Sunteți pe pagina 1din 2

LUCRARE : ____________________________________________________

BENEFICIAR: __________________________________________________
CONSTRUCTOR : ______________________________________________

PROCES VERBAL PENTRU VERIFICAREA CALITATII


LUCRARILOR CE DEVIN ASCUNSE
Nr………….. Data…………………….

Faza din lucrare supusa verificarii:

Elemente de identificare (sector, portiune, ax, cota, etc):

Verificarile s-au facut pe baza prevederilor proiectului :__________________________________


Plansele : ____________________________________________________________________
si/sau a dispozitiei de santier nr. _____________din data de ____________________________

CONSTATARI:
_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

CONCLUZII:
_____________________________________________________________________________

CONSTRUCTOR, BENEFICIAR, RTE, PROIECTANT,


Manager Proiect Diriginte de şantier ( daca este cazul)

Functia
Numele
Prenumele Semnatura ….......……………….………….......……….
……………….............................................

Atestam refacerea (remedierea) lucrarilor conform prevederilor proiectantului.


Data………………………………. Observatii:…………………………………………………………..

CONSTRUCTOR, BENEFICIAR, RTE, PROIECTANT,


Manager Proiect Diriginte de şantier ( daca este cazul)

Functia
Numele

Cod formular: F-PS-CMSMC-23.04


Prenumele Semnatura ….......
……………….………….......……….……………….........................................

Cod formular: F-PS-CMSMC-23.04

S-ar putea să vă placă și