INTRODUCERE N FIZIOLOGIE

FIZIOLOGIE= Physis = natur, fiin + Logos = tiin tiina legilor naturii, a funciilor organismului Introdus de J. Fernel, n 1542, ca titlu al tratatului su Medicina ISTORIC William Harvey -1628Prima lucrare de fiziologie Claude Bernarde -1835conceptul de mediu intern Pflugger -1900 electrofiziologie Otto Frank, E. Starling, 1925 circulatia sngelui Cajal, Marinescu-1934, neurofiziologie Secenov, Pavlov-1904

Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

FIZIOLOGIA= TIIN INTEGRATIV

FIZIC HUXLEY BIOCHIMIE KOSTER ANATOMIE PAULING

FIZIOLOGIE
GENETIC NIRNBERG
BIOLOGIE CELULAR

CIBERNETIC WIENER

PALADE,CLAUDE Raluca Papacocea MD PhD

Apa n organism. Martie 2011

APA N ORGANISM
DE CE APA?
1. Polaritate mare solubilitate = reactivitatea chimic 2. Cldur specific mare evit supranclzirea 3. Cldur de vaporizare mare termoreglare 4. Conductivitate termic mare transfer rapid al cldurii; es. bogate n ap nu sunt bune izolatoare termic 5. Tensiune superficial mare - rol (-), mpiedic expansiunea alveolar
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

DISTRIBUIA APEI N ORGANISM

1. Variaz cu vrsta - embrion 97% - ft 85% - copil 80% - adult 60% - btrn 55% 2. Variaz cu sexul - brbai 60% - femei 50% 3. Variaz cu esutul a. es. srace n ap Smal dentar 0,2% dentin - 10% es.osos 22% es. adipos 35% b. es. bogate n ap es. musc.- 75% tiroid,rinichi -80% Creier 85%

Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

ECHILIBRUL APEI N ORGANISM

INTRRI (ml)
Ap 1500 Alimente 500 Ap endogen 250

IEIRI (ml)
Urin 1500 Transpiraie 500 Perspiraie 150* Materii fecale 100

2250
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

2250

APA TOTAL N ORGANISM

Adult sntos de 70 kg 40 l ap 60% din G corpului LIV = 5%
LEC 20%

LIC = 40% LI = 15%

Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

COMPARTIMENTUL INTRACELULAR
Cel mai important cantitativ Schimburile cu exteriorul se fac numai prin intermediul LI Poate fi: liber legat (matrice, gel) Surse: LI apa endogen compoziie: K, fosfai, proteinai
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

COMPARTIMENTUL EXTRACELULAR
Cuprinde LIV+ LI+ lichidul transcelular (1%) Apa transcelular: - LCR, endo/perilimfa - umoarea apoas - secreiile digestive - lichidul sinovial, pleural, pericardic, peritoneal n situaii patologice (ocluzii intestinale, pleurezie etc.) apare un nou compartiment: COMPARTIMENTULTRANSCELULAR
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

COMPOZIIE COMPARATIV
Compus (mEq/l)/ Na+ K+ Ca 2+ Mg 2+ Cl HCO 3 Proteine LEC mEq/l LI 140 4 5 2 105 24 15 140 4 3 2 105 7
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

LIC 14 140 0 40 5 10 60

SCHIMBURILE NTRE COMPARTIMENTE: DIFUZIUNE / FILTRARE / OSMOZ I. Difuziunea = principalul mecanism de schimb n microcirculaie D. Simpl deplasarea particulelor de la conc. mare la conc. mic Forta motrice = (C)
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

1.

Legea lui Fick

Jx = Px (C. Plasmatica C.interstitiala)

Fluxul = difuzat

Coef.difuziune x Solubilitatea x C Distana de difuz. x M.molec

Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

2. Difuziunea facilitat Necesit un carrier Deplasarea se face la vale Are capacitate limitat Proces pasiv Difuziunea substanelor liposolubile se face prin bistratul lipidic Difuziunea substanelor hidrosolubile se face prin proteine canal (canale ionice)
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

II. FILTRAREA Pef = pres. profiltrante pres. antifiltrante Pef = ( pHc + i ) (c + pHi )
pHc =40 mm Hg
c

pHc =10 mm Hg
c

= 28 mm Hg

= 28 mm Hg

Pef

Pef
pHi = -7 mm Hg i = 5 mm Hg

pHi = -7 mm Hg i = 5 mm Hg

PRESIUNEA EFECTIV DE FILTRARE (Pef)

CAP ARTERIAL : + 14 mm Hg CAP VENOS : - 6 mm Hg
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

