LEZIUNI SI MOARTE PRODUSE PRIN EXPLOZII

Exploziaeste o reactive fizico-chimica de scurta durata caracterizata prin eliberarea unei

cantitati sporite de energie consecutive transformarilor fizice sau chimice ale substantei
explosive cu trecerea acesteia dintr-o stare solida sau lichida in stare gazoasa.

Explozibilul poate fi format din mai multe substante chimice, are capacitatea sa produca
o reactie chimica sau fizica prin propagare autonoma rapida cu formare de gaze si
caldura sub actiunea unui impuls exterior mecanic sau termic.
Leziunile produse prin explozie sunt in mare parte accidentale. Se produc deseori la
locul de munca (constructii, mineriietc). Se produc atunci cand sunt incalcate normele
de protectie a muncii.

In practica medico-legala se intalnesc si cazuri de explozii voluntareprin care se

urmareste producerea unor leziuni tanato-generatoare. (autovatamare/suicid, omor).

In functie de distanta de la epicentrul exploziei exista 3 zone :

-zona 1- zona cea mai apropiata-explozia de contact- aceasta zona se afla in limita de
actiune a produselor de detonare si in limita de actiune a undei de explozie si aschijelor.
-zona 2- este relativapropiata ca si distanta si se afla in limita de actiune a undei de
explozie si aschijelor.
-zona 3- cea mai indepartata- se afla in limita de actiune a schijelor.

In momentul detonatiei ca urmare a transformarii a substantei explozive din stare lichida

sau solida in stare gazoasa, se produce unda de explozie, dilatandu-se instantaneu
gazele de explozie produc o presiune intensa asupra mediului inconjurator, producand
deformari insemnate. Acestea au capacitatea de a actiona chimic si termic pana la o
anumita distanta de la epicentrul exploziei.
Actiunea mecanica a gazelor de explozie depinde de puterea substantei explozive si de
distanta de la epicentrul exploziei.

In functie de distanta de la epicentrul exploziei, actiunea mecanica a gazelor de

explozie are mai multe efecte:
-efectul brizant- se manifesta morphologic cu plagi delabrante pe arii mari, prin
amputatii, avulsii tegumentare si dilacerari viscerale. Acest effect se produce la distante
foarte mici.
-efectul de rupere- se manifesta prin rupturi radiare cutanate si stratificarea tesuturilor
moi; se produce la distante mici.
-efectul contuziv- se manifesta morphologic prin aparitia unor echimoze, escoriatii, se
produce la distante apropiate de epicentru.
Actiunea termina a gazelor de explozie se manifesta prin arsuri cutanate superficiale,
arsuri conjunctivale, ale firelor de par, arsuri la nivelul mucoasei cailor respiratorii.
Actiunea chimica se caracterizeaza prin formarea la nivelul tesuturilor afectate de
carboxihemoglobina, sulf-hemoglobina si met-hemoglobina.

Dilatandu-se in continuare gazelle de explozie formeaza unda de explozie, a carui

suprafata de impact creste pe masura indepartarii de epicentru, iar viteza si presiunea
scad. Trecand din mediul aerian in mediu lichid viteza undei de explozie si implicitforta
vulneranta cresc semnificativ.
Consecintele actiunii undei de explozie sunt asemanatoare lovirii cu sau de un plan dur.
Frecvent se observa manifestarile baro-traumatismului la nivel pulmonar, auricular
precum si la nivelul sinusurilor craniene. Ca urmare a actiunii undei de explozie
fragmentele carcasei dispozitivului exploziv si particulele substantei explozive se
propaga cu viteza mare.

In functie de greutate, de intensitatea exploziei si distanta de la centrul acesteia,

schijele si fragmentele dispozitivului exploziv au forta vulneranta diferita, ceea ce
determina polimorfismul tabloului lezional, adica de la mici escoriatii pana la plagi
delabrante cu lipsa de substanta.

Particulele de substanta exploziva pot avea actiune vulneranta locala mecanica

(escoriatii, plagi superficiale), termica (arsuri), chimica (met-Hb, sulf-Hb, carboxi-Hb).
Deformand obiectele cu care intra in contact (imbracaminte, obstacolele, incaltamintea),
unda si gazelle de explozie antreneaza multiple proiectile secundare care au actiune
vulneranta a carei intensitate depinde de energia cinetica.

