Curs 3

Nursing în endocrinologie

C.2. IDENTIFICĂ PROBLEMELE DE DEPENDENȚĂ ȘI STABILEȘTE DIAGNOSTICELE DE

ÎNGRIJIRE (NURSING) LA PACIENȚII CU BOLI ENDOCRINE

ACROMEGALIA= creşterea deformantă în grosime şi lăţime a oaselor şi a

ţesuturilor moi.
▪ Cauza: tumoră hipofizară, cu ↑STH (adenohipofiză) la adult
▪ Simptomatologie
- mâinile şi picioarele groase şi late
- torace lăţit şi deformat
- deformarea oaselor feţei: mandibula creşte mult în lungime, proeminentă, muşcătura devine
dificilă, trăsăturile feţei se schimbă
- tegumentele se îngroaşă (pahidermie), la fel şi nasul, buzele şi limba (macroglosie)
- vocea capătă un timbru grav

GIGANTISMUL= creşterea exagerată în înălţime, depăşind cu cel puţin 20% media

staturală.
▪ Cauza: tumoră hipofizară, cu ↑STH (adenohipofiză) la copii
▪ Simptomatologie
- înălţimea gigantului depăşeşte 2 m
- craniul este mare, dar proporţional cu restul corpului
- membrele cresc mult în lungime
- modificări ale scheletului: cifoscolioză, osteoporoză
- viscerele sunt mai mari
- tumoră voluminoasă→tulb. neurologice şi fenomene de compresiune.

NANISMUL HIPOFIZAR= nedezvoltarea staturală

▪ Cauza: ↓STH
▪ Simptomatologie
- după vârsta de 1 an, creşterea încetineşte
- înălţimea definitivă nu depăşeşte 1,20 sau 1,50 m
- gracilitate musculo-scheletică şi hipotonie
- capul mic, la fel şi extremităţile (acromicrie)
- expresia feţei este juvenilă (par mai tineri decât sunt în realitate), colorarea tegumentelor
feţei în formă de fluture
- voce piţigăiată, stinsă
- tegumentele sunt fine, palide, uneori apar fenomene de îmbătrânire precoce a tegumentelor
- inteligenţa este cel mai des normală, dar comportamentul rămâne pueril
- întârziere pubertară (2-6 ani); deseori, ajunşi la maturitate, nanicii nu se maturizează
sexual→infantilism sexual

1
 Probleme de Manifestări de
Surse de dificultate
dependenţă dependenţă
1. cefalee, 17. tahipnee sau Surse de dificultate fizică:
2. postură inadecvată bradipnee, 35. alimentaţie şi hidratare
3. cooperare 18. voce răguşită, insuficientă sau în
ineficientă la nivel 19. hidratare exagerată, exces, constipaţie,
individual, 20. polifagie, 36. deficit auditiv, olfactiv,
4. dispnee, 21. inapetenţă, vizual,
5. circulaţie 22. greutate peste normal 37. deformarea articulaţiilor
inadecvată, sau sub normal extremităţilor,
6. hipertermi, 23. vărsături, 38. dezechilibru endocrin
7. hipotermie, 24. edeme, metabolic,
8. risc de rănire, 25. furnicături, deplasare 39. diaforeză
9. risc de infecţie, greoaie, 40. diminuarea
10. disfuncţie sexuală 26. tulburările somnului peristaltismului,
11. alterarea nutriţiei (odihnă insuficientă, 41. epuizare
(exces sau deficit) insomnii, somn 42. ameţeală
12. alterarea neliniştit) 43. diminuarea tonusului
eliminărilor 27. slăbiciune, muscular
intestinale (diaree, 28. iritabilitate, 44. frigiditate
constipaţie), 29. neadaptare la rol, 45. oboseală
13. alterarea 30. diaforeză, 46. frilozitate
echilibrului 31. dificultate de a 47. deprinderi alimentare
electrolitic şi înţelege informaţia deficitare
hidric, 32. oboseala 48. obezitate
14. alterarea imaginii 33. sughiţul 49. edeme
corporale, 34. setea 50. tremurături ale
15. pierderea stimei de membrelor
sine, Surse de dificultate
16. alterarea vocii. psilogice:
51. anxietate
52. stres
53. teamă de obezitate
54. depresie
55. frustrare
56. nelinişte faţă de
diagnostic şi tratament,
57. ameninţarea conceptului
de sine,
58. pierderea respectului de
sine,
59. neacceptarea bolii,
60. tulburări de gândire.
Surse sociologice:
61. condiţii de muncă
inadecvate,
62. insuficienţa resurselor
familiale.
Surse de dificultate legate
de lipsa de cunoaştere.

2
Diagnostic de îngrijire (nursing)=PES (problema+sursa de dificultate+ manifestarea de
dependenţă

3
4
5
6