Sunteți pe pagina 1din 2

Anexa nr.

TABELUL NOMINAL
cu rudele ________________________________________________________
Consimt
la prelucrarea
Ocupaţia / Date privind domiciliul datelor cu caracter
Nr. Numele şi prenumele Gradul Data şi locul Prenumele Locul de muncă
de profesia/ (a se completa corect şi personal potrivit
crt (numele purtat anterior) naşterii părinţilor (adresa/telefon)
rudenie funcţia complet) Regulamentului UE
679/2016. 

0 1 2 3 4 5 6 7 8
____ . ____. _____ localitatea..................................
(zi) (luna) (an) tata________________
1 _______________
str..................................nr..........
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________ mama______________ judeţ (sector)..............................
Judeţ (sector)
*CNP
____ . ____. _____ localitatea..................................
(zi) (luna) (an)
2. tata________________ str..................................nr..........
_______________
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________
mama______________ judeţ (sector)..............................
Judeţ (sector)
*CNP
____ . ____. _____ localitatea..................................
(zi) (luna) (an)
3 _______________ tata________________ str..................................nr..........
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________
mama______________ judeţ (sector)..............................
*CNP Judeţ (sector)

____ . ____. _____ localitatea..................................


(zi) (luna) (an)
4 _______________ tata________________ str..................................nr..........
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________
mama______________ judeţ (sector)..............................
*CNP Judeţ (sector)

____ . ____. _____ localitatea..................................


(zi) (luna) (an)
5 tata________________ str..................................nr..........
_______________
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________
mama______________ judeţ (sector)..............................
*CNP Judeţ (sector)

____ . ____. _____ localitatea..................................


(zi) (luna) (an)
6 _______________ tata________________ str..................................nr..........
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________
mama______________ judeţ (sector)..............................
Judeţ (sector)
*CNP
Consimt
la prelucrarea
Ocupaţia / Date privind domiciliul
Nr. Numele şi prenumele Gradul Data şi locul Prenumele Locul de muncă datelor cu caracter
de profesia/ (a se completa corect şi
crt (numele purtat anterior) naşterii părinţilor (adresa/telefon) personal potrivit
rudenie funcţia complet)
Regulamentului UE
679/2016. 
0 1 2 3 4 5 6 7 8
____ . ____. _____ localitatea..................................
(zi) (luna) (an) tata________________
7 _______________
str..................................nr..........
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________ mama______________
*CNP judeţ (sector)..............................
Judeţ (sector)
____ . ____. _____ localitatea..................................
(zi) (luna) (an) tata________________
8 _______________
str..................................nr..........
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________ mama______________
*CNP judeţ (sector)..............................
Judeţ (sector)
____ . ____. _____ localitatea..................................
(zi) (luna) (an) tata________________
9 _______________
str..................................nr..........
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________ mama______________
*CNP Judeţ (sector)
judeţ (sector)..............................

____ . ____. _____ localitatea..................................


(zi) (luna) (an) tata________________
10 _______________
str..................................nr..........
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________ mama______________
*CNP Judeţ (sector)
judeţ (sector)..............................

____ . ____. _____ localitatea..................................


(zi) (luna) (an) tata________________
11 _______________
str..................................nr..........
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________ mama______________
*CNP Judeţ (sector)
judeţ (sector)..............................

____ . ____. _____ localitatea..................................


(zi) (luna) (an) tata________________
12 _______________
str..................................nr..........
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________ mama______________
*CNP Judeţ (sector)
judeţ (sector)..............................

Data Semnătura _______________

1. În tabel vor fi trecuţi, în ordine: candidatul, părinţii, fraţii, surorile, soţia/soţul, copii, părinţii soţiei/soţului, fraţii şi surorile soţiei/soţului.
*Se completează numai dacă persoana în cauză şi-a dat în mod expres consimţământul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal, potrivit Regulamentului UE 679/2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte
prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţiei a acestor date. În situaţia în care rudele menţionate în tabelul nominal sunt în imposibilitatea de a-şi da exprima consimțământul în rubrica destinată din tabel,
candidatul /personalul MAI va anexa acordul acestora exprimat în scris cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal, potrivit Regulamentului UE 679/2016.

S-ar putea să vă placă și