Gravitatea si caracteristicile leziunilor produse prin explozie depind de particularitatile

constructive ale dispozitivelor explozive, de calitatea, cantitatea, volumul substantei
explozive, distanta de la locul exploziei, existenta obstacolelor precum si de pozitia
victimei in momentul exploziei.

Tabloul morphologic lezional produs prin explozie se caracterizeaza prin:

1. Leziuni de tip brizant cu lipsa tegumentara si avulsii ale extremitatilor pana la
fragmentarea corpului.
2. Multiple leziuni prin baro-traumatism
-macroscopic- infiltrat hematic sau rupture ale aparatului de fixare a organelor
interne (in special la nivelul hilului pulmonar, pediculului splenic, renal, hepatic, la
nivelul bazei inimii), rupturi ale mucoasei si muscularei peretelui gastric si intestinal
cu semnele clinice de abdomen acut, mici focare hemoragice cardiace cu localizari
diferite.
 -microscopic- la nivel pulmonar se observa focare hemoragice perivasculare si
peribronsice precum si zone de emfizem si atelectazie; la nivel cerebral sunt
afectate vasele mici, in special vasele meningee, ceea ce duce la perturbari
hemodinamice locale, perturbari ale circulatiei LCR si edem cerebral
3. Leziuni consecutive actiunii schijelor
4. Leziuni traumatice mecanice produse prin proiectarea corpului prin suflul de
explozie si izbirea acestuia de diferite obstacole, precum si leziuni produse prin
comprimare cu diferite obiecte.

O mare parte din leziuni produse prin explozie de intensitate sporita sunt insotite de
fracturi inchise ale oasei calotei si bazei craniului, oaselor membrelor si bazinului,
rupture viscerale cu hemoragii massive. Plagile produse prin unda de explozie au
aspectul unor solutii de continuitate delabrante, beante, delimitate de franjuri de tesut
cutanat escoriat, tesut muscular dilacerat, fragmente de fascii si tendoane cu prezenta
fragmentelor osoase, fragmente de material textile din care a fost confectionata
imbracamintea precum si de depozite de funingine.

Prin urmare se formeaza o zona mare de necroza traumatica primara care include si
tesuturile apparent intacte neexistand zona clara de demarcatie. Periferic de zona de
necroza predomina perturbarile distrofice si vasomotorii care de regula cuprind
segmentul anatomic in intregime.

Leziunile traumatice mecanice secundare exploziei includ o paleta larga de elemente

precum escoriatii, echimoze, plagi contuse, fracture deschise si inchise, leziuni
meningo-cerebrale, toracice, abdominale, toate cu potential sporit de aparitie a unor
hemoragii severe sau a starii de soc.

Cauza mortii prin leziuni traumatice produse prin explozii:

-sub 24h-moartea este asociata cu leziunile de organe de importanta vitala, stare de
soc, hemoragii massive, contuzia cardiac, embolia gazoasa, aspirat sangvin
-suprav pana la 5 zile- contuzie cerebrala, hematom endocranian cu effect compresiv
-suprav pana la 3-5- embolia grasa si sdr de detresa respiratory
-suprav de 7-14 zile- cauzele de deces sunt: tromboembolia si insufrenala acuta.
-supravpeste 30zile- cauzele mortii sunt: meningo-encefalita, peritonita, septico-piemia,
hemoragii digestive secundare.

Pentru stabilirea distantei intre epicentru si victima in momentul exploziei se tine cont de
locul actiunii maxime a gazelor de explozie si de zona de depozitare maxima a
funinginii, precum si de localizarea plagilor produse prin schije si directia canalelor
lezionale.
Stabilirea diagnosticului pozitiv prin leziuni de explozie se bazeaza pe
caracteristicile semnelor de actiune ai factorilor vulneranti ai exploziei:
- Numeroase leziuni traumatice dispuse pe un singur plan anatomic
- existent unor plagi delabrante pe arii mari
- amputatii la nivelul membrelor
- leziuni viscerale inchise
- dispozitia in forma de raze a canalelor lezionale
- prezenta la nivelul punctului terminus a canalelor lezionale a unor particule de
substante explozive, a unor schije sau a fragmentelor dispozitivului exploziv.
- Depozite de funingine
- Semne de actiune a factorilor vulneranti chimici si termici.