Intrebări Medicația CV – TONICARDIACE

Intrebari complement multiplu (1, 2, 3, 4 sau 5 răspunsuri posibil corecte):

1. Intr-o intoxicatie digitalica pot apare:

A. bradicardie sinusala 6. Contraindicatiile digitalicelor sunt:
B. BAV grad III A. fibrilația atrială
C. extrasistole ventriculare B. insuficiența cardiacă cronică
D. tahicardie sinusala C. asocierea cu beta-blocantele in condiții de
E. tahicardie ventriculara ritm sinusal
D. cardiomiopatia hipertrofică
2. Digoxina: E. BAV grad II
A. se absoarbe bine (75%) din tubul digestiv
B. are un T1/2 de 1.6 zile 7. Digitoxina:
C. se elimina predominant renal A. nu se absoarbe din tubul digestiv
D. poate fi utilizata in insuficienta renală B. are un T1/2 de 1.6 zile zile
E. are aceeasi cinetica de eliminare ca C. se elimina predominant prin metabolizare
digitoxina. hepatică
D. nu poate fi utilizata în insuficiența renala
3. Digitalicele pot produce oricare din efectele E. are aceeasi cinetică de eliminare ca
de mai jos cu o singura exceptie: digitoxina.
A. cresterea fortei de contractie
B. cresterea automatismului ectopic 8. Mecanismul de actiune al digitalicelor este
C. cresterea timpului de conducere atrio- reprezentat de:
ventriculara A. blocarea pompei Na+/K+
D. cresterea relativa tonusului vagal B. blocarea receptorilor beta 1
E. cresterea automatismului sinusal C. blocarea pompei Na+/Ca2+
D. blocarea canalelor de Ca2+
E. agonist al receptorilor beta 1
4. Digitalicele sunt indicate de obicei în
tratamentul următoarelor: 9. Digoxina:
A. insuficiență cardiacă diastolică A. nu se absoarbe din tubul digestiv
B. insuficiență cardiacă sistolică B. are un T1/2 de 1.6 zile zile
C. stenoza aortica C. se elimina predominant prin metabolizare
D. fibrilație atrială hepatică
E. aritmie ventriculară prin focar ectopic D. nu poate fi utilizata în insuficiența renala
E. are aceeasi cinetică de eliminare ca
digitoxina.
5. Digitoxina:
A. nu se absoarbe din tubul digestiv 10. Digitoxina:
B. are un T1/2 de 7 zile A. nu se absoarbe din tubul digestiv
C. se elimina predominant renal B. are un T1/2 de 1.6 zile
D. poate fi utilizata in insuficienta renala C. se elimina predominant renal
E. are aceeasi cinetica de eliminare ca D. poate fi utilizata in insuficienta renala
digitoxina. E. are aceeasi cinetica de eliminare ca
digitoxina.
11. Digoxina: 16. Care din următoarele medicamente sunt
A. se absoarbe din tubul digestiv inodilatatoare?
B. are un T1/2 de 7 zile zile A. Digoxina
C. se elimina predominant prin metabolizare B. Milrinona
hepatică C. Istaroxima
D. poate fi utilizata în insuficiența renala D. Digitoxina
E. nu are aceeasi cinetică de eliminare ca E. Strofantina
digitoxina.
17. Care din următoarele medicamente
12. Care din următoarele medicamente se stimulează receptorii beta-1 cardiaci?
administrează injectabil? A. Dobutamina
A. Dopamina B. Digoxina
B. Amrinona C. Levosimendanul
C. Levosimendanul D. Dopamina
D. Adrenalina E. Adrenalina
E. Dobutamina
18. Care din următoarele efecte NU pot fi
13. Digitoxina: determinate de către digitalice?
A. se leagă puțin de proteinele plasmatice A. Creșterea inotropismului
B. se administrează oral sau injectabil B. Tahicardie sinusală
C. se elimina predominant prin metabolizare C. Creșterea dromotropismului
hepatică D. Scăderea batmotropismului
D. nu poate fi utilizata în insuficiența renală E. Favorizarea aritmiilor ventriculare
E. nu are aceeasi cinetică de eliminare ca
digitoxina. 19. Care din următoarele substanțe NU se
utilizează în insuficiența cardiacă acută?
14. Care din următoarele substanțe inhibă A. Digoxina
activitatea ATP-azei Na+/K+? B. Digitoxina
A. strofantinele C. Amrinona
B. dobutamina D. Dopamina
C. istaroxima E. Levosimendanul
D. amrinona
E. levosimendanul 20. Care din următoarele efecte pot fi
determinate de către adrenalina?
15. Pentru care din următoarele medicamente A. Tahicardie sinusală
s-a demonstrat că prezintă capacitatea de a B. Creșterea dromotropismului
inhiba fosfodiesterazele? C. Creșterea batmotropismului
A. Digoxina D. Agravarea unei boli cardiace ischemice
B. Istaroxima E. Precipitarea unui accident vascular
C. Levosimendanul cerebral
D. Cafeina
E. Milrinona
Intrebări cauza-efect
A – daca ambele propozitii sunt adevarate si exista o legatura de cauzalitate intre ele
B – daca ambele propozitii sunt adevarate si nu exista o legatura de cauzalitate intre ele
C – prima propozitie adevarata, a doua – falsa
D – prima propozitie falsa, a doua - adevarata
E – ambele propozitii sunt false

A 1. Digoxina contine 2 oxidrili nesubstituiti in molecula, de aceea este epurata predominant prin
eliminare urinara.

D 2. Digoxina este de primă alegere în tratamentul edemului pulmonar acut deoarece crește forța de
contracție.

D 3. Digoxina contine 4 oxidrili nesubstituiti in molecula, de aceea este epurata predominant prin
eliminare urinara.

