Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DECLARAȚIE UNICĂ
Subsemnatul/subsemnata ____nume, prenume_____, posesor al BI/CI, seria ____ nr. _________, eliberat de
________, CNP_________, în calitate de reprezentant legal / împuternicit al reprezentantului legal conform Act
__________ al ______denumire entitate __________ în calitate de ______solicitant/partener/solicitant lider al
parteneriatului format din ____________, cunoscând prevederile Codului penal privind falsul în declarații și falsul
intelectual, declar următoarele:
____________denumirea organizaţiei solicitante__________ depune Cererea de finanțare cu titlul __________,
în cadrul Apelului de proiecte ____________, lansat în cadrul programului _____________, prioritatea
______________, în calitate de:
(alegeţi varianta potrivită)
o Solicitant
o Solicitant – Lider de proiect în cadrul Parteneriatului format din:
Se completează cu lista integrală conţinând denumirile complete ale partenerilor
ceilalţi membri ai parteneriatului completează câte o Declaraţie de eligibilitate.
o Parterner
Da Nu
1
Autoritate de Management Cu gândul în viitor, acționăm în prezent!
pentru Programul Regional Sud-Muntenia 2021-2027 www.adrmuntenia.ro
DIRECȚIA AUTORITATEA DE MANAGEMENT PR SUD-MUNTENIA
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A.2. Cerința 2. Încadrarea valorii proiectului în limitele valorilor minime și maxime prevăzute în cadrul
Ghidului Solicitantului
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A.3. Cerința 3. Investiţia să fie realizată pe teritoriul regiunii Sud-Muntenia, în mediul mediul rural și din
mediul urban, inclusiv din satele aparținătoare acestora
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A.5. Cerința 5. Proiectul propus nu a mai beneficiat de finanţare publică în ultimii 5 ani înainte de data
depunerii cererii de finanţare, pentru acelaşi tip de activităţi (construcţie/ extindere) realizate asupra
aceleiaşi infrastructuri/ aceluiaşi segment de infrastructură şi nu beneficiază de fonduri publice din alte
surse de finanţare
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A.6. Cerința 6. Proiectul respectă principiile orizontale privind egalitatea de gen, de șanse, origine rasială sau
etnică, religie sau convingeri, handicap, vârstă sau orientare sexuală, nediscriminarea, accesibilitatea,
dezvoltare durabilă/ eficienţă energetică/ principiului ”do no significant harm”/ imunizare la schimbările
climatice prevăzute de legislația națională și comunitară (art.9 din Regulamentul 1060/ 2021).
2
Autoritate de Management Cu gândul în viitor, acționăm în prezent!
pentru Programul Regional Sud-Muntenia 2021-2027 www.adrmuntenia.ro
DIRECȚIA AUTORITATEA DE MANAGEMENT PR SUD-MUNTENIA
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A7. Cerința 7 Activităţile propuse prin proiect, investiţia, trebuie să vizeze un singur domeniu de activitate
(clasă CAEN) care constituie obiectul proiectului
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A9. Cerința 9 Proiectul asigură imunizarea la schimbările climatice în cazul proiectelor de infrastructură cu o
durată de viață mai mare de 5 ani
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A10. Cerința 10 Investiţia finanţată prin ajutor de minimis trebuie menţinută în regiunea Sud Muntenia pentru
o perioadă de, cel puţin, 3 ani de la finalizarea investiţiilor
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
3
Autoritate de Management Cu gândul în viitor, acționăm în prezent!
