Unitatea de învățământ ȘCOALA GIMNAZIALĂ NR.1 TILEAGD ANEXA nr.

3
Localitatea TILEAGD
Adresa TRANDAFIRILOR, nr. 1099
Telefon 0259.345.047 Fax 0259.345.047

Nr. …………………. Data ………………………………..

IMPORTANT: intervalul sa
includa, obligatoriu, data
competitiei adica 24.02.2023
VIZĂ MEDICALĂ (vineri)
Medicul completează
doar rândul cu verde! cu parafa medicului și ștampila
unității medicale, data emiterii, specificația
„CLINIC SĂNĂTOS” de exemplu, viza
medicală pe o perioada
și termenul de valabilitate de 7 zile

Semnătura și stampila
Data cand se merge la Se scrie „Clinic sănătos”
medicului de familie
medic, de exemplu:

FAZA Data Specificația Termen de Parafa și ștampila

valabilitate
pe județ /sectoare 21.02.2023-
Fotografia elevului, pe care 21.02.2023 „clinic sănătos”
28.02.2023
se aplică ștampila unității pe zonă / mun.
de învățământ București
NAȚIONALĂ

ADEVERINȚĂ DE PARTICIPARE

Elevul/eleva ........................................................................ , născut/născută la data este

înscris/înscrisă la 1 septembrie, anul școlar ………..………..…………….., în clasa ……….……….…… la forma de învățământ

și figurează în Registrul Matricol al unității noastre la nr. ……………………………………………

Confirmăm că elevul/eleva îndeplinește condițiile de participare la Olimpiada Națională a Sportului Școlar conform prevederilor

Regulamentului acesteia.

S-a eliberat prezenta adeverință ca document oficial de înscriere în competiție.

DIRECTOR, PROFESOR, SECRETAR,

Unitate de învățământ Delegat Unitate de învățământ,
prof.POPUȘ MARIOARA CORNELIA prof. RUS ADRIAN-FLORIN Vance Mariana

O sa fie completata de către

directoare, profesor si
secretar

…………………………………………….. …………………………………………….. ……………………………………………..