C 4. Amrinona se poate utiliza în insuficiența cardiacă acută deoarece nu prezintă risc de aritmii
cardiace.

C 5. Digoxina poate fi utilizată în tratamentul fibrilației atriale deoarece crește conductibilitatea atrio-
ventriculară.

A 6. Digitalicele sunt contraindicate la pacienții cu bradicardie deoarece cresc tonusul vagal.

E 7. Dobutamina este utilizată în tratamentul insuficienței cardiace cronice deoarece este un antagonist
al receptorilor beta-1 adrenergici.

D 8. Digoxina nu poate fi utilizată în tratamentul fibrilației atriale deoarece scade conductibilitatea atrio-
ventriculară.

A 9. Levosimendanul crește contractilitatea miocardică deoarece crește sensibilitatea sistemului

troponinic la calciu.

A 10. Digitalicele cresc excitabilitatea miocardică, de aceea pot fi favoriza apariția aritmiilor ventriculare.

C 11. Digoxina contine 2 oxidrili nesubstituiti in molecula, de aceea este epurata predominant prin
metabolizare hepatică.

C 12. La doze mici dopamina crește debitul cardiac deoarece la aceste doze prezintă efect inotrop pozitiv.

C 13. Dobutamina crește mult forța de contracție a miocardului, de aceea determină o creștere
semnificativă a consumului de oxigen la nivel miocardic.

B 14. Digitalicele favorizează aritmiile prin focar ectopic deoarece au efect dromotrop negativ.

D 15. Digoxina este de primă alegere în tratamentul insuficienței cardiace cronice deoarece are efect
inotrop pozitiv.

A 16. Digitalicele pot favoriza apariția blocurilor atrio-ventriculare deoarece au efect dromotrop negativ.
 A 17. Digitalicele scad frecvența ventriculară la pacienții cu fibrilație atrială deoarece cresc funcția de
frână a joncțiunii atrio-ventriculare.

D 18. În tratamentul edemului pulmonar acut digoxina se administrează înaintea furosemidului deoarece
creșterea contractilității miocardice favorizează resorbția revărsatului alveolar.

E 19. Digoxina este un medicament cu liposolubilitate foarte mare, de aceea nu se acumulează în lichidul
de edem.

C 20. În caz de intoxicație digitalică, digoxina se elimină mai repede decât digitoxina deoarece digoxina
are un timp de înjumătățire de 7 zile.

A 21. Hipopotasemia poate favoriza aritmiile cardiace induse de către digitalice, de aceea se recomandă
monitorizarea potasemiei în timpul tratamentului cu digoxină.

C 22. Digitalicele determină creșterea sodiului intracelular deoarece stimulează ATP-aza Na+/K+.

B 23. Izoprenalina are efect inotrop pozitiv, de aceea se administrează injectabil în insuficiența cardiacă
acută.

B 24. Dopamina se administrează în perfuzie intravenoasă continuă deoarece poate stimula și receptorii
alfa-adrenergici.

C 25. La un pacient cu insuficiență cardiacă cronică este contraindicată asocierea digoxinei cu

metoprololul deoarece ambele medicamente cresc frecventa sinusală.

La următoarele afirmații răspundeți cu Adevărat - A sau Fals - F

A 1. Digitalicele pot agrava aritmiile ventriculare.

F 2. Digoxina se administrează doar pe cale intravenoasă.

F 3. Digitalicele stimulează ATP-aza Na+/K+.

F 4. Digoxina se administrează doar pe cale orală.

A 5. Adrenalina crește consumul de oxigen miocardic.

A 6. Digitalicele accelerează depolarizarea lentă diastolică.

F 7. La persoanele cu sindroame de preexcitaţie, digitalicele scad viteza de conducere pe calea

accesorie.
A 8. Dobutamina produce coronarodilatație.

F 9. Digoxina este eficace în edemul pulmonar acut la bolnavii cu stenoză mitrală.

A 10. Timpul de înjumătățire al digoxinei este de 1.6 zile.

A11. Levosimendanul scade postsarcina.

F 12. Dacă se administrează în doze egale cu doza de întreținere, pragul de digitalizare pentru digoxină
este atins în 28 de zile.

F 13. Digitalicele reduc mortalitatea generală.

A 14. La pacienții cu insuficiență renală nu este necesară ajustarea dozelor de digitoxină.

F 15. Digitoxina poate face depozite în lichidul de edem.

A 16. Stimularea excesivă a receptorilor beta-1 cardiaci poate favoriza apariția unor aritmii ventriculare
severe.

F 17. La doze mari dopamina blochează și receptorii alfa-adrenergici.

F 18. Levosimendanul crește presarcina.

F 19. Istaroxima stimulează ATP-aza Na+/K+.

A 20. Biodisponibilitatea digoxinei poate fi influențată de flora intestinală.

Răspunsuri

Complement multiplu Cauză-efect Adevărat /Fals

1. A, B, C, E 1. A 1. A
2. A, B, C, ,D, E 2. D 2. F
3. E 3. D 3. F
4. B, D 4. C 4. F
5. B, D, E 5. C 5. A
6. C, D, E 6. A 6. A
7. C, E 7. E 7. F
8. A 8. D 8. A
9. B, E 9. A 9. F
10. D, E 10. A 10. A
11. A, D 11. C 11. A
12. A, B, C, D, E 12. C 12. F
13. C 13. C 13. F
14. A, C 14. B 14. A
15. C, D, E 15. D 15. F
16. B 16. A 16. A
17. A, D, E 17. A 17. F
18. B, C, D 18. D 18. F
19. B 19. E 19. F
20. A, B, C, D, E 20. C 20. A
21. A
22. C
23. B
24. B
25. C