MODULUL: NURSING 2

CAPITOLUL: ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

TEMA: PARTICULARITATI DE ADMINISTRARE A UNOR GRUPE DE MEDICAMENTE

ADMINISTRAREA ANTICOAGULANTELOR

ANTICOAGULANTETE: - sunt medicamente care impiedica coagularea sangelui,

actionand asupra factorilor plasmatici ai coagularii.

Tratamentul se face sub control clinic si de laborator (timpul Howell, Quick, I.N.R. –
International Normalized Ratio) pentru a preveni accidentele hemoragice.

HEPARINA: - are actiune imediata, de scurta durata (cca. 4-8 ore). Reactii adverse:
alergie, febra, frison, eruptii cutanate, soc anafilactic.

ANTICOAGULANTELE CUMARINICE: - trombostop – efectul lor se instaleaza dupa un

timp de latenta. Se foloseste in tratamentul ambulatoriu sub control saptamanal al
timpului Quick, Howell, care este de doua ori si jumatate mai mare decat normal.

FORME DE PREZENTARE CAI DE ADMINISTRARE

Heparina Parenterala
- solutie in flacoane de 5000 u/ml Injectii subcutanate, intravenoase,
- fiole 5000 u perfuzie intravenoasa

Calciparina Injectii subcutanate

- seringi preumplute 0,2 ml – 5000 u
- fiole de 1 ml – 25000 u
Fraxiparine Injectii subcutanate
- solutie 9500 u/ml
- seringi preumplute negradate 0,3-0,4 ml
gradate 0,6-0,8 ml
Trombostop Orala
Hepathrombina Aplicatii locale pe tegumente si mucosae
gel, unguent
INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE. REGULI DE RESPECTAT:
- respecta indicatiile medicului privind doza, calea si ritmul de administrare;
- verifica calitatea produselor: termen de valabilitate, aspect, culoare, integritate;
- pregateste instrumentele si materialele necesare tehnicii de administrare in
func-
tie de calea prescrisa de medic, respectand masurile de asepsie.
Astfel:
a) Heparina – prin injectie subcutanata, intravenoasa sau in perfuzie cloruro-
sodica
izotona; injectiile se fac in zonele de elective cunoscute si dupa
tehni-
cile invatate;
b) Calciparina si fraxiparine – prin injectie subcutanata. Locul de elective este
regiu-
nea abdominala, anterolaterala si posterolaterala,
stanga-dreapta.
Tehnica de administrare: se inspecteaza regiunea, se dezinfecteaza
tegumentele
si se formeaza pliul cutanat intre policele si indexul mainii stangi, seringa
preumplu-
ta cu acul atasat, se introduce perpendicular pe pliul cutanat, cu mana dreapta. Se
verifica pozitia acului si apoi se injecteaza. In timpul injectarii se mentine pliul
cuta-
nat; el se elibereaza dupa scoaterea acului si dezinfectia locului injectiei.
Accidente: durerea in timpul injectarii impune tragerea imediata a acului si
injec-
tarea in alta zona.
c) Trombostop – se administreaza pe cale orala. Se tine seama de medicamentele
care influenteaza efectul produsului. Cresc efectul: aspirina, pa-
racetamolul, fenilbutazona; scad efectul: pansamentele
gastrice,
carbunele medicinal.
d) Hepathrombina – aplica gelul sau unguentul de mai multe ori pe zi pe zonele
cu
 contuzii, hematoame, entorse, facand masaje in sensul circu-
latiei venoase.
Aplica unguentul pe o compresa fina din tifon si apoi pe zonele cu actiuni
venoa-se inflamatorii
- supravegheaza pacientul si sesizeaza aparitia unor complicatii, hemoragii (epixta-
xis, gingivoragii, metroragii, hematoame) si raporteaza medicului
- recolteaza periodic sange pentru monitorizarea timpului Quick, Howell

ATENTIE: • bula din seringile preumplute nu se elimina inainte de injectare

• nu se asociaza heparina in solutie perfuzabila salina izotona cu alte medica-
mente
• in timpul tratamentului cu anticoagulante se evita injectiile intramusculare,
intravenoase, alte traumatisme
• tratamentul cu anticoagulante incepe cu heparina si se continua cu trombo-
scop
• nu se fac masaje cu hepathrombina in caz de tromboze sau tromboflebite
• nu se aplica unguentul sau gelul pe mucoase sau rani deschise.