Absortia la nivelul cailor naturale

Absorbtia pe calea orala(per os )

-este numita si calea enterala,cel mai des utilizata
-este utlizata pentru actiunea generala (sistemica)la nivelul diferitelor tesuturi, organe,sisteme
dar si pentru actiunea locala la nivelul tubului digestiv(antiacide, purgative,
antidiareice,antimicrobiene intestinale).
Absorbţia medicamentelor administrate oral poate avea loc la nivelul
stomacului(mucoasa gastrica) sau intestinului(mucoasa intestinala)si depinde de urmatorii
factori:
-prezenta alimentelor(penicilina ,ampicilina)-
-aciditatea gastrica(sucul gastric prin aciditatea lui neutrealizeaza unele
medicamente:penicilna, insulina)
-motilitatea gastrointestinala influenteaza timpul de contact cu mucoasele
absorbante(in tranzit intestinal accelerat :diaree, enterocolite este redusa absortia intestinala
deoarece este redus contactul cu mucoasele;
-enzimele digestive pot degrada unele substante(heparina, insulina)
-forma farmaceutica(cel mai rapid se absorb solutiile siropurile;Preparatele cu actiune
prelungita sau retard elibereaza lent substanta active, prelungindui absorbtia si implicit durata
de actiune;medicamente irita nte pentru mucoasa gastrica sunt adm. Sub forma de capsule
enterosolubile-gastrorezistente care vor elibara substanta in intestine.
-marimea particulelor medicamenului
Absorbtia la nivelul stomacului este redusa din cauza pH-ului acid si a suprafetei
mici(suprafata mucoasei aproximativ1 m2), transferul substantelor medicamentoase se face
prin transport pasiv pentru substantele liposolubile rareori prin transport activ.

Absorbţia la nivelul intestinului

Intestinul subţire este principalul loc de absorbţie a caii orale.Absorbtia la nivelul intestinului
subtire este favorizata de suprafata mare a vilozitatilor(aprox 100 m2, vascuarizatie bogata, si
pH apropiat de neutralitate. La nivelul intestinului subţire au loc toate modalităţile de transfer.
De la nivelul intestinului subţire medicamentele ajung prin vena portă în ficat,
unde pot suferi un proces de metabolizare parţială,n u m i t “ efectul primului pasaj
hepatic. In intestinul gros absorbtia este foarte scazuta.

Avantajele adm.orale:

-este o cale simpla comoda si usor aceptata de pacienti

-permite autoadministrarea
Dezavantaje:
-debutul actiunii este relativ mare si nu reprezinta o cale pt urgente medicale
-eficienta unor medicamente este scazuta din cauza transformarilor chimice suferite
in ficat(efectul primului pasaj hepatic)
-nu poate fi utilizata la bonavii comatose, la sugari, la cei cu leziuni ale cavitatii bucale.
Absorbtia pe calea sublinguala:este indicata petru actiune generala(istemica), absorbtia este
rapida, deoarece mucosa este subtire si bogat vascularizata. însă suprafaţa de absorbţie este
mică, , şi timpul de contact cu medicamentele este relativ scurt.(datorita secretiilor salivare si
o parte din substanta poate fi inghitita cu saliva)
Avantajele caii sublinguale;

-asigura efect rapid deci poate reprezenta o cale de urgenta in crize (angina pectorala,
astm bronsic),
-ocoleste degradarea subst. sub influenta sucurilor digestive, (izoprenalina)
-Evita efectul primului pasaj hepatic (medicamentele trec direct in circulatia generala)

Dezavantaje:-intrebuintarea prelungita a unor comprimate poate produce iritatii si ulceratii a

mucoasei bucale.
Pe acesta cale sunt adm medicamente precum nitroglicerina, izoprenalina.Sublingual se adm
forme farmaceutice precum;solutii adm in pic
-compr. Sublinguale mici cu dizolare si cedare rapida (pana la 3 min)
-granule homeopatice

Absorbtia pe calea rectala

Calea rectală este utilizată atât pentru actiunea locala ex.antihemoroidale, purgative, cât şi
pentru actiunea generala la bolnavi cu varsaturi, inconstienti, la copii, pt, medicam iritante la
bolnavii cu intoleranta gastrica sau pt medicam inactivate digestiv ex: antipiretice, analgezice,
antiinflamatoare
Formele farmaceutice administrate la acest nivel sunt: supozitoare(elib susbs.max 10
min), clisme etc.

Avantaje: ocolirea primului pasaj hepatic (venele hemoroidale inferioare prin care se absoarbe
medicam si mijlocii dreneaza sangele direct in vena cava inferioara si ocolesc bariera hepatica
-abordabile la copii, bolnavi cu varsaturi, inconstienti, in coma.
-
Dezavantaje: absorbtia incompleta si inegala,
aparitia eventual a refluxului de respingere care micsoreaza perioada de
retentie in rect deci timpul de contact.

Absorbtia pe calea respiratorie

- are loc mai ales la nivelul alveolelor pulmonare si este rapida datorita suprafetei mari si
circulatiei bogate.
Formele medicamentoase pentru administrarea inhalatorie sunt gaze, lichide volatile(in
anestezie generala) si aerosoli.(in afectiuni pulmonare)
Absorbtia are loc si la nivelul mucoaselor nazala si traheo bronsica insa este mai redusa
cantitativ
Absorbtia la nivelul muvoasei nazale este influentata de secretia nazala ce poate antrena si
elimina substantele medicamentoase.Pe aceasta cale sunt adm sol apoase, uleioase adm sub
forma de spray, instilatii, inhalatii .
 Calea pulmonara este indicata pentru actiune generala (anestezice generale gazoase sau
volatile, vaccinuri), si actiune locala (bronhodilatatoare, expectorante din grupa mucoliticelor,
antiseptice, antibiotice)
Calea nazala este indicata pentru actiune locala in rinite, inflamatii, infectii locale si
actiune generala (pulbere de hipofiza posterioara)

Absorbtia pe calea oculara

Calea oculara este folosita petru actiunea locala pt tratamentul si diagnosticarea afectiunilor
ochiului.(conjunctivite, glaucomul)
Formele farmaceutice specifice acestei cai sunt colirele (solutii oftalmice)si unguentele.
Absorbtia oculara este influentata de tonicitatea solutiei(sol trebuie sa fie izotone cu secretia
lacrimala,cele hipotone pot produce ulceratii corneene )si de secretia si scurgerea lacrimala
care scurteaza timpul de contact cu medicamentul.