APLICAII PRACTICE ALE SCHIMBULUI CAPILAR ESUT (LIV) - (LI) Edemele = acumulare n exces a apei n spaiul interstiial 1. pHc staz venoas varice, I.C. 2. c hipoproteinemie carene, SN, IH 3. pHi blocaj limfatic neoplasm, filaria 4. permeabilitii capilare alergii, inflamaie
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

III. OSMOZA
PARTICULE

AP
MEDIUL 1 C1 MEDIUL 2 C2

C2 >C 1
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

Trecerea apei din mediul cu concentraie mic n cel cu concentraie mare = osmoz Presiunea aplicat n sens invers osmozei pt a o bloca = presiune osmotic (). nu depinde de conc., ci de nr. particule osmotic active : ioni, glucoz, uree, proteine Osmol = exercitat de 1 mol-gram de substan neionizabil ; mOsmol OSMOLALITATE = OSMOLI / kg.ap OSMOLARITATE = OSMOLI / litru soluie
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

Exprimarea se poate face n: -mosmoli/l - mm Hg: 1 mosmol = 19,3 mm Hg normal = 300 mosm/l = 5450 mm Hg Fraciunea din dat de proteine = co = presiune oncotic = 28 mm Hg izotone: = 300 mosm/l n funcie de , hipertone: >300 mosm/l lichidele organishipotone : <300mosm/l
mului pot fi:
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

Ecuaia vant Hoff

= c x R xT Modificarea volumului celular ~osmolaritate i x Vi = f x Vf Vi = 100 c (eritrocit) i =285 mosm/l f =325 mosm/l Vf =88 c Echilibrul Donnan (electrochimic) anionilor = cationilor
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

TULBURRILE COMPARTIMENTELOR HIDRICE

1. Lichid : izoton 2. Lichid: hiperton (NaCl) 2. Lichid: hipoton (ap pur) - exces hiperhidratare EC - lipsa deshidratare EC - exces hiperhidratare EC deshidratare IC - lipsa hiperhidratare IC deshidratare EC - exces hiperhidratare EC hiperhidratare IC - lipsa deshidratare IC deshidratare EC
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

REGLAREA ECHILIBRULUI HIDRIC

1. REGLAREA APORTULUI MEC. SETEI SETEA = contientizarea dorinei de a bea senzaie ce determin un comportament specific ingestia de ap SETEA = A. propriuzis - 1. hipovolemic - 2. hiperosmolar B. comportamental ( de apetit)
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

REGLAREA APORTULUI
A1. Hipovolemia 2 mec. de stimulare a setei: a. nervos circ. pulm La mici ale volemiei stim. voloR v. cave, atrii La mari ale volemiei stim. baroR sinocar., Ao b. umoral sist. RAA Ang. II OVLT, org. subfornical stim. C. setei din Ht.lat A2. Hiperosmolaritatea stim. OsmoR. centrali (sensibili la Na , nu la LEC) din Ht A - stim. R. periventriculari sensibili la modif. din LCR, nu i din plasm
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

REGLAREA APORTULUI
Setea are i o comp. senzorial (n IX i X) deshidratarea scade secr. salivar. Umectarea muc. bucale setea, dei echil. HE nu e corectat.

SAIETATEA n ingestia de lichide survine nainte de corectarea i V - reglare anticipativ - rolul R. de distensie gastrici i hepatici
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

2. REGLAREA ELIMINRILOR DE AP
1. Transpiraie -10 ml/h n repaus reglat prin SNS i SNPS Perspiraie insensibil- n hiperventilaie 2. Mat. fecale 3. Diurez- mec. reglabil prin controlul diluiei i concentrrii urinii

Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

2. REGLAREA ELIMINRILOR DE AP
1. ADH e stimulat de = 1%, V = 5-10% durere, stress, emoii morfin, nicotin barbiturice inhibat de alcool Mec. de aciune: RV2, cAMP, aquaporine 2. Aldosteron e stimulat de rap Na/K ACTH, Ang. II Pg. E1, E2 e inhibat de Pg F1, F2
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011

2. REGLAREA ELIMINRILOR DE AP
Mec de aciune: R.citosolic, ARNm; 3. ANF e stimulat de hiperaldosteronism Na plasmatic hipervolemie Mec. de aciune: R.membranari, cGMP Roluri : Fg, diureza, natriureza TA, volemia, sensib. CSR la Ang II ac. antialdosteron,antireninic
Raluca Papacocea MD PhD Apa n organism. Martie 2011