Clasificarea instrumentelor

Pentru acţiuni practice, instrumentele şi obiectele utilizate în asistenţa medicală au clasificate în trei
categorii, după riscul de transmitere a infecţiilor pe care îl presupune utilizarea acestora
Cele trei categorii sunt:
■ instrumente critice;
■ instrumente semi-critice;
■ instrumente non-critice.
Instrumente critice - sunt cele care vin în contact cu ţesuturile sterile sau sistemul vascular,
instrumente care penetrează pielea sau mucoasele.
Ex.: - bisturie, ace, catetere vasculare, implanturi;
- alt instrumentar chirurgical invaziv.
Necesită sterilizare între utilizări.
Instrumente semi-critice - sunt cele care vin în contact cu mucoasele, cu excepţia mucoasei
periodontale sau cu soluţii de continuitate ale pielii.
Ex.: - endoscoape, laringoscoape, tuburi endotraheale;
- echipament de anestezie şi respiraţie asistată.
Necesită sterilizare sau dezinfecţie de nivel înalt între utilizări:
- termometre orale sau rectale şi
- suprafeţe netede, dure
Necesită dezinfecţie de nivel intermediar până la scăzut între utilizări.
Instrumente non-critice - lenjerie, muşamale, aleze, etc.
INSTRUMENTE CHIRURGICALE UZUALE
I. Instrumente pentru tăiat ţesuturi:

1. Bisturie:

mâner de bisturiu

lame de bisturiu de unică folosinţă

bisturiu cu lamă fixă (Péan)

2. Cuţite de amputaţie:

cuţit Liston

3. Fierăstraie:

fierăstrău Charrière

fierăstrău Gigli (mâner şi sârmă)

4. Foarfeci: (curbe, drepte, diferite lungimi, etc.):

foarfecă Metzenbaum

foarfeci chirurgicale

II. Instrumente pentru hemostază:

1. Pense cu dinţi (gheare):

pensă Kocher dreaptă, curbă pensă Mickulicz (de histerectomie)

2. Pense fără dinţi:

pensă Mosquito
pensă Péan adevărată
pensă Péan (în cioc de raţă)

pensă buldog (Dieffenbach)

pensă Overholt-Barraya

pensă de pedicul renal (Guyon)

pensă Satinski
(clampă vasculară)

Altele: pensă Halsted (între pensa Péan şi pensa Mosquito), pensă port tampon.

3
III. Pense pentru apucat şi prezentat ţesuturi:

1. Pense autostatice:

pensă Lovelace
pensă Forester (en coeur) pensă în T

pensă Allis pensă Chaput-Poirier pensă Babcock

(„în dinţi de şoarece”)

2. Alte pense autostatice (de apucat colul uterin, de coprostază, port-tampon):

pensă Museux (de col)

pensa de coprostază Peyer
(clampa intestinală)

pensa porttampon (de servit)

Altele: pensă Tierbald (pentru colul uterin, etc.).

4
3. Pense anatomice

pensă anatomică fără dinţi

(„chirurgicală”)

pensă anatomică cu dinţi

(„anatomică”)

4. Pense de fixat câmpuri sterile („raci”)

rac Doyen rac Backhaus-Roeder

rac Jones rac Backhaus

IV. Instrumente de depărtat ţesuturi (retractoare):

1. Instrumente manevrate de chirurg:

valvă abdominală Kelly

depărtătoare Farabeuf

5
 specul vaginal
valve vaginale

specul anal Trélat

valvă abdominală Doyen

depărtător Langenbeck
depărtător Kocher

depărtător Volkmann

valvă supravezicală

2. Depărtătoare autostatice:

depărtător Balfour
depărtător Gosset

6
 depărtător Finochietto
depărtător Percy

depărtător Weitlaner
depărtător Collin
depărtător Kirschner

Altele: depărtător Dartigues, depărtător Hrynkschak (în chirurgia urologică), etc..

V. Instrumente de sutură:

1. Portace:

portac Mathieu portac pensă Mayo-Hégar

2. Ace chirurgicale:

ac atraumatic
(cu fir insertizat)

ac triunghiular (Hagedorn) ac rotund (intestinal)

7
 ac Deschamps ac Reverdin

3. Agrafe şi aplicator de agrafe:

agrafe Michel (copci)

aplicator de agrafe Michel

VI. Varia:

stilet butonat benique

sondă canelată sondă metalică uretrală feminină

dilatator de col Hégar

pensă de os (Liston)

periostotom (răzuşă)
costal Doyen
chiuretă Bruns

8
 răzuşă Farabeuf
curetă Volkmann

apăsător de limbă
(à baise langue)
pensă de calculi Desjardins

VII. SONDE CHIRURGICALE

Sunt sonde pentru aspiraţie nazo-gastrică (Faucher), uretro-vezicale (Folley, Tiemann,

Nelaton, etc.), pentru hemostază variceală (Sengstaken-Blakemore), pentru tubaj duode-
nal (Einhorn), pentru aducerea diferitelor stome (digestive, urinare) la piele (Pezzer,
Malecot), pentru drenaj biliar extern (Kehr), pentru ajutarea evacuării gazelor colo-rectale
(tub de gaze = o sondă Nelaton mai groasă), etc..

sondă Pezzer

sondă Malecot

sondă Nélaton

9
 sondă Tiemann
sondă Sengstaken-Blakemore

sondă Folley (cu o cale, cu 2 căi)

tub T (Kehr)

sondă Faucher

10