Calea intravaginala si intrauretrala sunt utilizate exclusiv pentru actiunea locala adm.
medicamente precum antibioticele, antimicoticele, antiinflamatoare

Absorbtia pe cale cutanata

Calea cutanata este utilizata indeosebi pentru actiunea locala in tratamentul afectiunilor
dermatologice(adm, medicam antipruriginoase, antiinflamatoar, antifungice, keratolitice)insa
uneori este utilizata si pentru actiunea generala in tratamentul unor boli cornice(nitroglicerina
in angina pectorala, rivastigmina.(dementa)

Formele farmaceutice pentru aplicarea cutanata sunt unguente, crème, geluri,pulberi, solutii,
dispositive transdermice.

Absorbtia prin piele:

-este redusa din cauza stratului cornos
-se face prin foliculii pilosi si glandele sebacee anexe,
-este mai intense la plica cotului, axile, la copii, la cei cu leziuni, inflamatii
-poate fi favorizata de masaj, de folosirea unui vehicul uleios, pansamente adezive (favorizeaza
patrunderea mediamentului prin piele)

Absorbtia pe cai artificiale parenterale (in afara intestinului), injectabile

Căile parenterale sunt căi prin care se lezează ţesutul, dar au faţă de căile naturale
următoarele avantaje:
- biodisponibilitate superioară;
- sunt utilizabile în cazuri de urgenţe;
 - se pot folosi când calea perorală este neutilizabilă (intervenţii chirurgicale, bolnavi în
comă etc.);
Administrarea parenterală are şi câteva dezavantaje, şi anume:
- administrarea necesită personal calificat;
- preparatele parenterale trebuie să îndeplinească anumite conditii şi anume: trebuie sa
fie sterile si apirogene, izotone sau slab hipertone si sa aiba un ph aproximativ cu 7,4.
Căile parenterale pot fi împărţite în două grupe:
- căi intravasculare;iv. Intracardiaca, intraarteriala
- şi căi extravasculare.sc, im, intraosos, intraseroase.

Calea intravenoasă

-este indicata exclusiv pt. actiunea generala, pt efect rapid, in cazuri de urgenta si
pentru volume mari pana la 500 ml (in pefuzii)
-Este calea prin care substanţă medicamentoasă administrată ajunge direct în circulaţia
sanguină, eliminându-se absorbţia.
Formele farmaceutice administrate intravenos sunt soluţiile injectabile şi soluţiile perfuzabile
sub formă de soluţii apoase rar ,emulsii U/A.
-Nu se pot administra intravenos: emulsii A/U, suspensii, soluţii uleioase, substante
care precipită proteinele plasmatice, deoarece se pot produce embolii sau alte accidente cu risc
vital.
-Adm. i.v trebuie sa se faca lent ,in cel putin 1 minut,timp necesar unui circuit
complet al sangelui.
Calea intraarterială
Această cale este utilizată foarte rar, şi anume în explorări funcţionale, ca de
exemplu: diagnosticul radiologic al sistemului arterial.

Calea intracardiaca este o cale de exceptie utilizata de exemplu in stop cardiac.

Calea subcutanată-este utilizata pentru actiune generala , adm se face prin injectare la
nivelul dermului.

-absorbtia este lenta(mai lenta decat i.m) si injectarea este dureroasa deoarece tesutul
subcutanat are o vasularizatie redusa si o inervatie bogata.
Calea intramusculară
-se realizeaza prin injectare direct in tesutul muscular, fiind indicata pt actiune
generala.
- Absorbţia , se realizeaza la nivelul endoteliilor capilare din tesutul muscular,este mai
rapidă decat la calea s.c, deoarece muşchiul este mai puternic vascularizat.
 Intramuscular se pot administra diferite forme farmaceutice, ca de exemplu:
- soluţii si suspensii apoase si uleioase

Calea intraosoasa

Administrarea se face in maduva oaselor spongioase, scurte sau late.

Este utilizata numai pentru actiune generala mai ales in pediatrie in situatii speciale.
Căile intraseroase

Administrarea medicamentelor pe aceste căi cuprinde: administrarea

intraperitoneală,intraarticulară,intrapleurală(in pleura),intrapericardică(in pericard),
intrarahidiana,etc.

Calea intraperitoneală(in peritoneu)

Această cale se utilizează în diferite situaţii, şi anume: dializa peritoneală, administrarea

de citotoxice în caz de tumori abdominale etc.

Calea intraarticulară.( in capsula articulatiei)

Absorbtia este redusa la nivelul articulatiilor .Intraarticular se adm. medicamente exclusiv

pentru actiunea locala de ex. antiinflamatoare(corticoizii) sub forma de solutii sau suspensii.

Calea intrarahidiană este utilzata pentru actiune locala in scopuri bine definite.Adm. se face
printre vertebrele L2-L5, in lichidul cefalorahidian.Administrarea medi-camentelor la acest
nivel se realizează în cadrul anesteziei spinale.