CURS 5 – KINESIOLOGIE

Cea mai simpla miscare voluntara a unui segment comporta intrarea in actiune a unui numar enorm
de sinapse neuronale. In principiu aceasta miscare presupune:

- O colaborare centrala ( decizia si comanda)

- O cale de conducere
- O ajustare a tonusului postural al segmentului mobilizat ( actiune ce preceda miscarea
propriu-zisa)
- Contractia musculara efectoare a miscarii comandate
- Modularea permanenta in timpul miscarii a tonusului musculaturii sinergiste, antagoniste, ca
si a musclaturii care asiguura postura

Reflexul de întindere (reflex miotatic) este o contracție musculară ca răspuns la întinderea

mușchiului. Un reflex spinal este un răspuns rapid care implică un semnal aferent în măduva

spinării și un semnal eferent către mușchi. Reflexul de întindere poate fi un reflex

monosinaptic care asigură reglarea automată a lungimii mușchiului scheletului, prin care

semnalul care intră în măduva spinării apare dintr-o modificare a lungimii sau vitezei

musculare.

Când un mușchi se alungește, fusul muscular este întins și activitatea nervoasă crește.

Aceasta crește activitatea neuronilor alfa motorii, determinând contractarea fibrelor

musculare și, astfel, rezistența la întindere. Un set secundar de neuroni determină relaxarea

mușchiului opus. Reflexul funcționează pentru a menține mușchiul la o lungime constantă.

Motoneuronii Gamma reglează cât de sensibil este reflexul de întindere prin strângerea sau

relaxarea fibrelor din ax. Există mai multe teorii cu privire la ceea ce poate declanșa

motoneuronii gamma pentru a crește sensibilitatea reflexului. De exemplu, co-activarea alfa-

gamma ar putea menține axele întinse atunci când un mușchi este contractat, păstrând
sensibilitatea la reflexe întinse chiar și când fibrele musculare devin mai scurte. În caz

contrar, axele ar deveni slabe și reflexul nu ar mai funcționa.

Reflexul de greutate –daca fibrele gama sunt puternic stimulate In asa fel incat reflexul static sa fie
active, cea mai mica alungire a muschiulu determina o puternica si imediata contractie printr-o
actiune de feed-back prompta.

Mecanismul de amortizare – reflexele miotatice static sau dynamic au un rol deosebit de important
in crearea unei contractii lipsite de osclatii , de bruscari. Semnalele venite de la sistemul nervos spre
muschi sunt neregulate ca intensitae. Acesti stimuli sunt “amortizati” pentru a determina o
contractie lina, fara bruscari, prin actiunea reflexelor fusului muscular.

Bucla Gama – este un traseu neuronal;rolul ei principal este de a mentine tonusul muscular;
pregateste si ajusteaza mereu starea de tonus muscular necesara miscarilor active.

Reflexul de tendon – “Organul Golgi” detecteza orice schimbare de tonus care apare la nivelul
tendonului , iar de la el pornesc fibre mai groase mielinizate spre maduva .

Reflexul flexor – un stimul senzitiv, in special dureros, la un membru determina reactia de flexie a
membrului respective; este un reflex cu origine medulara.

La 0,2 -0,5 secunde dup ace reflexul de flexie a fost declansat intr-un membru , apare in membrul
opus o extensie – este Reflexul extensor incrucisat.

REFLEXE POSTURALE SI DE LOCOMOTIE

- Reactia pozitiva de sprijin – extesia membrului inferior cand se executa o presiune pe talpa.
- Reflexele de redresare apar de obicei in pozitia de decubit lateral.
- Reflexele de echilibrare – miscari reflexe care incearca sa mentina centrul de greutate al
corpului in interiorul bazei de sustinere.

REFLEXE MEDULARE CARE DETERMINA SPASM MUSCULAR

- Spasmul muscular post fractura , apare din cauza durerii.

- Crampele musculare – sunt determinat de orice factor irritant local: frig, ischemie
musculara, superexercitiu muscular, etc, care determina durere. Daca se executa o
contractie izomerica pe antagonistii muschilor cu crampa, aceasta poate inceta brusc.

REFLEXE SUPRASPINALE

- Reflexe tonce ale gatului – se declansaza prin miscarea si pozitia capului si a gatului; la
nivelul articulatilor gatului exista stimuli proprioceptive care conduc informatia
asupraorientarii capului in raport cu corpul
- Reflexele labirintice sau vestibulare – in extensia capului din decubit dorsal,apare o crestere
a tonusului extensorilor in extremitati; in flexia capului se induce o crestere a tonusului
flexorilor in member.
- Reflexele de redresare ( reflexe postural si de locomotie)
- Reflexe de echilibrare ( reflexe de balans)

Controlul supramedular
Activiatea motoneuronilor periferici este controlata de etajele superioare ale nevraxului. Orice
activitate motorie declansata supraspinal este initiata in formatiunile piramidale si extrapiramidale.

Cortexul motor – cuprinde mai multe arii responsabile cu:

- Aria 4 – arie primara motorie care determina raspunsuri contralaterale; este reprezentata de
homunculusul inversat; reprezinta proiectia zonelor motorii.
- Aria 6 – este o arie premtorie, de unde pornesc comenzi c determina raspunsuri musculare
tonice precoce sis cure si raspunsuri mai tardive , durabile, cu inegrarea unor grupe mari
musculare .
- Aria 4 supresoare – determina hipotonie contralaterala si inhibarea oricarei miscari in curs
de efectuare
- Aria motorie secundara – ar fi o zona de comanda doar pentru musculature fetei
- Aria motorie suplimentara, cu rol in comanda miscarilor bilaterale durabile si in mentinerea
unei posture.

Fibrele care pleaca de la aceste arii , trec prin piramidele bulbare si reprezinta caile piramidale ,
in timp ce fibrele care ocolosec piramidale sunt cai extrapiramidale.