Chestionarul ”Și eu vreau să fiu auzit!

”
Acest chestionar are scopul de a culege opiniile tale despre cum te simți și cum ți se pare viața în .... [CP,
CTF, AP, AMP, PFam, CPRU, CM, AN/AZ] în care trăiești. Nu există răspunsuri corecte sau greșite. Toate
informațiile vor fi tratate ca fiind confidențiale, deci te încurajăm să fi sincer în răspunsurile pe care le dai.
La toate întrebările de mai jos, te rugăm să încercuiești un singur răspuns, acel răspuns pe care îl găsești
cel mai potrivit pentru tine.

DATAK. Data la care copilul a completat chestionarul |___|___|: |___|___|: |___|___|

___|___|
KID. Nume și prenume copil/tânăr:

În cea mai mare parte

Niciodată Întotdeauna
a timpului
VK1. Tu te simți ... în siguranță? 0 1 2
VK2. Tu te simți ... bine îngrijit? 0 1 2
Tu simți că ... adulții din
VK3. serviciu/familie te consideră 0 1 2
important(ă)?
VK4. Tu simți că ai ... un cuvânt de spus,
adică simți că ești luat în seamă de 0 1 2
adulții din serviciu/familie?

VK5. Tu ai ... responsabilități specifice în cadrul 1. Da 0. Nu

serviciului/familiei în care trăiești?
Ne referim la responsabilități precum selectarea meniului, pregătirea și servirea mâncării, curățenie, spălat și călcat haine,
folosirea aragazului sau a mașinii de spălat rufe sau copiii merg singuri la cumpărăturile zilnice, atunci când este nevoie,
primesc banii proprii și știu să-i folosească, să solicite rest, bon.

Cea mai bună viață posibilă

VK6. Să presupunem că această scară este o reprezentare a
vieţii tale. Vârful scării reprezintă cea mai bună viaţă posibilă
pentru tine, iar baza scării reprezintă cea mai rea viaţă
posibilă pentru tine. Te rugăm să indici pe scară unde te
situezi chiar acum, marcând cercul corespunzător.
Cea mai proastă viață posibilă

În cele
Cum te-ai simțit săptămâna mai În
VK7.
trecută? În unele multe fiecare
Niciodată Într-o zi zile zile zi
A Ai fost fericit(ă) 0 1 2 3 4
B Ai fost trist(ă) 0 1 2 3 4
C Ți-a plăcut la școală/grădiniță 0 1 2 3 4
D Ai avut multă energie 0 1 2 3 4
E Ai avut cu cine să te joci 0 1 2 3 4
F Ai fost obosit(ă) 0 1 2 3 4

1
 În cele
Cum te-ai simțit săptămâna mai În
VK7.
trecută? În unele multe fiecare
Niciodată Într-o zi zile zile zi
Ai dormit bine, nu te-ai tot trezit în
G 0 1 2 3 4
timpul nopții
Ai petrecut timp cu familia și
H 0 1 2 3 4
prietenii
I Ai fost mulțumit(ă) de tine 0 1 2 3 4
J Ai plâns 0 1 2 3 4
K Te-ai jucat 0 1 2 3 4
L Ai fost pedepsit(ă) de un adult 0 1 2 3 4
M Ți-a fost frică 0 1 2 3 4

VK8. Nivelul general de fericire. Te rugăm să indici pe următoarea scală de la 1 - foarte nefericit la 5 -
foarte fericit cu propria viață (prietenii, familia, școala), unde te situezi chiar acum?

Introducerea datelor
Chestionarul completat de copil/tânăr va fi predat managerului de caz care va asigura introducerea în
instrumentul de culegere a datelor, pornind de la Lista copiilor de 10 ani și peste generată automat, pe
linia corespunzătoare copilului.