Boli Metaboloce Curs 5

Hiperuricemiile

Guta

Def: Boli metabolice care se manifesta prin cresterea acidului uric in sange.

Normal: 70 mg % la barbati

60 mg % la femei

Acidul uric: rezulta din metabolismul nucleoproteinelor (purine). Cand acidul uric creste in sange,
trece in tesuturi, unde se cristalizeaza si formeaza niste noduli numiti TOFI GUTOSI.

Etiologie (cauze)

 -Cauze genetice
 -Cauze dobandite

Hiperuricemiile dobandite sunt determinate de:

 Alimentatie bogata in proteine(ce contin purine)

 Unele boli ale rinichiului

Alimentele bogate in proteine ce contin purine sunt:

 -viscerele ficat,rinichi,creier
 -extracte de carne, mezeluri
 -icre

Hiperuricemiile reprezinta factori de risc pentru aparitia unor boli de rinichi- litiaza urinara si
pentru aparitia gutei.

GUTA(Podagra)

Def: Boala metabolica ce se manifesta prin:

 cresterea acidului uric in sange

 -manifestari articulare
 -aparitia de tofi gutosi

Boala este mai frecventa la barbati si se manifesta de obicei dupa 40 de ani.

Cauze Genetice

Dobandite: consum exagerat de alimente proteice

1
Boli Metaboloce Curs 5

Forme clinice acuta

cronica

Guta acuta

 -debut brusc: printr-o criza cu dureri insuportabile la nivelul halucelui insotita de roseata ,
tumefiere si sensibilitate locala a pielii.

Simptome generale:

 febra , frisoane, greturi, varsaturi

 criza apare de obicei noaptea spre dimineata
 criza se amelioreaza in cursul zilei si se poate repeta in urmat 5 – 10 zile , dar durerile se
amelioreaza progresiv si dispar spontan sau prin tratament.
 crizele se pot repeta si dupa o perioada mai lunga, boala devenind cronica.

Guta cronica

 -Se manifesta prin crize repetate si prelungite de dureri articulare

 Afectarea mai multor articulatii
 Articulatiile sunt mai mult afectate de procesul de artroza si pot rezulta deformatii articulare
insotite de impotenta functionala.

Tofii Gutosi

 -Se prezinta ca niste noduli ce se formeaza la nivelul articulatiilor sau muschilor, prin
depunerea de acid uric, colesterol si calciu.
 -Variaza ca dimensiune de la o gamalie de ac pana la un ou de gaina.

Exista si forma clinica de guta cronica articulara, in care nu sunt afectate articulatiile si muschii,dar
bolnavii se plang de mialgii(dureri musculare atroce).

Criterii de diagnosticare

1. Cresterea acidului uric in sange

2. Manifestari articulare
3. Prezenta tofilor gutosi
4. Asocierea cu boli renale, in special litiaza renala
5. Barbatii peste 40 de ani, mari consumatori de carne ce contine proteine bogate in purine,
alcool , cafea.

Tratament

Trebuie respectat atat in guta cronica cat si in guta acuta intre crize.

Dieta va fi prin sacaderea consumului de proteine si in special a celor bogate in purine.

2
Boli Metaboloce Curs 5

Altfel se vor scoate din alimentatie viscerele si carnea(rosie),mezelurile.

Se vor evita alcoolul si cafeaua.

Tratament medicamentos in guta cronica:

Fenilbutazona-2dg/zi sau 2 supozitoare/zi

Alopurinol(Milurit) 2- 4 tb/zi

Uneori Prednison.