Unitate de învățământ ȘCOALA GIMNAZIALĂ Nr. ANEXA NR.

3
Localitatea BUCUREȘTI
Adresa
Tel ............................. Fax ...............................
Nr ................... Data ................................................

VIZĂ MEDICALĂ
cu parafa medicului și ștampila
unității medicale, data emiterii, specificația “CLINIC SĂNĂTOS”
și termenul de de valabilitate

FAZA Data Specificația Termen de Parafa și ștampila

valabilitate
Pe
localitate/centre
Fotografia elevului pe de localități
care se aplică Pe
ștampila unității de județ/sectoare
învățământ
Pe regiune

NAȚIONALĂ

ADEVERINȚĂ DE PARTICIPARE

Elevul/eleva ..............................................................................., născut/nascută la data de

........................, este înscris/înscrisă la 15 octombrie, anul școlar 2018 – 2019, în clasa a ............ la forma de
învățământ ZI și figurează în Registrul Matricol al unității noastre la nr. .............................
Confirmăm că elevul/eleva îndeplinește condițiile de participare la Olimpiada Gimnaziilor conform
prevederilor Regulamentului acesteia.
S-a eliberat prezenta adeverință ca document oficial de inscriere și participare în competiție.

DIRECTOR PROFESOR SECRETAR

Unitate de învățământ, Conducător oficial delegație, Unitate de învățământ,
L.S.