

www.deaclinic.ro
 Dispozitive pentru microneedling

Mezopen/ Dermapen
•dispozitive acționate electric
•capete de unică folosință cu multiple ace
•se ajustează adâncimea (0,25-2,5 mm) și viteza
•în cosmetică adâncimea maximă recomandată este 0.5mm
•realizează o injurie traumatică controlată, ce induce
producție de neocolagen
•ingredientele active aplicate pe tegument penetrează mai
eficient prin microcanale
•reduc riscul formării de microciacatrici
www.deaclinic.ro
Microneedling - protocol

• ședințe repetate constant, în funcție de caz

• spațiate la 2-6 saptămâni
• alegerea adâncimii adecvate zonei și problemei
• periocular: 0,25 mm;
• perioral, șanțuri nazo-labiale, frunte, gât, decolteu: 0,5-1,5 mm
• pomeți, vergeturi: 1-2 mm
• alegerea produsului topic adecvat: steril, aprobat

www.deaclinic.ro
 Produsul ideal?
 siguranță foarte mare, nu necesită testare prealabilă
 eficență
 rezultate rapide și tehnici accesibile, care se pot repeta
 potențial mare de utilizare
 efecte nedorite minime
 non-carcinogenic
 non-teratogenic
 non-migratoriu
 cost acceptabil
 fiziologic
 aprobat de EMA, FDA

www.deaclinic.ro
O Poveste De Succes: PBSerum Cosmeceuticals

www.deaclinic.ro
Incursiune în lumea cosmeceuticelor
enzimatice PBSerum

100% biologice
fără parabeni, fără conservanți, fără parfum
liofilizate în condiții sterile

www.deaclinic.ro
TRATAMENTUL PENTRU REJUVENARE, FERMITATE

PBSerum
PBSerum PBSerum
Extreme
Radiant Hyaluronic
Firmness
VIT C, DMAE , AH si AH cu GREUTATE
ACTIVI Colagenaza, VIT C, Keratinaza MOLECULARA
Keratinaza MICA, Keratinaza
FERMITATE ȘI ILUMINARE ȘI HIDRATARE ÎN
SCOP
REJUVENARE FERMITATE ADANCIME ȘI ANTIRID
Se reconstituie conținutul
Se reconstituie conținutul Se reconstituie conținutul
liofilizat al flaconului cu 3
PREPARAREA liofilizat al flaconului cu 3 liofilizat al flaconului cu 3
FIOLEI
ml din soluția inclusă în
ml de ser fiziologic ml de ser fiziologic
cutie

Acasă, alternativ:
PBSerum Daily Anti-wrinkle
PBSerum Daily Firmness
www.deaclinic.ro
TRATAMENTUL BARBIEI DUBLE
PBSerum Slim + PBSerum Drain +

ACTIVI LIPAZA HYALURONIDAZA

reducerea grăsimii
SCOP drenare
localizate
Se reconstituie
Se reconstituie conținutul
conținutul liofilizat al
PREPARARE liofilizat al flaconului cu 5
flaconului cu 5 ml de ser
FIOLĂ ml de ser fiziologic
fiziologic

Acasă:
PBSerum Lifting Power: masaj zilnic pentru minim 15 zile
PBSerum Daily Firmness: aplicați o fiolă pe zi sau la 2 zile
www.deaclinic.ro
TRATAMENTUL PUNGILOR DE SUB OCHI

*NOTA:
-> Pentru pungi sub ochi cauzate de acumularea de grăsime, folosiți slim+
-> Pentru pungi sub ochi cauzate de acumulări de lichid, folosiți drain+

PBSerum Slim + PBSerum Drain +

ACTIVI LIPAZA HYALURONIDAZA

reducerea grăsimii
SCOP drenare
localizate
Se reconstituie conținutul Se reconstituie conținutul
PREPARAREA liofilizat al flaconului cu 5 liofilizat al flaconului cu 5
FIOLEI
ml de ser fiziologic ml de ser fiziologic
www.deaclinic.ro
TRATAMENTUL VERGETURILOR

PBSerum Lift+
ACTIVI DMAE, VIT C, COLLAGENAZA
Eficienta ridicata in redarea
SCOP
fermitatii
Se reconstituie continutul
liofilizat al flaconului cu o fiola
PREPARAREA FIOLEI completa de solutie inclusa in
cutie