pentru Programul Regional Sud-Muntenia 2021-2027 www.adrmuntenia.ro
DIRECȚIA AUTORITATEA DE MANAGEMENT PR SUD-MUNTENIA
A11. Cerința 11 Proiectul nu include activități care au făcut parte dintr-o operațiune care este relocată/ a
fost relocată în cei trei ani anterior depunerii cererii de finanțare, către unitatea pentru care se solicită
acum finanțare, conf. Art. 73, alin. (2), lit. h din Regulamentul UE 2021/1.060 al Parlamentului
European
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A12. Cerința 12 Proiectul include măsuri de comunicare și vizibilitate, conform cerințelor din Regulamentul
UE 2021/1.060 al Parlamentului European
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A13. Cerința 13 Solicitantul dovedește că este o societate constituită în baza Legii nr. 31/1990 sau societate
cooperativă constituită în baza Legii nr. 1/2005
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
4
Autoritate de Management Cu gândul în viitor, acționăm în prezent!
pentru Programul Regional Sud-Muntenia 2021-2027 www.adrmuntenia.ro
DIRECȚIA AUTORITATEA DE MANAGEMENT PR SUD-MUNTENIA
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A16. Cerința 16 Solicitantul de finanțare dovedește ca nu are obligaţii de plată nete neachitate în termen, către
bugetul de stat și respectiv bugetul local în ultimul an calendaristic și nu are fapte înscrise în cazierul fiscal
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A18. Cerința 18 Solicitantul de finanțare dovedește că nu a avut activitatea suspendată temporar oricând în anul
curent depunerii cererii de finanțare - 2023 și în anul fiscal anterior, respectiv 2022
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A19. Cerința 19 Solicitantul de finanțare a desfășurat activitate pe o perioadă corespunzătoare cel puțin unui an
fiscal integral anterior depunerii cererii de finanțare, respectiv a fost înființat cel târziu la data de 31 decembrie
2021.
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A20. Cerința 20 Solicitantul de finanțare a înregistrat profit din exploatare în anul fiscal anterior
depunerii cererii de finanțare, respectiv anul 2022 (Profitexploatare>0)
5
Autoritate de Management Cu gândul în viitor, acționăm în prezent!
pentru Programul Regional Sud-Muntenia 2021-2027 www.adrmuntenia.ro
DIRECȚIA AUTORITATEA DE MANAGEMENT PR SUD-MUNTENIA
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A21. Cerința 21 Solicitantul de finanțare are autorizat codul CAEN eligibil vizat de investiție, la locația de
implementare a proiectului, sediul social principal sau secundar al solicitantului, indiferent dacă acesta
desfășoară sau nu activitate pe respectivul cod CAEN.
Sau
Sau
ii. codul CAEN eligibil vizat de investiție înscris în actul constitutiv, iar solicitantul de finanțare își asumă ca la
finalul etapei de implementare să facă dovada autorizării codului CAEN la locația de implementare a proiectului.
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A22. Cerința 22 Solicitantul de finanțare are un drept legal asupra locației de implementare a proiectului, teren
și/sau clădire, care îi conferă dreptul de a realiza investiția propusă prin cererea de finanțare, începând cu data
depunerii cererii de finanțare, pe întreaga perioadă de evaluare, selecție și contractare, pe perioada de
implementare și pe perioada de durabilitate a contractului de finanțare, respectiv 5 ani de la efectuarea plății
finale către beneficiar:
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A23. Cerința 23 Solicitantul dovedește că valoarea ajutorului de minimis solicitat nu depășește plafonul de
minimis, ținând cont de regula de cumul a ajutoarelor aplicabil întreprinderii unice
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
6
Autoritate de Management Cu gândul în viitor, acționăm în prezent!
