Anexa 2a.

Informație privind debitorul – persoană fizica

Informaţie privind debitorul – persoană fizica

1. Date personale ale debitorului:

Numele Prenume Domiciliul

____________________ ________________ _________________________________

Locul de muncă şi funcţia

Codul personal _________________________ deţinută_________________________________

Întreprinderile, în care deţine funcţia de administrator (denumirea întreprinderii, IDNO şi funcţia deţinută):
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

2. Informație privind soțul/soția rudele şi afinii de gradul I şi II ale debitorului, precum si soții rudelor şi
afinilor menționați, precum si concubinul/a, partenerul/a debitorului:
Nr. Numele şi prenumele, Gradul de Domiciliul Locul de Întreprinderile, în
IDNP soțului/soției și rudenie muncă care aceștia dețin
rudelor de gradul I și II (denumirea funcția de
(copiii, părinții, frații, (Criteriul angajatorului) administrator
surorile, buneii, socrii, detaliat de și funcția (denumirea
cumnații/ele, partener/a, afiliere) ocupată întreprinderii
concubin/a) IDNO și funcția
deținută)

3. Persoane, cu care debitorul are constituite garanții încrucișate:

Numele/denumirea IDNP/IDNO al persoanei care a constituit Numele/denumirea IDNP/IDNO al persoanei pentru
Nr.
garanții pentru asociat/debitor care asociatul/debitorul a constituit garanții

4. Persoane, cu care debitorul are proprietăți comune:

Nr. Denumirea si adresa proprietății Numele/denumirea IDNP/IDNO al persoanei

BCR Chisinau S.A. - Confidential

pag 1 din 2
5. Întreprinderile, în care debitorul / persoana fizica afiliata debitorului (indicate in pct.2), deține cote de
participare în valoare de 20% și mai mult:
Nr. Nume, Prenume, Denumirea Funcția deținută și Lista Numele/denumirea, IDNP/IDNO,
IDNP debitorului / întreprinderii, Mărimea cotei de persoanelor domiciliul/sediul celorlalți
persoana fizica forma participare care dețin asociați/acționari ai întreprinderii cu
afiliata debitorului organizatorico- funcția de cote de participare de 20% si mai
juridică şi IDNO administrator al mult, mărimea cotei
întreprinderii

6. Persoane fizice și juridice, care acționează în/din numele/contul sau în comun cu debitorului / persoane
fizice afiliate debitorului (indicate in pct.2):
Nr. Nume, Prenume, Funcția deținută
IDNP debitorului / Numele/denumire
Domiciliul/sediul și/sau Mărimea cotei de participare în alte
persoana fizica a IDNP/IDNO
afiliata debitorului întreprinderi

a. Persoana fizică și juridică, care acționează în numele sau în contul debitorului / persoanei fizice afiliata debitorului
(indicate in pct.2):
1

b. Persoana fizică şi juridică, în numele sau în contul căreia acționează debitorul / persoana fizica afiliata debitorului
(indicate in pct.2):
1

c. Alte persoane, care acționează în comun cu debitorul / cu persoana fizica afiliata debitorului (indicate in pct.2):
1

Nota:

Administrator = membru al consiliului, al organului executiv, al comisiei de cenzori, contabilul-şef, , precum şi altă persoană învestită prin lege sau statut să-şi
asume obligaţii, de sine stătător sau împreună cu alţii, în numele şi în contul persoanei juridice

Eu, _________________________ mă oblig, în cazul apariţiei cărorva modificări în informaţia scrisă mai sus, să anunţ
Banca cel tîrziu în 15 zile calendaristice şi să prezint Băncii informaţia actualizată .

Data perfectării:
___________ Semnătura: _________________

BCR Chisinau S.A. - Confidential

pag 2 din 2