 Conform criteriilor specialistului și evoluției pacientului, se

recomandă un minimum de 5 sedințe, pentru a optimiza
rezultatele.
 Între sedinţe, este recomandat masajul local cu produsul
PBSerum Lifting Power

www.deaclinic.ro
TRATAMENTUL CICATRICILOR Post-Acnee

TRATAMENTUL ALOPECIEI

Cocktail PBSerum Hyaluronic

+ BIOTINA

www.deaclinic.ro
Microneedling - protocol
Materiale necesare:
•produsele topice alese
(DMAE – nu cu Botox, Vit C – sezație de usturime, arsură)
•seringi
•cremă anestezică/ comprese reci
•măști și creme calmate și reepitelizante
•creme pentru fotoprotecție
•antiseptice cutanate: clorhexin, betadin, octenisept
•mănuși și comprese sterile
•trusă de prim ajutor
•fișă de urmărire, consimțământ informat
www.deaclinic.ro
Microneedling - protocol
Etapele procedurii:
•întocmirea fișei de urmărire
•consimțământul informat
•poze
•ajustarea poziției pacientului
•curățarea atentă a tegumentului (demachiere, spălare)
•aplicarea cremei anestezice (15-20min) sau a unor
comprese reci
•alegerea și prepararea produsului activ
•ajustarea adâncimii și vitezei optime a mezopenului
•asepsia tegumentului (dezinfectant)
www.deaclinic.ro
Microneedling - protocol

Etapele procedurii:
•aplicarea produsului activ treptat
•pasaje progresive cu mezopenul în mișcări circulare pe zonele
de tratat (eritem, sângerări punctiforme)
•reaplicarea produsului activ
•repetarea pasajelor cu mezopenul
•la final se aplică restul produsului activ şi se masează pentru
absorbție
•durata totală 15-20 minute

www.deaclinic.ro
Microneedling - protocol

Etapele procedurii:
•în funcție de caz, după absorbția totala a
produsului se aplică o mască facială/corporală
•la final se aplică după caz cremă reepitelizantă și
cremă de fotoprotecție SPF 30/50
•se explică recomandările post procedură

www.deaclinic.ro
Recomandări post-tratament
• evitați expunerea la căldură intensă sau frig minim o
săptămână
• evitați machiajul 24-48h post-tratament
• evitați să mergeți la sala de fitness, piscină, saună, minim
24h post tratament
• evitați expunerea la soare sau solar o lună post tratament
• produse pentru utilizare acasă
• orice apare, fiți disponibilă pentru pacient (telefon)

www.deaclinic.ro
Efecte adverse
• senzație de disconfort și căldură în timpul și post procedură
• eritem, edem variabil (2-3 zile)
• echimoze/ hematoame
• senzație de prurit, de arsură
• reacții alergice
• hiper/hipopigmentări
• infecții (asepsie deficitară)
• majoritatea se rezolvă spontan, la câteva zile după injectare

www.deaclinic.ro
Contraindicații
• sarcină, alăptare • tulburări de coagulare
• istoric de alergii • infarct şi boli cardiace
• medicație (AINS, ACO, • afecțiuni renale
antiagregante, etc.) • afecțiuni hepatice
• afecțiuni dermatologice: • depresie, tulburări
herpes, psoriazis, infecții dismorfice
cutanate, acnee, etc.
• boli autoimune
• diabet
• neoplazii
www.deaclinic.ro
Evaluarea pacientului
• sexul (pacienți de sex masculin, 400% creștere față de 2000, ASPS)
• vârsta (peste 18 ani)
• defecte specifice (discutate, așteptările pacientului, ședințe repetate)
• aspectul pielii: textură, grosime, elasticitate, hidratare, cicatrici
• fototip IV, bronz - risc de hiperpigmentări
• contraindicații
• efecte adverse
• alternative terapeutice
• poze înainte și după

www.deaclinic.ro
 Check list
 selecția pacientului
 evaluarea pacientului (poze)
 selecția produsului
 întocmirea fișei de urmărire (zonă, produs, dată)
 consimțământul informat
 pregătirea pre-procedură
 cunoașterea tehnicii corecte și managementul complicațiilor
 informații post-procedură

www.deaclinic.ro
Tips & Tricks

www.deaclinic.ro
Where to start from?

 sexul
 vârsta
 forma naturală a feței
 defecte specifice
 aspectul pielii: textură, grosime, elasticitatea și
hidratarea pielii
 fototip - risc de hiperpigmentare
 APP

www.deaclinic.ro
www.deaclinic.ro