pentru Programul Regional Sud-Muntenia 2021-2027 www.adrmuntenia.ro
DIRECȚIA AUTORITATEA DE MANAGEMENT PR SUD-MUNTENIA
A24. Cerința 24 Solicitantul dovedește că locația de implementare a proiectului: este adecvată pentru realizarea
proiectului și corespunde cu descrierea din cererea de finanțare și Planul de afaceri
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A25. Cerința 25 Solicitantul dovedește că cheltuielile sunt încadrate corect conform categoriilor de cheltuieli
eligibile și neeligibile
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A26. Cerința 26 Solicitantul dovedește că cheltuielile sunt realiste, corect estimate, suficiente și necesare pentru
implementarea proiectului, fiind justificate prin, cel puțin 3 oferte de preț/ cataloage/ website-uri, orice alte
surse verificabile
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A27. Cerința 27 Solicitantul dovedește că Devizul general nu este mai vechi de un an, în cazul proiectelor care
propun lucrări
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A28. Cerința 28 Solicitantul dovedește că dispune de resursele și mecanismele financiare și materiale necesare
pentru a acoperi costurile de funcționare și întreținere ale investiției, dovedind sustenabilitatea financiară după
încheierea proiectului şi încetarea finanţării nerambursabile
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A29. Cerința 29 Solicitantul trebuie sa aibă sediul social în Regiunea Sud Muntenia, cel puțin începând cu
data de 1 ianuarie 2022
7
Autoritate de Management Cu gândul în viitor, acționăm în prezent!
pentru Programul Regional Sud-Muntenia 2021-2027 www.adrmuntenia.ro
DIRECȚIA AUTORITATEA DE MANAGEMENT PR SUD-MUNTENIA
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A30. Cerința 30.Solicitantul de finanțare a obținut venituri aferente clasei CAEN, pentru care
solicită finanțare, în anul anterior depunerii cererii de finanțare
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A31. Cerința 31. Proiectul prezintă Decizia autorității competente pentru protecția mediului cu privire la
desfăsurarea procedurii de evaluare de mediu, în conformitate cu prevederile Legii nr. 292/2018 privind
evaluarea impactului anumitor proiecte publice şi private asupra mediului și ale Ordinului nr. 269/2020 sau
Clasarea notificării (dacă este cazul).
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A32. Cerința 32 Solicitantul dovedește Calitatea, maturitatea și sustenabilitatea proiectului prin Planul de
Afaceri
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
A34. Cerința 34 Solicitantul dovedește complementaritatea cu alte investiții realizate din alte priorități din
PRSM
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
8
Autoritate de Management Cu gândul în viitor, acționăm în prezent!
pentru Programul Regional Sud-Muntenia 2021-2027 www.adrmuntenia.ro
DIRECȚIA AUTORITATEA DE MANAGEMENT PR SUD-MUNTENIA
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
B. Solicitantul si/sau partenerul NU se află în niciuna din situațiile de excludere , după cum urmează:
B.1. <solicitantul>/<partenerul> nu este în incapacitate de plată/ în stare de insolvenţă, conform
Ordonanței de Urgență a Guvernului nr. 46/2013 privind criza financiară și insolvența unităților
administrative teritoriale, respective conform Legii nr.85/2014 privind procedura insolvenței, cu
modificările și completările ulterioare, după caz Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
B.2. <solicitantul>/<partenerul> nu este în stare de faliment, lichidare, nu are afacerile conduse de un
administrator judiciar sau activităţile sale comerciale nu sunt suspendate ori nu fac obiectul unui
aranjament cu creditorii sau nu este într-o situaţie similară cu cele anterioare, reglementată prin lege, ori
nu face obiectul unei proceduri legale pentru declararea sa în stare de faliment, lichidare, conducerea
afacerilor de un administrator judiciar sau activităţile sale comerciale sunt suspendate ori fac obiectul
unui aranjament cu creditorii; Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
B.3. <solicitantul>/<partenerul> şi-a îndeplinit obligaţiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor
de asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, și bugetului local în
conformitate cu prevederile legale în vigoare în România; Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
B.4. <solicitantul>/<partenerul> inclusiv reprezentantul legal al solicitantului/ partenerului nu a suferit
condamnări definitive datorate unei conduite profesionale îndreptată împotriva legii, decizie formulată de
o autoritate de judecată ce are forţă de res judicata; Da Nu
9
Autoritate de Management Cu gândul în viitor, acționăm în prezent!
