Gradinita PP “Lumea Copiilor”

Aleea Pelicanului nr.2 Constanta

Cod: 900138
Telefon: 0341/440049
Email: grlumeacopiilor@gmail.com

FORMULAR DE TESTARE RAPIDĂ A CAZULUI SUSPECT

DE COVID-19

Unitatea școlară: Grădinița ”Lumea Copiilor” Constanța.

Grupa:
Nume: Prenume:
Data recoltării probei:
Tipul probei relevate : test rapid antigen efectuat din proba de salivă
Rezultat:
Recoltat/Întocmit:

Semnătură părinte,

IMPORTANT:

- Formularul se va completa cu majuscule.

- Persoana care completează datele în prezentul
formular își asumă corectitudinea introducerii
corecte a datelor.