Cazul numarul 5.

Rezumat. Îmbătrânirea este unul dintre cele mai semnificative fenomene sociale ale secolului
nostru. Odată cu creşterea speranţei de viaţă, creşte şi prevalenţa afecţiunilor asociate vârstei a
treia, cel mai frecvent diagnosticate fiind depresia şi demenţele,  îndeosebi demenţa Alzheimer
(DA) şi demenţa vasculară (DV). La ora actuală, clinicienii folosesc termenul de DA pentru a se
referi la o entitate clinică ce defineşte în general o tulburare amnestică progresivă caracteristică,
cu apariţia ulterioară a altor modificări cognitive, comportamentale şi neuropsihiatrice care
afectează funcţia socială şi activităţile cotidiene. Demenţa mixtă se referă la pacienţii care
îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru demenţa Alzheimer, prezentând în plus dovezi clinice
şi imagistice/biologice cerebrale caracteristice altor tulburări comorbide, cum ar fi boala
cerebrovasculară.

Prezentăm cazul pacientului M.C care la data examinării, examenul capacităţii funcţiilor
cognitive relevă: marcată hipomnezie de fixare, capacitate slabă de concentrare a atenţiei ca
viteză şi exactitate, capacitate slabă de distribuire a atenţiei,operativitate mentală logică de
nivelul unei deficienţe mintale uşoare, limită cu medie,înţelegere greoaie, capacitate de învăţare
masiv diminuată.

Mini Mental State Examination (MMSE) – scor final 9 puncte (din punctajul maxim de 30). Sunt
afectate în special orientarea temporo-spaţială, înregistrarea informaţiilor, atenţia şi calculul,
reproducerea informaţiilor, înţelegerea şi executarea unei comenzi.

Concluzii: disfuncţie cognitivă severa.

Conform criteriilor ICD-10, diagnosticul de Demenţă este susţinut pe baza prezenţei declinului
memoriei şi a gândirii, cu un grad suficient de sever, care afectează viaţa profesională şi
familială a pacientului. Sunt afectate înregistrarea, stocarea şi redarea noilor informaţii, iar
activităţile binecunoscute şi învăţate anterior sunt de asemenea pierdute. Simptomatologia are o
durată mai mare de 6 luni (în cazul de faţă, 2 ani).

În acest caz, demenţa vasculară coexistă cu cea din boala Alzheimer, existând dovada unui
episod vascular suprapus pe un tablou clinic ce sugerează boala Alzheimer.