pentru Programul Regional Sud-Muntenia 2021-2027 www.adrmuntenia.ro
DIRECȚIA AUTORITATEA DE MANAGEMENT PR SUD-MUNTENIA
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
B.5. <solicitantul>/<partenerul> inclusiv reprezentantul legal al solicitantului/ partenerului nu a fost
subiectul unei judecăţi de tip res judicata pentru fraudă, corupţie, implicarea în organizaţii criminale sau
în alte activităţi ilegale, în detrimentul intereselor financiare ale Comunităţii Europene; Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
B.6. <solicitantul>/<partenerul> (pentru societăți comerciale și alte entități care derulează activități
economice) nu este o întreprindere aflată în dificultate în sensul prevederile art. 2 punctul 18 din
Regulamentul 651/2014 al CE, şi anume:
(i) în cazul unei societăți comerciale cu răspundere limitată, atunci când mai mult de jumătate din
capitalul său social subscris a dispărut din cauza pierderilor acumulate. Această situație survine atunci
când deducerea pierderilor acumulate din rezerve (și din toate celelalte elemente considerate în general
ca făcând parte din fondurile proprii ale societății) conduce la un rezultat negativ care depășește jumătate
din capitalul social subscris;
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
(ii) în cazul unei societăți comerciale în care cel puțin unii dintre asociați au răspundere nelimitată pentru
creanțele societății, atunci când mai mult de jumătate din capitalul propriu așa cum reiese din
contabilitatea societății a dispărut din cauza pierderilor acumulate; Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
(iii) atunci când întreprinderea face obiectul unei proceduri colective de insolvență sau îndeplinește
criteriile prevăzute de legislația națională pentru inițierea unei proceduri colective de insolvență la
cererea creditorilor săi; Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
(iv) atunci când întreprinderea a primit ajutor pentru salvare și nu a rambursat încă împrumutul sau nu a
încetat garanția sau a primit ajutoare pentru restructurare și face încă obiectul unui plan de restructurare;
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
Document suport încărcat în aplicația informatică:
Da Va fi încărcat în etapa de contractare Nu este cazul
(v) în cazul unei întreprinderi care nu este un IMM, atunci când, în ultimii doi ani:
- raportul datorii/capitaluri proprii al întreprinderii este mai mare de 7,5; și
- capacitatea de acoperire a dobânzilor calculată pe baza EBITDA se situează sub valoarea 1,0.
Da Nu
Indicare document suport care poate fi prezentat pentru a dovedi îndeplinirea cerinței
10
Autoritate de Management Cu gândul în viitor, acționăm în prezent!
pentru Programul Regional Sud-Muntenia 2021-2027 www.adrmuntenia.ro
DIRECȚIA AUTORITATEA DE MANAGEMENT PR SUD-MUNTENIA
11
Autoritate de Management Cu gândul în viitor, acționăm în prezent!
pentru Programul Regional Sud-Muntenia 2021-2027 www.adrmuntenia.ro
DIRECȚIA AUTORITATEA DE MANAGEMENT PR SUD-MUNTENIA
modificări a proprietății asupra unui element de infrastructură care dă un avantaj nejustificat unei
întreprinderi sau unui organism public.
Da Nu Nu este cazul
J. În termen de xxx ani de la efectuarea plății finale sau în termenul prevăzut de normele privind ajutoarele de
stat, după caz, operațiunea constând în investiții în infrastructură sau producție, nu va face obiectul unei
modificări substanțiale care afectează natura, obiectivele sau condițiile de implementare a operațiunii și care
ar conduce la subminarea obiectivelor inițiale ale acesteia.
