Scala de cotare a rezultatelor terapiei

Nume ________________________Varsta (Ani):____ Sex: M / F

Sedinta # ____ Data: ________________________
Cine completeaza acest formular? Bifati o singura optiune: Eu___ Altcineva_______
Daca altcineva, care este relatia ta cu acea persoana? ____________________________

Uitandu-te la timpul care s-a scurs de la ultima intalnire, inclusiv la ziua de azi, ajuta-ma sa
inteleg cum ti-a mers, cotand modul in care te-ai simtit in urmatoarele domenii ale vietii tale.
Cotarile din stanga reprezinta valori scazute iar cotarile din partea drepta reprezinta valori
ridicate.
Daca completezi acest formular pentru o alta persoana, te rog sa completezi asa cum crezi
tu ca el sau ea s-a simtit.

Individual
(Binele personal)

I----------------------------------------------------------------------I

Interpersonal
(Familie, relatii apropiate)

I----------------------------------------------------------------------I

Social
(profesie, scoala, relatii de prietenie)

I----------------------------------------------------------------------I

General
(Sentimentul de bine personal in general)

I----------------------------------------------------------------------I

Institute for the Study of Therapeutic Change

_______________________________________
www.talkingcure.com

© 2000, Scott D. Miller and Barry L. Duncan

Licensed for personal use only

 Scala de cotare a sedintei

Nume ________________________Varsta (Ani):____

ID# _________________________ Sex: M / F
Sedinta # ____ Data: ________________________

Te rog sa cotezi sedinta de astazi punand un semn pe linie, cat mai aproape de descrierea
care corespunde cel mai bine experientei tale.

Relatie
Nu m-am simtit M-am simtit ascultat,
ascultat, inteles sau I-------------------------------------------------------------------------I inteles si respectat.
respectat.

Obiective si teme abordate

Nu am lucrat si nu am
I------------------------------------------------------------------------I Am lucrat si am
discutat asupra discutat asupra
lucrurilor pe care eu lucrurilor pe care eu
vroiam sa le abordez. vroiam sa le abordez

Abordare sau Metoda

Abordarea terapeutului Abordarea terapeutului
nu mi se potriveste. I-------------------------------------------------------------------------I mi se potriveste.

General
A lipsit ceva intalnirii In general, sedinta de
de astazi. I------------------------------------------------------------------------I astazi a fost buna
pentru mine.

Institute for the Study of Therapeutic Change

_______________________________________
www.talkingcure.com

© 2002, Scott D. Miller, Barry L. Duncan, & Lynn Johnson

Barry L. Duncan, Scott D. Miller, Andy Huggins, & Jacqueline Sparks

Licensed for personal use only