MODULUL: NURSING 2

CAPITOLUL: SONDAJE, SPALATURI, CLISME

TEMA:

CLISMA EVACUATOARE SIMPLA

TEHNICA I:
A)
- se fixeaza canula la tubul irigatorului si se inchide robinetul
- se verifica temperature apei
- se umple irigatorul
- se evacueaza aerul din prima coloana de apa
- se lubrefieaza canula
- se fixeaza irigatorul de stativ
- asistenta se spala pe maini si se dezinfecteaza
- cu mana stanga indeparteaza fesele pacientului
- introduce canula prin anus in rect(cu mana dreapta) perpendicular pe
suprafata subiacenta cu varful indreptat inainte in directia vezicii urinare
- dupa ce varful canulei a trecut prin sfincter se ridica extremitatea externa si se
indreapta varful in axa ampulei rectale
- se introduce canula 10-12 cm
- se deschide robinetul si se regleaza viteza de scurgere a apei prin ridicarea
irigatorului la 50 cm deasupra patului pacientului
- pacientul este rugat sa respirea adanc, sa-si relaxaeze musculature
abdominala, sa retina solutia 10-15 min
- se inchide robinetul inainte ca nivelul apei sa se apropie de nivelul tibului de
scurgere
- se indeparteaza canula si se aseaza in tavita renala
- pacientul este asezat in pozitie de decubit lateral dreapat, apoi in decubit
dorsal pentr a usura patrunderea apei la adancime mai mare
- se capteaza scaunul la pat sau la toaleta
INGRIJIREA PACIENTULUI:
- Se efectueaza toaleta regiunii anale
- se indeparteaza materialele de protective
- se aseaza pacientul comod
- se aeriseste salonul

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA

NOTARE IN FOAIA DE OBSERVATIE

TEHNICA II: CLISMA INALTA

- se procedeaza la fel ca la clisma simpla
- se introduce canula la 30-40 cm in colon
- se ridica irigatorul la 1,5 metri petru a realiza o presiune mai mare a apei
- temperature apei va fi mai scazuta( 15-16 ⁰ C)

TEHNICA III: EFECTUAREA CLISMEI CU TRUSA DE UNICA FOLOSINTA

AVANTAJE:
- pacientul isi poate face singur la domiciliu

PREGATIRE PACIENT:
a) PSIHIC: se informeaza asupra scopului clismei
b) FIZIC: I se explica pozitia pe care trebuie sa o adopte pacientul aceeasi ca pentru orice
clisma

B) PREGATIREA MATERIALELOR:
 - flaconul cu solutie (flaconul este din material platic, flexibil care contine
para)
- o prelungire lubrefiata ce constituie canula(care este protejata cu un
capison)
- flaconul contine solutia pentru administrare

C) EFECTUAREA TEHNICII:
- se detaseaza capisonul
- se introduce canula prin orificiul anal
- se comprima usor, ritmic, corpul flaconului
- se retrage canula

D) INGRIJIREA PACIENTULUI:
- aceeasi ca si in celelate cazuri

DE STIU!
⮚ CAND CANULA INTAMPINA REZISTENTA, SE RETRAGE CATIVA CM SAU SE DA
DRUMUL APEI DIN IRIGATOR PENTRU CA ACESTEA SA PERMITA INAINTAREA
CANULEI
⮚ CAND APAR DURERI, CRAMPE INTESTINALE SE INTRERUPE CURENTUL DE APA
CATEVA MINUTE PANA CE SE LINISTESTE MUSCULATURA COLONULUI.