Da Nu Nu este cazul
K. Pentru proiectul ce implică lucrări de construcţii incluse în cheltuielile eligibile, solicitantul va face demersuri
ca infrastructura şi terenul pe care se face investiţia să îndeplinească cumulativ următoarele condiţii la data
contractării în cazul în care proiectul va fi selectat la finanțare:
(a) să se afle în proprietatea/ concesiunea/ administrarea sau solicitantul să dețină drept de superficie
asupra acestora cel puțin pe o perioadă de cinci ani de la data previzionată pentru efectuarea plății
finale în cadrul proiectului;
Da Nu Nu este cazul
(b) sunt libere de orice sarcini în sensul că nu este afectat de limitări legale, convenționale, judiciare ale
dreptului real invocat, incompatibile cu realizarea activităților proiectului;
Da Nu Nu este cazul
(c) nu fac obiectul unor litigii în curs de soluţionare la instanţele judecătoreşti cu privire la situaţia
juridică (doar când terenul se află deja în proprietate);
Da Nu Nu este cazul
(d) nu fac obiectul revendicărilor potrivit unor legi speciale în materie sau dreptului comun (doar când
terenul se află deja în proprietate);
Da Nu Nu este cazul
(e) ____alte cerințe______
Da Nu Nu este cazul
L. Proiectul pentru care se solicită finanţare respectă şi va continua să respecte prevederile naţionale şi
comunitare în următoarele domenii: eligibilitatea cheltuielilor, promovarea egalităţii de şanse şi politica
nediscriminatorie; dezvoltarea durabilă, tehnologia informaţiei, achiziţiile publice, ajutorul de stat, protecția
datelor cu caracter personal, precum şi orice alte prevederi legale aplicabile fondurilor europene
nerambursabile.
Da Nu
M. Proiectul de investiții în infrastructură cu o durată de viață de peste 5 ani face dovada asigurării i munizării la
schimbările climatice.
Da Nu Nu este cazul
N. Proiectul asigură respectarea principiului „Do No Significant Harm” (DNSH) (“A nu prejudicia în mod
semnificativ”), astfel cum este prevăzut la articolul 17 din Regulamentul (UE) 2020/852 privind instituirea
unui cadru care să faciliteze investițiile durabile, pe toată perioada de implementare.
Da Nu Nu este cazul
O. Proiectul care intră sub incidența Directivei 2011/92/UE face obiectul unei evaluări a impactului asupra
mediului sau al unei proceduri de verificare și că evaluarea soluțiilor alternative a fost luată în considerare în
mod corespunzător.
Da Nu Nu este cazul
12
Autoritate de Management Cu gândul în viitor, acționăm în prezent!
pentru Programul Regional Sud-Muntenia 2021-2027 www.adrmuntenia.ro
DIRECȚIA AUTORITATEA DE MANAGEMENT PR SUD-MUNTENIA
P. Proiectul nu face în mod direct obiectul unui aviz motivat al Comisiei cu privire la o încălcare în temeiul
articolului 258 din TFUE care pune în pericol legalitatea și regularitatea cheltuielilor sau desfășurarea
operațiunilor;
Da Nu Nu este cazul
Q. În cazul în care au fost demarate activități înainte de depunerea proiectului, legislația aplicabilă a fost
respectată
Da Nu Nu este cazul
R. Declar că proiectul nu a fost încheiat în mod fizic sau implementat integral înainte de depunerea cererii de
finanțare ________elemente de identificare a cererii de finanțare ____________în cadrul Programului
