Nevoia Problema Surse de Manifestări de Diagnostic Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare

fundamentală dificultate dependenţă nursing

1. Nevoia de a - - - -satisfăcută - - -pacienta este stabilă.
respira şi a avea o
bună circulaţie
2. Nevoia de a - - - satisfacuta Autonome: Pacienta are apetit bun,
bea şi a mânca Aerisesc salonul înainte de fiecare masă. nu prezintă greața sau
semne de deshidratare.
3.Nevoia de a - - Satisfacuta Autonome: Pacient nu are probleme
elimina -asigură condiţii igienico-sanitare în a elimina.
corespunzătoare
-încurajeză copilul să îi ceară ajutor când
simte nevoia de a elimina
-îi îngrijeşte tegumentele şi mucoasele
- determină cantitatea de urină pe 24 ore
4. Nevoia de a se - diminurea -interventie -dificultatea Diminuarea Pacienta să aibă Autonome: Pacienta prezintă un
mişca şi de a avea mobilitatii chirurgicla schimbarii mobilitatii tonusul muscular Am planificat un program de exerciţii, în tonus muscular normal şi
o bună poziţie pozitiei normal şi forţa funcţie de capacitatea paciantei. Am forţa musculară este
musculară păstrată. participat zilnic la mobilizarea pacientei păstrată.
postoperator, prin mişcări pasive şi apoi
active.
Delegate:
Administrează medicamentele prescrise
de medic.

5. Nevoia de a -insomnii -durere -insomnii -dificultat in a - Stabilirea unui Autonome: Pacienta se odihneşte
dormi şi odihni postoperatorie se odihni orar de somn : - I-am recomandat pacientei dacă poate noaptea şi are un somn
pacienta să doarmă să facă plimbări în timpul zilei. liniştit.
7h pe noapte, -Am asigurat condiţii optime de
fără treziri noaptea microclimat.
şi fără sedative. Delegate:
- I-am adm. Diazepam 1 tb/zi, de 10mg
seara, Fenobarbital 1f./zi de 15 mg seara.

111
6. Nevoia de a se - - - -satisfăcută -să aibă lenjeria de Autonome: Cu multă voinţă şi ajutor
îmbrăca şi corp curată -schimbarea lenjeriei de corp se se schimbă lenjeria de
dezbrăca efetuează cu uşurinţă corp în mod activ.
7. Nevoia de a - - -satisfăcută - Autonome: Valorile temperaturii se
menţine -măsor şi notez zilnic temperatura pe încadrează între limitele
temperatura foaia de temperatură, asigur curăţenia în normale 36-370C
corpului în limite salon şi schimb lenjeria de corp şi de pat,
normale asigur igiena pacientului.
8. Nevoia de a fi -plaga - interventie -plaga -alterarea Pacienta nu va Autonome: După 4 zile postoperator,
curat, îngrijit, de postoperatorie chirugicala postoperatorie tegumentului prezenta - Am explicat pacientei importanţa pacienta prezintă
a proteja complicaţii la păstrării tegumentului curat la nivelul tegumente integre,
tegumentele şi nivelul plăgii plăgii şi protejarea ei. curate şi fără
mucoasele operatorii. Delegate: complicaţii.
Am făcut toaleta plăgii cu tinctura de iod
şi cu betadină iodată. Am tamponat plaga
cu apă oxigenată, tampoane uscate, apoi
am pansat plaga. După 4 zile am scos
tubul de dren. Am ajutat medicul la
scoaterea firelor.
9. Nevoia de a -anxietate -durere -faies palid Alterarea stării - Pacienta va avea Autonome: Peste 1 h, pacienta nu a
evita pericolele -ohi incercnati de confort, durere ameliorată - I-am explicat pacientei să-şi caute mai prezentat dureri de
-diaforeza prin durere. peste 1h. poziţia cea mai bună, în care să nu intensitate mare la
Pacienta nu va mai prezinte durere. nivelul plăgii, iar după 2
avea dureri peste 2 Delegate: zile nu a mai prezentat
zile. - Am administrat pacientei calmante ale deloc.
durerii: Algocalmin 1f. de 2ml i.m. , 1 –
0–1.
10. Nevoia de a -.pierderea -interventie -anxietate Perturbarea Pacienta nu va mai Autonome: Pacienta şi-a recăpătat
comunica imaginii de chirurgicala imaginii fi anxioasă peste 3 - I-am explicat pacientei necesitatea echilibrul psihic după 3
sine zile. intervenţiei chirurgicale şi eficacitatea ei, zile.
Pacienta va avea o am încurajat-o cu privire la actul Pacienta s-a adaptat
imagine de sine operator. traumei chirurgicale.
pozitivă, în decurs Am discutat cu pacienta pentru

112
 de 3 zile. înlăturarea ideii mutilante.
Am rugat-o să evite frigul şi efortul.
11. Nevoia de a - - - - Satisfăcută - - -are religie creştin-
acţiona conform ortodoxă
propriilor -merge de sărbători la
convingeri şi biserică impreună cu
valori, de a familia;
practica religia
12. Nevoia de a fi - - - - Satisfăcută - Autonome: Stare generală bună.
preocupat în -încurajez prin discuţii amiabile să
vederea realizării înfrunte dificultăţile actuale
-reorientarea către activităţi uşoare care
să nu ducă la suprasolicitări
-sfătuiesc să aibă răbdare pentru că
neputinţa actuală nu este definitivă şi mai
târziu va putea să-şi reia activitatea.
13. Nevoia de a - - - - Satisfăcută - - -iubeşte activităţile
se recrea recreative
-comunică
-se joacă.
14. Nevoia de a -deficit de -lipsa de - anxietate Deficit de Pacienta va înţelege Autonome: Pacienta a luat la
învăţa cum să-ţi cunoastere cunostinte cunoaştere toate restricţiile - I-am explicat pacientei necesitatea cunoştinţă despre auto-
păstrezi sănătatea despre auto- privitoare la dietă, respectării unor restricţii,cum ar fi: regim îngrijirea la domiciliu.
îngrijire. controlul durerii şi alimentar bogat în proteine, limitarea
a efortului fizic, cât efortului fi zic la munci grele în
şi la limitarea gospodărie timp de 1 lună
activităţii şi interdicţia raportului sexual timp de 2
sexuale. luni.
Delegate:
- Auto-administrarea de calmante pentru
controlul durerii.

113