__________.
Da Nu Nu este cazul
S. Reprezentantul legal/împuternicitul care îşi exercită atribuţiile de drept pe perioada procesului de evaluare,
selecție și contractare trebuie să nu se afle într-una din situațiile de mai jos:
Să fie subiectul unui conflict de interese definit în conformitate cu prevederile naţionale/comunitare
în vigoare sau să se afle într-o situaţie care are sau poate avea ca efect compromiterea obiectivității și
imparțialității procesului de evaluare, selecție, contractare și implementare a proiectului. Da Nu
Să se afle în situația de a induce grav în eroare Autoritatea de Management, Organismul Intermediar
sau comisiile de evaluare şi selecţie, prin furnizarea de informaţii incorecte în cadrul prezentului apel de
proiecte sau a altor apeluri de proiecte derulate în cadrul Programului ______denumire program
_________ Da Nu
Să se afle în situația de a încerca/de a fi încercat să obţină informaţii confidenţiale sau să influenţeze
comisiile de evaluare şi selecţie sau Autoritatea de Management/Organismul Intermediar pe parcursul
procesului de evaluare a prezentului apel de proiecte sau a altor apeluri de proiecte derulate în cadrul
Programului ______ Da Nu
Să fi suferit condamnări definitive în cauze referitoare la obţinerea şi utilizarea fondurilor europene
şi/sau a fondurilor publice naţionale aferente acestora. Da Nu
_________alte cerințe după caz_________. Da Nu
T. Înțeleg că în cazul modificărilor condițiilor de eligibilitate pe perioada procesului de evaluare, selecție și
contractare cererea de finanțare va fi respinsă. Da Nu
U. Înțeleg că orice situație, eveniment ori modificare care afectează sau ar putea afecta respectarea condițiilor
de eligibilitate aplicabile menționate în Ghidul solicitantului (general și specific) vor fi aduse la cunoștința
AM/OI în termen de cel mult 5 zile lucrătoare de la luarea la cunoștință a situației respective. Da Nu
V. (dupa caz) Declar că nu va fi demarată implementarea proiectului înaintea încheierii contractului de finanţare
în cadrul Programului _____________. Da Nu
W. Mă angajez ca organizația și partenerii (după caz):
Să asigure contribuţia proprie respectiv ________se preia automat din aplicația informatică ________,
reprezentând ________se preia automat din aplicația informatică ________ % din valoarea eligibilă a
proiectului
Să finanţeze toate costurile neeligibile (inclusiv costurile conexe) aferente proiectului,
Să asigure resursele financiare necesare implementării optime ale proiectului în condiţiile rambursării
ulterioare a cheltuielilor eligibile din instrumente structurale,
Să prezinte, la momentul contractării, la cererea AM/OI, toate documentele necesare pentru a dovedi
îndeplinirea cerințelor de eligibilitate.
13
Autoritate de Management Cu gândul în viitor, acționăm în prezent!
pentru Programul Regional Sud-Muntenia 2021-2027 www.adrmuntenia.ro
DIRECȚIA AUTORITATEA DE MANAGEMENT PR SUD-MUNTENIA
Să menţină proprietatea facilităţilor construite/ modernizate/ extinse (unde este cazul), a bunurilor
achiziţionate şi natura activităţii pentru care s-a acordat finanţare şi să nu ipotecheze, cu excepția
situațiilor prevăzute în contractul de finanțare, pe o perioadă de timp cel ouțin egală cu perioada de timp
specificată în Ghidul Solicitantului:
În cazul obținerii finanțării să respecte toate cerințele privind sustenabilitatea proiectului, așa cum
sunt specificate în Ghidul Solicitantului și descrise în cererea de finanțare.
Să respecte, pe durata pregătirii şi implementării proiectului, prevederile legislaţiei comunitare şi
naţionale în domeniul dezvoltării durabile, egalităţii de şanse şi nediscriminării şi egalităţii de gen.
X. Declar că la cererea de finanțare au fost anexate următoarele documente justificative :
Y.1. Documente și anexe minime obligatorii specificate în Ghidul Solicitantului
Tip Document 1 _____, sub denumirea ________denumire doc. încărcat de solicitant/partener
_____________
(Se va valida automat de către aplicația informatică și, dacă nu exista, va emisă o atenționare. Aplicația
nu va permite trecerea la următorul document, până nu se încarcă documentul anterior)
.............
Tip Document n _____, sub denumirea ________denumire doc. încărcat de solicitant/partener
_____________
(Se va valida automat de către aplicația informatică și, dacă nu exista, va emisă o atenționare. Aplicația
nu va permite trecerea la următorul document, până nu se încarcă documentul anterior)
Nume, prenume,
Funcție, Semnătură, Dată (zz/ll/aaaa)
14
Autoritate de Management Cu gândul în viitor, acționăm în prezent!
pentru Programul Regional Sud-Muntenia 2021-2027 www.adrmuntenia.ro